法洛氏四联征的超声心动图诊断-2019年华医网继续教育答案

1、2019年华医网继续教育答案-532-法洛氏四联征的超声心动图诊断备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项(一)法洛四联症（F4）的概述1、法洛四联征的临床分型中，PS中-重度、AO骑跨率50%75%、肺动脉发育差，有明显紫绀为（）A、轻型B、典型正确答案C、极重D、变异型E、假性共干2、法洛四联征在亚洲地区排在所有先心病的第（）位A、5正确答案B、4C、3D、2E、13、法洛四联征必备的的病理改变不包括（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损正确答案D、主动脉骑跨E、右心室肥厚4、法洛四联征是1888年由（）医师Fallot首先报道而得名A、英国B、法国正确答案C、中国D、日本E

2、、美国5、法洛四联征约（）合并右位主动脉弓A、0.55B、20%-30%正确答案C、3%-5%D、0.14E、0.756、法洛四联征约（）合并ASD或卵圆孔未闭A、0.55正确答案B、20%-30%C、3%-5%D、0.14E、0.757、法洛四联征的临床分型中，PS轻、AO骑跨率30%-50%、肺动脉发育尚可、紫绀轻或不明显为（）A、轻型正确答案B、典型C、极重D、变异型E、假性共干8、对于法洛四联征最具诊断价值的检查是（）A、查体B、ECGC、超声心动图正确答案D、X线E、血液化验9、法洛四联征占所有紫绀型先心病的约（），占所有先心病的约（）A、25%，10%B、40%，10%C、50%，

3、10%正确答案D、70%，10%E、90%，10%10、关于法洛四联征肺动脉狭窄描述正确的是（）A、漏斗部狭窄少数为局限性（肌性为主，极少膜性），多数为弥漫性（呈管形）B、紫绀发生早晚及程度与狭窄严重度呈反比，轻者生后即有紫绀，重者稍晚发生C、肺动脉发育的好坏，反映有效肺循环血流量，与手术方案制定和效果密切相关正确答案D、单纯漏斗部狭窄约占5%E、以PV（环）狭窄为主（85%），混合型居多（70%），且多伴PA发育不良11、法洛四联征未得到及时诊治者（）10岁内死亡A、0.25B、0.4C、0.5D、0.7正确答案E、0.912、法洛四联征的血液化验中下降的是（）A、红细胞B、血红蛋白C、红细

4、胞压积D、血小板正确答案E、凝血时间(二)法洛四联症（F4）的超声诊断1、法洛四联征肺动脉狭窄的超声表现中，为漏斗部表现的是（）A、瓣叶厚、回声强B、肌性为主，膜性少见正确答案C、数目变、交界融、开放受限D、不同程度主干和左、右分支发育差/细E、瓣环粗隆窄小2、法洛四联征左室舒末容积指数正常值（）A、30ml/m2B、30ml/m2C、55ml/m2正确答案D、55ml/m2E、55ml/m23、法洛四联征的超声表现中，主动脉骑跨率通常（），多伴有不同程度主动脉增宽A、20%-35%B、30%-75%正确答案C、30%-55%D、50%-75%E、75%-90%4、法洛四联征肺动脉狭窄的超声表

5、现中，为瓣/瓣环表现的是（）A、发育差、近或远端局限性或弥漫性狭窄B、肌性为主，膜性少见C、瓣叶厚、回声强正确答案D、不同程度主干和左、右分支发育差/细E、个别发育尚可甚至增宽5、法洛四联征肺动脉指数根治术适应证（）A、150mm2/m2正确答案B、150mm2/m2C、330mm2/m2D、330mm2/m2E、330mm2/m26、法洛四联征的治疗正确的是（）A、仅需内科治疗B、中医药治疗是根本出路C、可采用根治术治疗正确答案D、仅能姑息手术治疗E、暂无有效治疗方法7、关于右室双出口（DRVOT）与法洛四联征鉴别点描述不正确的是（）A、主动脉骑跨率75%B、约20%MV与AO后璧呈肌性连接

6、，失去正常的纤维延续关系正确答案C、两大动脉大多并列平行，AO多位于PA右或左前D、仅部分伴PS，PA发育多正常E、当患者无PS时，CDFI显示为左向右分流，左心室发育良好8、法洛四联征是最常见的复杂先天性心脏病，约占所有紫绀型先心病的（）A、30%-40%B、50%-60%正确答案C、60%-70%D、70%-80%E、80%-90%9、法洛四联征根治手术主要进行（）A、增加肺血流B、减轻紫绀/症状C、闭合室缺正确答案D、促进肺血管/左室发育E、为根治术做准备10、法洛四联征肺动脉狭窄的超声表现中，为肺动脉表现的是（）A、发育差、近或远端局限性或弥漫性狭窄B、肌性为主，膜性少见C、瓣叶厚、回

7、声强D、不同程度主干和左、右分支发育差/细正确答案E、瓣环粗隆窄小11、法洛四联征与右室双出口的鉴别诊断中，现有提倡以主动脉骑跨率（）作为与法四的分界线A、90%正确答案B、80%C、75%D、20%E、30%12、法洛四联征McGoon比值根治术适应证（）A、1.2B、1.2正确答案C、2.0D、2.0E、2(三)室间隔缺损的二维超声心动图诊断1、膜周部VSD（）常与TV隔瓣、腱索粘连，部分形成假性室间隔膜部膨出瘤A、右室面正确答案B、左室面C、右房面D、右房面E、二尖瓣2、关于左室右房通道描述不正确的是（）A、左室右房通道可单独发生B、左室右房通道可与心室膜部发育异常共存C、可见左室、右房

8、部连续性中断D、可见大量右向左分流进入左房正确答案E、与高速TR的鉴别点之一为瓣膜结构运动异常否3、关于肌部VSD描述不正确的是（）A、广义肌部VSD指除膜部VSD外，其他都属肌部VSDB、广义肌部VSD包括膜部VSD正确答案C、狭义肌部VSD不包括右室流出道漏斗部VSDD、狭义肌部VSD仅指室间隔中下段存在肌小梁部位的VSD（流入、心尖、流出）E、主要诊断切面为四腔心和腱索平面以下的心室短轴切面4、关于VSD二维超声定量诊断描述不正确的是（）A、VSD较大时，可能呈椭圆形B、不同角度测量大小一样正确答案C、需多角度检测取最大径D、肌部室缺在舒张期缺口略大更清晰E、形态不规则的VSD，如漏斗型

9、缺损或和并发膜部膨出瘤，左、右室两边宽度不同，应分别测量5、关于嵴内型VSD的二维超声心动图描述不正确的是（）A、仅凭胸骨旁长轴切面无法与膜周型VSD区分B、凭胸骨旁长轴切面可与干下型VSD区分正确答案C、大动脉短轴是鉴别的关键，注意VSD与PV的关系D、较小的嵴内型或干下VSD在心尖五腔切面仅隐约可见，需探头更向前倾方显露E、大动脉短轴切面VSD距肺动脉瓣是否存在一定距离是鉴别关键6、VSD定位分型的五个最重要切面不包括（）A、干下型B、嵴内型C、隔瓣前正确答案D、膜周部E、单纯膜部7、关于VSD的定位/分型描述不正确的是（）A、一个特定切面仅显示一个特定类型正确答案B、由于二维切面的局限性

10、，不同类型缺损可能在同一切面显示C、只有不同切面联合应用，才能做到准确定位分型D、膜周部VSD长轴需短轴验证，两个切面，缺一不可E、干下型VSD不适于介入治疗8、关于流入道（隔瓣后/下）VSD的二维超声心动图描述正确的是（）A、单纯的流入道VSD有时在心尖四腔切面亦可显现，但与AV根部有一定距离B、鉴别的关键点在于单纯心尖五腔心是否仍然存在C、较大的流入道型膜周部缺损则两个切面均可见同时距AV较远D、膜周部膨出瘤不是鉴别点，但在两者称呼不尽相同正确答案E、膜周和流入道VSD均可伴发左室面粘连和纤维增生9、以下关于VSD二维超声定量诊断说法正确的是（）A、对分流量的估测，应以左室面实际分流口大小为准B、对手术方案的指导右侧入口的大小更为重要C、VSD合并明显AV脱垂时，可仅看分流束宽度D、在短轴舒张期瓣膜关闭时可能显露出被遮挡部分，测量较客观正确答案E、肌部室缺在舒张期缺口略小不清晰10、关于干下型VSD的二维超声心动图描述不正确的是（）A、干下型室缺不适于介入治疗B、在短轴切面注意缺损与肺动脉瓣关系C、干下型VSD易合并AV左冠瓣脱垂并AR正确答案D、胸骨旁长轴和大动脉短轴切面均可见偏心性反流E、干下型室缺外科手术入路不同，故鉴别很重要11、室间隔缺损的超声诊断中，表现为“左心室扩大，室壁运动增强；晚期右室大，