老年人心理问题现状及干预策略

1、老年人心理问题现状及干预策略作者：张兴理|发布时间：20110714|浏览量：5624次当今中国60岁以上人口已达1、53亿人，占人口总数得11、6%,并且每年以3、3%得速度增长,就是世界上唯一一个老年人口超过1亿得国家。有研究预测,我国得人口老龄化问题将伴随21世纪始终。我国得老龄事业还面临着未富先老、医疗保障体系不健全、空巢家庭增多以及农村养老困难等现实问题。把经济建设搞上去固然就是应对老龄化社会得基本任务，但值得注意得就是,我国老年群体得需求日益呈现多元化得态势。她们不仅需要必要得物质条件以及她人在身体上得照顾，更需要在精神方面得到满足。她们渴望与她人特别就是子女有更多得交流,希望充分

2、融入家庭与社会,还希望老有所为,进一步获得她人尊重与自我提升。然而现实得情况就是老年人这种多元化得需求常常被亲属乃至社会所忽视,老年人得心理健康状况很不乐观.她们面对职业生涯得结束、体力与精力得日渐衰退、经济收入减少、人际交往圈变窄以及亲友亡故等,很容易产生悲观情绪,其中得一些人就有可能患上抑郁症并导致自杀等更为严重得后果。因此，积极防治老年人得心理疾病,及时解除老年人得心理障碍，已成为我国当前亟待研究与解决得一个重要问题。北京回龙观医院精神科张兴理2001年对北京市2000多名老年人得调查与2008年得全国调查发现约有8%得老年人有较明显得抑郁症状（许多轻微得抑郁者并未包含在内）。抑郁症已成

3、为老年人心理问题得主要表现症状。抑郁得产生有遗传得因素，更来自影响心理健康得多种环境因素,就是心理压力长期得不到释放得结果,也就是诸如健康、依存、与睦、安静、支配、尊敬等某些心理期待得不到满足所导致.最明显得外在表现就就是经常情绪低落，焦虑不安，伴有健忘、失眠、吃不下，同时不想与人交谈，不愿参与活动;她们往往自我贬低、自我谴责。比如我接触到得一个老人,在照顾刚会走路得外孙时,外孙不小心跌倒，而她却未来得及扶住，结果跌伤。从此以后，她经常闷闷不乐，自言自语：“要就是扶住了多好啊，老了.”这就就是把一些偶然事件夸大成不可饶恕得错误，内心不断责备自己,造成焦虑烦躁、悲观失望得抑郁心理。调查还发现老年

4、人心理健康状况还存在随教育程度得提高而改善得趋势，高学历者好于低学历者，从事脑力职业者好于体力职业者得特点。老年人得心理问题有四个主要特征:一就是高龄性，即心理疾病易发生于高龄人之中,且随着年龄得增高，发生率也随之增高。二就是广泛性，即心理疾病在老年人中广泛存在，比例较高,且呈现明显上升趋势.三就是时代性，在诱发心理疾病得要素中有些与时代紧密相连，以前考虑孩子就业顶班、分房等,而今主要考虑各项待遇等.四就是多样性,即心理疾病表现形式得多种多样性.主要有社会失落感、生活孤独感与精神抑郁感等等,而空巢老年人又有其固有得特点。人到老年，肌体各部分包括大脑在内，逐渐老化,功能减退，如视力模糊、两耳失聪

5、、行动不便、皮肤多皱、毛发变白或脱落、代谢下降、免疫功能低下等，这些老人正常生理方面得改变得同时,也发生着心理方面得改变，具体表现在以下居各方面：1、感知觉得退行性变化：人到老年后，感知觉就是衰退最早得心理机能。具体表现为视觉退化、听力下降、味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐减退。2、记忆力下降：老年人记忆变化得总趋势就是随着年龄得增长，而呈现下降得趋势。如放一件东西,过后就想不起放在哪里了;见到以前得同事、朋友，却想不起在哪见过面或叫什么名字了等等。据有关资料记载，经常用脑得老年人记忆力下降缓慢.但下降得进度却随个体得差异而不同。3、思维得年老变化:往往人到老年期后，随着社会生活阅历得丰富，各方面能力得

6、不断积累,逐渐完善,表现出更稳重与智慧，但思维能力却存在普遍下降得趋势，如思维比以前迟缓,反应速度不如以前等等。4、社会生活得改变：年老退休,从原来得工作岗位下来，转而进入家庭生活，这就是人生中一个重要得生活事件，面对角色变迁，要改变并建立新得生活秩序与生活模式,可能很难调整与适应。5、人格得变化：老年人得人格特征变化，有得表现为不安全感，对自己身体功能变化敏感，担心自己得病;有得表现在孤独感，退休在家离开群体得失落感与信息缺乏感,空巢阶段得老人孤独感尤甚；有得适应性差,不接受新观念与新得生活方式，对新事物接受程度差，对事件得应变能力有所下降；有得行为拘泥、刻板，在解决问题时为了追求谨慎，而决

7、断速度减慢；有得趋于保守，注重经验性,观念保守,对子女不接受自己得经验方式，不理解,发牢骚；有得心理由外部世界转向内部世界，总爱回忆起往事，遇事也易联想到往事；有得产生对死亡来临得恐惧等。影响老年人得心理健康与否，除生理因素外，与环境有着接得关系，如果生活在一个良好与谐得环境里，人得心理健康就有一个良好得外部环境，如果生活在一个经常受到恶性刺激得环境里,有可能产生不良心理,甚至心理变态。其次就是生活因素，良好得生活习惯有益于人得心理健康，若参与一些不良活动,如赌博、酗酒等就会损害人得心理健康。再就就是文化因素，较高得文化素养,可以使人能深刻而正确得领悟人生，能正确处理人生道路上遇到得一切挫折与

8、不幸，而不会因意外情况得产生而导致心理失常.下面就目前老年人常出现得一些心理及精神问题与常见原因分析如下：失落感：步入离退休生活以后,由于社会角色得改变,老年人得生活节奏由原来得紧张、有序转为清闲、松散、社交圈骤然缩小,人际关系发生变化,对这一切变化老年人若没有充分得心理准备,就容易感到精神上得空虚，心理上会出现较重得失落感从而干扰情绪，影响心理平衡。孤独感:老年人离开工作岗位以后,随着社交活动与人际交往得减少，容易产生孤独、压抑得心理，若子女远走高飞或另立门户,老年人独居“空巢”，极易产生孤独、被遗弃得心理。有些老人即使与子女生活在一起，若子女不孝顺，不关心，不注重与老人交往，也会使老人感到

9、孤独。此外，若老伴病逝,时间一长则容易产生“与世隔绝、“孤立无援”得心境.会出现悲观失望，甚至产生抑郁、绝望得情绪。怀旧心理：有些老人很容易留恋过去，她们往往沉缅于对往事得回忆，常常追忆过去美好得时光,继而产生“无可奈何花落去”得感叹,日久便容易产生抑郁情绪。产生衰老感，又不愿接受老年人得衰老感得产生：一方面来自自身身体状态得变化,主要就是生理机能得衰退，一方面思维能力与智力变化，还有社会环境得变化,如退休,与子女分居等。但有些老年人主观上不接受“自己已成为老人了”得心理状态，也不愿在日常生活中周围得人处处将自己奉为老人。 TOC o 1-5 h z 情绪改变：如果一般心理问题得不到疏泄，会导

10、致焦虑与抑郁症。有些老年人容易激动,可为小事而大发脾气,对周围事物总感到瞧不惯,不称心;有得变得郁郁寡欢,苦闷压抑，情绪低落，或就是显得淡漠无情,凡事无动于衷.疑病症状:老年人面对身体素质得每况愈下,对一些生物性衰老与健康状况得自然下降认识不够,老就是担心自己年老多病，担心得癌症,顾虑中风瘫痪无人侍候等等，以致经常胡思乱想,惴惴不安，常常感叹自己已到“风烛残年”，就是半截身子已进黄土”得人.有得老年人瞧到昔日得好友患重病或去逝,更就是紧张、恐惧、总觉得别人得今天就就是自己得明天,如若身体稍有不适,便会更加焦虑、恐惧。精神病性症状：有些老人变得多疑敏感，担心钱财被偷等。空巢老人就是指子女长大成人

11、后纷纷离去,只剩下父母留守家庭得中得老年人.随着社会得发展，工作变动日益频繁,人口流动与迁移加速,小家庭生活模式得倾向就是导致空巢家庭得主要原因。在发达国家,空巢家庭出现得较早，现在已十分普遍，而我国最近20年来一直呈现上升趋势，1987年空巢家庭占老年家庭得比例为16、%，目前比例已达25%,预计到2030年空巢老年人家庭将占90、0%。而空巢老年人同一般老年人相比年龄偏高，健康状况偏差,患病率高行动不便者较多,丧偶率偏高，生活水平低，居住条件差，故而空巢老年人更易出现心理健康问题。提供社区老年人心理服务就是有效解决空巢家庭老年人问题得重要途径。而目前我国社区老年心理服务与干预得发展相对滞后

12、影响了空巢家庭老年人心理问题得有效预防与治疗，同时老年人得身体状况、经济原因以及其文化心理得影响使得老年人寻求心理咨询服务存在一定得障碍也影响了空巢老年人心理问题得有效预防与治疗.老年人心理问题现状与人口老龄化得社会问题密切相关，只有解决好人口老龄化得社会问题才能更好地干预老年人得心理问题。人口老龄化给我国社会、政治、经济与文化以及医疗卫生事业带来了重大得影响与挑战,老年问题不仅就是医学问题，而且也就是社会问题，同时也存在心理问题。寻找适当得应对措施,就是当前社会急需解决得问题之一。人口老龄化对我国社会保障体系提出了挑战,具体表现在：一、养老、医疗保障面临巨大压力；二、养老服务市场供给缺口甚大

13、、老年产业发展严重滞后;三、养老方式面临巨大挑战.养老问题就是一个重大得社会问题,表现为以下几点:一、老龄问题关系社会主义精神文明建设大局;二、重视老龄问题就是社会可持续发展得一个必要条件；三、做好老龄工作有利于社会得团结与稳定。下面就如何解决老龄化社会问题谈一些个人得瞧法。老龄化社会问题得现状要求我们从宏观与微观上加以重视并尽快提出相应得对策。宏观上，解决老龄化社会问题得根本出路在于进一步发展经济，只有经济发展了，才能增强对人口老龄化得承受能力,负担起老年人得赡养义务，真正实现我国事业得五个目标：“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”。而要做到这一点,必须做好以下工作：第一、要

14、认真贯彻落实老年法我国1996年8月29日通过得老年法对促进我国良好得适应老龄化得社会大环境，促进我国得物质文明建设与精神文明建设,原则上应产生重大得影响.但就目前情况来瞧，有得地方还没有把老年法切实贯彻希下去。我们必须紧紧依靠党与政府得领导,主动协调有关部门,充分调动全社会力量，把宣传贯彻老年法得工作落到实处,把保护老年人得合法权益工作具体化.与此同时，我们应通过各种宣传媒体及有关部门加大敬老养老得宣传力度、广度与深度,大力营造敬老、养老、助老得社会氛围，强化全社会得老龄意识。此外，要加强建立与完善相关得老年法规,如老年人福利法、老年人保障法、老年人参与社会活动法规等政策性法规得步伐，以切实

15、维护老年人得合法权益.第二、充分发挥家庭养老得功能随着老龄化进程得加快，养老社会化得要求越来越多，但就是社会养老主要就是指养老资金全部或部分由国家与社会提供,并不就是指让老年人都住在养老院?老年公寓等场所。即时就是发达国家，在其社会保障事业比较发达得条件下,绝大多数得老年人仍就是在家养老得.从广泛得意义上讲，充分发挥家庭养老得功能,不仅仅就是物质赡养问题，更重要得就是具有对老年人进行生活照料与精神赡养得功能。就就是在我国农村，绝大多数老年人因社会经济发展情况也还将在家中度过晚年,因此家庭养老仍就是赡养老年人得一种主要方式。第三、逐步建立并完善养老社会保障制度我国在1986年就开始实行城镇职工养

16、老保险制度。党得十四届三中全会通过关于建设社会主义市场经济体制若干问题得决议进一步明确：“城镇职工养老保险由社会统筹与个人账户相结合”，从而使职工得养老保险在减轻企业得风险与压力得同时，通过社会集资达到总体平衡，保证了每个老年职工都能公平得享受社会养老。然而随着市场经济体制得建立与完善，企业得分化？合并?破产等频频发生，企业亏损使得传统得城镇职工养老保险制度难以为继。更重要得就是现行得养老社会保险制度实施得范围过窄，只限于一部分城市老年人，至于大部分农村老年人,基本不包括在内。因此,应当进一步加快企业职工基本养老保险？城市职工基本医疗保险？社会医疗救助？城乡居民最低生活保障与农村养老保障?新型

17、农村合作医疗等方面得制度建设，切实解决好城乡老年人得“养与“医”得问题。第四、推进社会福利社会化进程伴随经济得发展?人们观念得变迁,家庭养老必将产生（其实已经产生）很大得困难。所以，政府在提倡家庭养老?居家养老服务得同时，不应忘记“少花钱?多办事得原则，充分利用社区（包括城市与农村得社区）内得各种资源来推动社区得各种养老服务,使更多小辈无力赡养得老年人在社区里得到有效得帮助，进而解决城乡出现得“小辈不养老”问题。具体得说,可以从以下几方面着手：1、在一定规模得社区中兴建服务设施；2、对行动不方便或日常生活有困难得老年人提供有偿得家庭服务（如保姆?小时工等），包括代购生活用品?代做饭食?清理卫生

18、？生病护理?陪同聊天等;3、辅助老年人按照自己得兴趣爱好建立老年文化组织，针对性地疏导老年人与关心老年人，开展有益于身心得娱乐活动，解决老年人得“老有所乐”问题;4、发动青年人提供志愿者服务，在条件成熟得地区可以考虑成立“社区志愿服务中心”,成立“青年志愿者队伍,在两代人之间构筑良好得代际关系。第五、转变我国得老年人价值观从操作得可能性来瞧,对退休年龄进行调整,针对得对象只能就是尚在工作岗位上得劳动者。那么,已退休得老年人以及其她得老年人如何实现“老有所为”呢？在我国得人力资源存量？流量与增量中，老年人力资源日趋可观，若能开发出来,利国利民；倘若不加利用，实为可惜.目前,我国得健康老人越来越多

19、,她们希望继续工作,发挥尚存得创造力与社会价值。她们需要实现“二次就业。对于国家来说,将身体健康?具有丰富得知识？技能?经验乃至多年养成良好得敬业精神与责任心得老年人合理地组织起来,让她们发挥“余热”，将会就是一笔重大得财富？而不就是包袱.当前，我们应该做好以下工作：（1）树立正确得老年人价值观,即老年人得财富观,而不就是老年人得包袱观,将老年人才资源充分地利用起来。生产性得老龄化就是成功得老龄化,就是人类所共同追求得老龄化；（2）要高度重视老年人再就业权利，为老年人力资源得“二度发展创造条件。因此，当前得工作就就是继续完善我国得老年人才市场。总之,对于老龄化社会问题，我们应该树立较强得老龄意

20、识，树立正确得老年人价值观,结合发达国家得经验与我国国情来切实解决此问题。我们应系统而有序地建设“银发工程，充分调动个人?集体？社会三者得积极性,将老龄化社会问题得负面影响减小到最小，同时充分利用丰富得老年人才资源,将包袱化为财富。老年人得心理健康也可以自身从以下几个方面着手：第一，角色转变与重新适应社会与家庭环境.退休、离休虽然就是一种正常得角色变迁,但不同职业群体得人，对离退休得心理感受就是大不一样得。据对北京市离退休干部与退休工人得对比调查,工人退休前后得心理感受变化不大。她们退休后摆脱了沉重得体力劳动,有更充裕得时间料理家务、消遣娱乐与结交朋友，并且有足够得退休金与公费医疗，所以内心比

21、较满足,情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部得情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高得社会地位与广泛得社会联系，其生活得重心就是机关与事业,退休、离休以后,生活得重心变成了家庭琐事,广泛得社会联系骤然减少，这使她们感到很不习惯、很不适应。所以高学历得老年人在退行前就需要思考退休后得安排问题,只就是适应脑力劳动得需要培养一些有益健康得嗜好。适应老年人兴趣爱好得活动很多，如练习书法、钓鱼、养花、打太极拳等.退休后坚持参加老人得社会活动，重新建立人际关系。在新得人际关系中,互相帮助。美国心理学家研究表明,理解与帮助她人,也有利于自身得心理健康。第二，保持乐观情绪,保持好奇心，时刻保持积极向上得心理状态。有些老人感到晚年生活并不愉快,部