首都医科大学内科学试题库

1、首都医科大学内科学试题库1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色甘酸二钠E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D 3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D 4

2、、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切C.二磷酸腺甘增多A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能3受体功能低下D.环磷酸腺甘增多E.迷走神经兴奋B 5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A. a B. 3 C. a、3 D. 3 2 E. 3 1、3 2 D6、支气管哮喘病人 PaCO 2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒C7、支气管哮喘患者，交感神经3-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺昔 cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺昔 cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟昔 cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟昔 cAMP水平

3、下降E.磷酸二酯酶增多B 8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在D.48小时以上E.72小时A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上C 9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCQ降低或正常E.PaO?正常，PaCO2降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C. 3 -受体功能低下D. a -受体兴奋E.cAMP水平下降A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D.

4、2.5g E. 3g B12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及3肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺甘(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症 C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质，如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C14、支气管哮喘与变态反应性肺

5、浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现E 15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能a-受体功能增强D.肾上腺素能a-受体功能低下E.肾上腺素能3-受体功能低下D 16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高3 -受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制a -受体，抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高 cAMP浓度E 17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.

6、缓慢静脉?注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO B 2燧下降，严重时PaCO B 2燧上升C.发作时FEV B 1燧FVC 3 2肾上腺素能受体兴奋剂E. 3 2 3 1肾上腺素能受体兴奋剂76、支气管哮喘急性发作时最好用B77、异丙基肾上腺素的作用是078、舒喘灵的作用是EA. 3 -肾上腺素能受体阻断剂B. 3 -肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.抗胆碱类E.色甘酸二钠79、激活腺甘酸环化酶，催化三磷酸腺甘(ATP)合成环磷酸腺甘(cAMP) B80、抑制磷酸二酯酶的作

7、用，阻止 cAMP衍变5/磷酸腺甘(5/ AMP) 0A.肾上腺皮质激素B.色甘酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素) TOC o 1-5 h z 81、有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是D82、以兴奋支气管平滑肌 3 2肾上腺素能受体为主的是E83、对3 1和3 2肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用，可使心率加快的是0以下药物的直接作用是A.兴奋磷酸二酯酶D.抑制腺甘酸环化酶84、黄喋吟类 B85、舒喘灵 086、色甘酸二钠 EB.抑制磷酸二酯酶0.兴奋腺甘酸环化酶E.抑制生物活性物质的释放3 -肾上腺素能受体兴奋剂D. a -肾上腺素能受体阻断剂8

8、7、肾上腺素属于 E88、异丙基肾上腺素或舒喘灵属于3 -肾上腺素能受体阻断剂E. a、3肾上腺素能受体兴奋剂A0. a -肾上腺素能受体兴断剂D.肾上腺素E.色甘酸二钠A.氨茶碱 B.吗啡0.异丙基肾上腺素89、重症哮喘禁用 B90、控制病因未明的哮喘发作宜选A.只作用于3 1肾上腺素能受体B.只作用于3 2肾上腺素能受体C,对3 1 3 2肾上腺素能受体作用基本相同D.对3 2肾上腺素能受体作用大于3 1肾上腺素能受体E.对a、3肾上腺素能受体作用基本相同91、异丙基肾上腺素C92、舒喘灵 D93、氯喘 D94肾上腺素 EA.呼气末正压给氧B.持续低流量吸氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.不

9、需给氧 TOC o 1-5 h z 95、支气管哮喘持续状态应给予B96、成人呼吸窘迫综合征应给予AB.恶心、呕吐、血压死亡E.嗜睡、胃肠反应、肥胖DC.血压下降、甚至死亡A.心悸、头痛、手指颤抖D. 口腔念珠菌感染97、二丙酸氯地米松98、舒喘灵A99、氨茶碱C100、肾上腺素 BA.肾上腺皮质激素B.色甘酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱 E.舒喘灵101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是D102、选择性3 2受体兴奋剂是 E103、预防运动性哮喘B 104、关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

10、B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张B105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素D.细菌的迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素A106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是D107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是A.胸痛、气急程度B.咯血、咳嗽程度C.有无心脏瓣膜病或血栓

11、性静脉炎D.肺实变体征E.白细胞增多程度C108、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音D109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上C110、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周C.热退清后2周D.症状体征消失E.X线示炎症阴影完全消失A111、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是A.卧床休息补液 B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素E112、重症细菌性肺炎患者出

12、现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.毒血症E.败血症E113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点A.有肺泡壁和其他结构的损伤B.轻度坏死或溃疡C.可有肺气肿、肺大泡形成D.可留少许纤维化瘢痕E.消散后肺组织完全恢复正常E114、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰E115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒D.发病急骤，高热，血压下降E.四肢厥冷，多汗，口唇指

13、端紫绡C116、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于A.未预防接种菌苗B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播C.接触传染D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时E.肺炎球菌借尘埃传播D117、患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒，发热 39 C,咯白色粘液痰，右侧胸痛，今天X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌性肺炎E.急性肺脓肿D118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症D.没有配用退热药E.机体反应性差C119、哪种肺炎最易并发肺脓肿A.肺炎球菌

14、性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎120、患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战，高热，全身肌肉疼痛，右上 腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出现单纯性疱疹，口唇紫绡，四肢厥冷，血压 10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率130次/分，诊断为A.急性胆囊炎，并发休克B.急性胃穿孔，并发休克C.急性胸膜炎，并发休克D.肺炎球菌性肺炎，并发休克E.急性黄疸性肝炎，并发休克D121、患者女性，25岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及罗音，白细胞 9.63 10 9 /L,

15、中性粒细胞86%,胸片：左下肺班片状浸润阴影，血?#冷凝试验1:64,应选择的治疗是A.抗结核治疗B.首选青霉素C.广谱抗生素D.氨基黄类抗生素E.首选红霉素E122、患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。近 1天来高热， 体温39C,右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白细胞 203 10 9/L,中性粒细胞88%, 淋巴细胞12%,诊断A.病素性肺炎B.浸润性肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌性肺炎E.急性上呼吸道感染D123、患者女性，32岁，10天前足部感染，4天前开始发热，咳嗽，脓痰带血，查体无明显体征，血白细胞213 10 9/L,中性粒细胞 90%,胸片两肺有较淡的片影

16、，部分病 灶可见伴有液平之透光区，诊断考虑。A.支气管扩张并发感染B.多发性肺囊肿并发感染C.多发性葡萄球菌性肺炎D.转移性肺癌E.肺炎球菌性肺炎C124、患者男性，40岁，2天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绡，胸片示右上肺大片实变影。血气分析：pH7.46 , PaCO 2 4.12kPa(31mmHg) , PaO 2 8.78Pa(66mmHg) , BE+4mmol/L , SB 22mmol/L ,此结果提示A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.肺泡通气过度E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D125、某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口 铁锈”痰。检查：血压 8.3/5

17、.2kPa (64/40mmHg),脉搏120次/分，发绡，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，白细胞7.83 10 9/L,中性粒细胞85%,你首先考虑的诊断应该是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.克雷白杆菌肺炎D126、患者男性，25岁，突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥 冷，轻度黄疸，口唇发绡，血压 9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分，律齐，最 可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胃穿孔C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞D127、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于 400ml,比重小于1.0

18、18,应首先考虑A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并肾栓塞D.合并急性肾功能衰竭E.合并电解质紊乱128、X线检查胸下部有一致密片状阴影，在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时，优先选择一 项简易而确实的方法是A.胸部X线片B.体检有无呼吸音减弱C.立位与卧位胸部 X线透视对比D.胸部望诊是否膨隆E.胸部X线断层照像C 129、引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.病变处通气/血流比例失调D.气道阻力增加 E.PaCO 2增高C130、某青年患者，突然寒战，高热达40C,伴有咳嗽、胸痛，2小时前服阿斯匹林，出 大汗后热退，血压 10.6/6.5kPa(86/50

19、mmHg),脉搏102次/分，神志清，四肢暖，白 细胞213 10 9/L,胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎E 131、男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，粘稠带血，白细胞 183 109 /L, 青霉素治疗无效，胸部 X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎B 132、患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻

20、度肌紧张及压痛，白细胞 253 10 9/L,中性粒细胞98%,诊断应首先考虑A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎E 133、患者男性，20岁，诊断肺炎球菌性肺炎，目前口渴无尿，四肢厥冷，血压 10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分，中心静脉压 3cm水柱，治疗首选A.血管活性药物B.静滴乳酸钠C.静注西地兰D.静滴低分子右旋糖酊E.静滴肾上腺糖皮质激素D 134、患者男性，34岁，既往体健，突发寒战，高热3940 C,咳嗽，胸痛，粘液性脓痰， 次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绡，心率120次/分，血压10.4

21、/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的诊断是A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎C 135、男性，47,受凉后发热，咳嗽，胸透发现左中肺野片状阴影，抗炎治疗好转，隔 2个 月后又类似发作一次，胸部X线片又发现左中肺大片致密阴影，给予抗结核治疗未见好转。查体：肺无罗音，白细胞计数113 10 9/L,中性粒细胞83%,淋巴细胞17%,哪种诊断可能最大A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎C 136、你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕A.肺脓肿B.肺间质纤维化C.肺结核D.肺炎球菌性月炎E.尘肺D 137、

22、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义A.起病急、病情重B.呈弛张热型，有猩红热样皮疹C.喘憋重，致呼吸困难、发绡D.易发生脓胸，肺大疱，脓气胸E.白细胞总数高，核左移，中性粒细胞胞浆有中毒颗粒D138、休克型肺炎病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉博80次/分，充实有力，中心静脉压1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小时，比重1.0181.020,尿钠为20mmol/L ,应采用哪项措施为宜A.继续抗炎治疗B.应用利尿剂C.应用扩血管药D.按急性肾功能衰竭处理E.应用强心其C139、患者，女性，60岁，2日来高热

23、，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温 37 C,面色 灰白，皮肤湿冷，口唇紫绡，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率128次/分，血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg),应立即采取的措施是A.拍胸部X线征B.查血白细胞数及分类C.痰培养+药敏D.输液+血管活性药物E.心电图检查D140、患者男性，23岁，突然畏寒，寒战高热，咳嗽，左胸痛 1天。查体：体温37 C, 口唇发绡，左肺部叩诊浊音，呼吸音低，心率128次/分，血压10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白细胞293 10 9 /L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎D.

24、葡萄球菌性肺炎E.结核性胸膜炎早期D141、患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞293 10 9 /L,中性粒细胞90%, X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎B142、治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为A.青霉素 B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素C143、肺炎出现呼吸衰竭时立即给予A.控制感染，用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素D144、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是A.真菌 B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E

25、.革兰阴性杆菌E145、肺炎病人出现烦躁，呼吸困难，紫绡，不能平卧，心率 154次/分，第一心音低钝，肝右月下3cm,质软，压痛(+),心电图示T波低平，可能合并A.脓胸 B.心功能不全 C.肺梗塞 D.胸膜炎E.心肌梗塞B146、休克型肺炎病人，血气分析结果为pH 7.316, PaO 2 7.45kPa(56mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg) , BE 9mmol/L ,可能的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒C147、肺炎球菌性肺炎病人，高热，体温40C,肌注安痛定2ml

26、后，大汗，体温骤降至37.2 C,乏力，口渴。查体：血压 11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脉膊104次/分，红细胞比积55容积,其恰当的治疗是A.补充血容量B.多巴胺持续静脉点滴C.应用碱性药物D,糖皮质激素静点E.芳胺睫咻静脉滴注A148、休克型肺炎病人，如出现酸碱平衡失调，其常见的类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 149、肺炎球菌性肺炎的并发症中，以下哪项是错误的A.胸膜炎B.休克C.心肌炎 D.败血症 E.肺脓肿E 150、患者女性，47岁，无明显诱因突然

27、高热，休温39C,不伴寒战，周身不适，左上胸痛，于咳嗽后加重，白痰，量不多。查体：左上肺可闻及少量水泡音，血白细胞213 10 9 ZL,中性粒细胞87%,胸片：左上肺纹理增粗，有一小片状模糊阴影， 下列哪项治疗是错误的A. 一经诊断应立即开始抗生素治疗B.青霉素G为首选C.病人应卧床休息，宜食用有营养而易消化的食物D.应用阿斯匹林或其他退热剂，以使体温尽快恢复正常E.如胸疼加重，可给予少量镇痛剂D患者男性，70岁，受凉后全身乏力，低热，体温37.2C,多汗，心悸，轻咳，无痰，遂来急诊。查体：血压 9.33Z6.67kPa(70Z50mmHg),神志模糊，口唇轻度紫绡 ，心率130次/分，律齐

28、，右中下肺部叩诊浊音，闻及管状呼吸音，血白细胞9.63 10 9 ZL,中性粒细胞86%,心电图：胸前导联 ST段轻度下降，151、此时最可能的诊断是A.干酪性肺炎 B.支原体肺炎C.急性肺脓肿D.心源性休克合并肺部感染E.肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克E 152、上述病人此时应尽快作的辅助检查是A.床旁胸部X线片B.胸部CT C.超声心动图D.快速痰涂片检查E.痰培养A153、上述病人入院后最适宜的处理是A.输液速度宜快，尽快补充血容量B.立即给予糖皮质激素，以控制病情C.立即给予血管活性物质D.积极补充血容量，速度不宜过快，并选用抗生素E.给予强心剂D154、上述病人经治疗后患者容量已补

29、足，而24小时尿量仍有减少，下列哪项指标考虑合并急性肾功能不全A.血 BUN 8.6mmolZL (24mg%)B.24 小时尿量 600ml,比重 1.018C.24小时尿量400ml ,比重1.018D.24小时尿量400ml,比重1.016E.血钾 5.5mmolZL C155、患者女性，80岁，患支气管肺炎数日，血气分析为pH 7.48, PaCO 2 3kPa(22mmHg) , PaCO 2 6.78kPa (51mmHg) , SaO 2 88.8%, HCO 316mmolZL , SB 20mmolZL , BE-6mmolZL ,诊断为B.失代偿性代谢性酸中毒，低氧血症D.

30、失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症并代谢性性碱中毒A.失代偿性代谢怀碱中毒，低氧血症 C.失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症 E.失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症E156、患者男性，77岁，患糖尿病酮症伴大叶肺炎，血气分析：pH 7.38, PaCO 2 4kPa(30mmHg) , PaO 2 10kPa(75mmHg) , SaO 2 93.1% , HCO 3 17mmol/L , SB 19mmlo/L , BE 7mmol/L ,诊断为A.呼吸性碱中毒B.吸呼性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒C157、患者男性，30岁，因大叶性肺炎入院。查体：右下肺可闻及

31、湿性罗音、呼吸音减弱，心率130次/分，心音低钝，血气分析结果：pH 7.46, PaO 2 8kPa (60mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg) , SB 23mmol/L , BE+0.4mmol/L ,结果为A.正常B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒(失代偿)E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D肺炎球菌性肺炎各期相应的病理变化为A.肺泡毛细血管扩张、充血、肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内实变，内有大量中性粒细胞及红细胞渗出C.肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白原渗出D.肺泡内有纤维蛋白及成纤维细胞E.肺泡内充气，肺泡壁见I型和n型肺泡上皮细胞及少量吞噬细胞 TOC

32、o 1-5 h z 158、机化性肺炎D159、灰色肝样变期C160、开始消散E161、病变早期A162、红色肝样变期B以下疾病的首选药物是什么A.青霉素B.链霉素C.新青霉素nD.红霉素E.庆大霉素163、金黄色葡萄球菌性肺炎C164、肺炎球菌性肺炎A165、支原体肺炎DA.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.X线呈片X阴影，且内有空洞液平面C.X线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影D.X线有空洞形成，空腔呈偏心性，内壁凹凸不平 E.X线肺底有弧形阴影166、肺脓肿B167、细菌性肺炎 A168、肺结核C169肺癌 DA.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.砖红色粘稠胶冻状痰E.粉红

33、色乳状痰170、急性肺水肿B171、肺炎球菌性肺炎A172、葡萄球菌性肺炎E173、肺脓肿C174、克雷白杆国肺炎A.氨基黄类抗生素B.青霉素C.头抱吵咻D.氧哌嗪青霉素E.红霉素 TOC o 1-5 h z 175、治疗支原体肺炎，首选抗生素E176、治疗肺炎杆菌肺炎，首选抗生素BA.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支原体肺炎D.麻疹合并肺炎E.肺炎链球菌肺炎177、可见猩红热样皮疹B178、喘憋重，肺部体征出现晚AA.易引起肺大泡，肺部体征出现较早B.多为稽留热，肺部体征出现晚C.血中嗜酸细胞增高D.体温一般一不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音E.X线检查肺部炎症呈云雾状或游走性179

34、、金黄色萄萄球菌性肺炎A180、合胞病毒肺料DA.肺炎球菌性肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎181、血清补体结合试验阳性有助于本病诊断E182、四环素族对本病无效DX线表现A.实变阴影，按肺段叶分类B.锁骨上下密度不均阴影，可见空洞征C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形病灶内有液平面D.肺叶或小叶实变，有多发蜂窝状球形腔,叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 TOC o 1-5 h z 183、葡萄球菌性肺炎E184、克雷白杆菌肺炎D185、肺炎球菌性肺炎A186、肺结核B187、肺脓肿 C患者首选的治疗是A.红霉素B.青霉素C.抗结核药物D

35、.氨糖黄类药物E.抗霉菌药物188、患者男性，17岁，受凉后2天突然发热，体温 38.6 C,咳嗽，有白痰，无盗汗，左侧 胸痛，深吸气加重。查体：口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻管状呼吸音，血白细胞11.23 10 9 /L,中性粒细胞84% B189、患者女性，40岁，近半月来渐感乏力，咽痛，咳嗽较重，痰量不多，4日来发热，体 TOC o 1-5 h z 温38 C,血白细胞7.63 10 9 /L,中性粒细胞80%,冷凝集试验滴度效价 1:32,胸 片双肺下野浸润阴影AA.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.机化性肺炎190、患者女性，27岁，夜班后全身乏力，肌肉酸痛，4天来发热

36、，体温 40 C,咳嗽，左侧胸痛，吸气后加重来急诊。查体：高热病容，左上、中肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻管状呼吸音，胸片：左上肺野大片状模糊阴影C191、患者男性，31岁，3天前感昌，咽痛，乏力，流涕，一日来发热，体温 38.4 C,咳嗽, 白痰，量不多，无明显胸痛，查体：肺部无明显阳性体征，胸征：右下后基底段肺纹理明显增粗A192、急性肺脓肿最主要的临床表现是A.咳嗽、咯血B.急起畏寒发热C.剧烈胸痛D.干湿性罗音E.咯大量脓臭痰E193、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A.选择有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管胸膜痿者行胸腔冲洗C.反复穿刺抽液并胸腔内注人适当抗生素D.胸腔插管闭式引流E.

37、合并支气管胸膜痿者手术治疗B194、急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合D195、诊断肺脓肿最有价值的是A.畏寒、高热B.咯大量脓臭痰C.白细胞总数及中性粒细胞增加D.痰普通细菌培养阴性E.合并大咯血B196、肺脓肿用导管经鼻腔作气管内滴注，应在A.急性肺脓肿形成时B.肺脓肿急性症状消退后C.咳嗽剧烈的慢性肺脓肿D.全身衰弱咳嗽不畅白肺脓肿E.肺部有蜂窝状多发性小空腔B197、关于急性吸入性肺脓肿，下列哪项是错误的A.以厌氧菌为主的混合感染，一

38、般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段，和/或两下叶背段C.发病后2周左右咳出大量脓痰，常有恶臭D.X线可见中心性空洞，内壁光滑，有大液平面E.有效抗生素治疗一般不多于4周E198、原发性肺脓肿，抗生素治疗首选A.青霉素 B.链霉素 C.灭滴灵 D.氯林可霉素 E.卡那霉素A199、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是A.咳嗽、咯痰明显好转 B.X线检查病变好转C.临床症状及X线检查病变完全消失D.肺部听诊罗音消失E.体温正常，食欲明显好转C200、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A.未充分休息B.脓液引流不畅C.未输血D.未用中药治疗E.脓肿部位B201、肺脓肿与空洞型肺结核继发感染

39、的主要鉴别点是A.发病部位B.脓痰 C.血沉、血象D.痰菌检查E.发热D202、原发性肺脓肿的致病菌最多见的是A.霉菌B.厌氧菌属C.需氧菌属D.抗酸杆菌E.以上都不是B203、急性肺脓细菌经革兰染色为阳性，而一般细菌培养阴性，为明确诊断，进一步细菌学 检查应作A.厌氧培养B.动物接种C.抗酸染色D.瑞氏染色E.以上都不是A204、原发性肺脓肿抗生素治疗，一般不少于A.4周 B.6周 C.812周 D.半年E.以上都不是C205、原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要的原因是A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右总支气管与气管夹角较左侧大D.支气管周围淋巴结多E.以上都不是C206、急性肺脓肿抗生素

40、治疗停药指征是A.中毒症状消失B.咳嗽、咯痰、咯血等症状消失C.X线胸片显示炎症病变完全吸收，但尚留有少量纤维索条状阴影D.胸片空洞中平面消失E.血白细胞总数及分类正常207、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑A.加大抗生素剂量B.加体位引流C.加用气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹D208、患者男性，50岁，突然寒战、高热，弛张热型，咳嗽， 痰少，10天后痰量增加， 每天约200ml,有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及 湿罗音，诊断最可能是A.支气管扩张并感染B.肺炎球菌性肺炎C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌合

41、并感染209、患者男性，40岁，3个月前着凉后发冷发热，咯臭黄痰，每日约200mm1,间断用抗生素治疗，热退，但仍有黄痰，检查有杵状指，X线见右肺背段有4cm大小的圆形阴影，不分叶，未见明显空洞，此例应诊断A.肺癌B.先天性肺囊肿继发感染C.肺良性肿瘤D.慢性肺脓肿E.肺结核球D210、患者男性，60岁，患肺脓肿，病程 1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞为 2cm,最关 键的治疗是A.祛痰、止咳 B.休息、输血等支持疗法D.手术切除E.有效彻底的抗菌治疗E211、患者男性，45岁，吸烟20年，爱人为肺结核, 来发热达39 C,咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约血白细胞183 10 9 /L,分叶80

42、%,应诊断为C.免疫治疗以往体健， 1年前胸部检查正常, 250ml,体温开始下降，化验检查，12天A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C.急性肺脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染E.支气管扩张C212、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰A213、对于肺脓肿的病理过程，下列哪种提法是错误的A.肺脓肿病理变化，主要是炎症破坏与部分修复交织在一起B.病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关C.厌氧菌感染时，组织坏死倾向大于一般细菌感染D.肉芽组织提示机体组织修复反应E.脓肿2个月不愈合，称之为慢性

43、肺脓肿E214、急性脓胸，脓液液较稠，进一步治疗首选A.胸膜腔穿刺抽脓B.剖胸清除有家性纤维素C.胸腔闭式引流D.加大抗生素用量E.输液、输血C215、慢性脓胸的首选治疗原则是A.积极抗炎治疗B.清除病因闭合脓腔C.反复穿刺抽脓D.有效的支持疗法E.单纯胸腔闭式引流B216、患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰 2周，痰量每天200ml,有时痰中带血，吸烟20年，血白胞323 10 9 /L,中性粒细胞90%,为进一步确诊，下列哪项检查最有价值A.痰培养+药敏B.X线胸片C.痰找结核菌D.纤维支气管镜E.放射性核素肺扫描B217、患者35岁，寒战高热1周，体温3940C,乏力，纳差，右侧胸痛，

44、咯少量粘痰，3天来咯出大量脓痰，体温有所下降。查体：肺内无阳性体征,X线胸片诊为“肺脓肿，本病人的治疗方法为A.青霉素80万U,肌注q 6h,退热后3天停药B.选用庆大霉素的控制感染，退热后争取及早手术C.选用链霉素、利福平、异烟肿强化治疗D.可用多粘菌素治疗E.青霉素240万U1000万U/日，静滴46周后酌减E218患者男性，40岁，2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、 1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肩胛下可闻及水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A.肺结核B.胸膜炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎球菌性肺炎C219、血源性肺脓肿好发部位最多

45、见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.下叶基底段D.右下叶背段E.以上都不是E220、慢性肺脓肿最常见的并发症是A.脓胸 B.脑脓肿C.心包炎D.心肌炎E.支气管扩张E221、下列关于肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A.右上中肺野大片致密影，密度均匀，边缘模糊B.右肺大片致密阴影，有中心性空洞及液平面，外周有广泛炎性浸润C.右肺大片致密阴影，有多发空洞但无液平D.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化E.右肺大片致密阴影，有多个空洞并有液平面D222、杵状指可见于下列疾病，哪项是错误的A.肺脓肿 B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺间质纤维化D223、患者男性，67岁，因脑血管病已卧床2年，突然

46、高热后10日未退，体温38.439.2C, 咳嗽，痰量每日约 150ml,脓痰，略带臭味，无胸疼 ，血白细胞233 10 9 /L,中性粒细胞93%, X线胸片右下叶背段片状阴影，边缘模糊不清，其中有 53 6cm 2空洞，内有液平，其最可能出现的体征是A.肩胛间区可闻及细小水泡音B.无异常体征C.贫血及杵状指D.右下肺可闻及空瓮呼吸音E.右下肺可闻高音调金属音D患者女性，54岁，于2周前牙痛，右颌面部轻度肿张，未能治疗， 10日来高热，体温39.8 C,寒战，咳嗽，少量白痰，痰量逐渐增加，呈黄色脓痰，略带猩味，血白细胞213 10 9/L,中性粒细胞94%, X线胸片：左上大片状浓密阴影，内

47、有33 3cm 2空腔及液体224、应首先考虑的诊断是A.原发性支气管肺癌B.吸入性肺脓肿C.肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.支气管囊肿继发感染B225、上述病例下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法A.咳痰取样作病原菌检查B.痰液培养C.厌氧菌培养D.左上叶X线断层显彳象E.经纤维支气管镜双套管防污采取深部痰做涂片及培养E226、上述病人经积极治疗2周后体温已正常，痰量减少，而脓腔尚未完全闭合，应采取的治疗是A.外科手术，左上叶切除B.改为口服抗生素至脓腔闭合C.停用抗生素改为局部滴入D.继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入，务求脓腔完全吸收E.应更换抗生素D 227、患者男性，40岁，甲状腺腺瘤术后

48、4日，突然寒战高热，体温 39.2 C,右侧胸痛，咳嗽，1周后脓痰量明显增多，无臭味，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约 23 1.5cm 2,诊断为吸入性肺脓肿，最符合以下哪项体征A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.右下呼吸音明显减低C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D.杵状指E.贫血貌，口唇疱疹AA.多发性肺脓肿B.过敏性肺炎C.过敏性鼻炎D.矽肺E.肺念珠菌病 TOC o 1-5 h z .长期吸入二氧化硅（SiO 2）D.金黄色葡萄球菌败血症A.身体衰弱者痰中找到霉菌E.肠寄生虫蜗虫移彳T于肺BA.X线大片X阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线呈大片阴影，其内有空洞液平面C.X线

49、有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影E.X线有点状钙化影D.X线呈厚壁、偏心空洞，内壁凸凹不平 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark274 o Current Document .肺结核C HYPERLINK l bookmark276 o Current Document .肺癌D HYPERLINK l bookmark278 o Current Document .肺脓肿B HYPERLINK l bookmark280 o Current Document .肺炎AA.肺炎支原体B.结核杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.金黄色葡萄千菌E.流感病毒.干酪性肺

50、炎B.慢性支气管炎E.多发性蜂窝状肺脓肿，伴叶间隙下坠CA.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描.患者23岁，寒战、高热 20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸 183 10 9 ZL, X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疳肿，对确定诊断最有意义的是 B.患者50岁，长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞133 10 9 ZL, X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是A.患者男性，60岁，有吸烟史30余年，2月来低热，咳嗽，痰中带血，X线胸片示右肺门圆形阴影，为确定

51、诊断最好行C.关于结核菌素试验结果，下列哪项正确A.凡是结核菌素试验阴性可除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周后，结核菌素试验阳性C.在下列关于结核病的基本病理改变中，哪项是不正确的A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节A.经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，经结核菌素试验阴性，说明A.未受过结核感染B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗C.为预防肺结核的发生与

52、流行，在下列各项措施中最为关键的一环是A.自生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌结核病人C.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力D.合理化疗治愈排菌病人E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药D.浸润型肺结核的发生主要是由于A.内源性感染复燃B.与排菌病人密切接触、再感染C.饮用排菌病牛的牛奶D.在不卫生环境中吸入带菌飞沫E.未接种卡介苗.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列哪项不正确A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核而未产生变态反应（初次感染后48周内）C.受过结核菌感染，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征强的松治疗中C.下列关于浸润型肺结核的临床特点的描述中，哪项是不正确的A.继发性

53、肺结核中最常见的类型B.多见于成年人C.X线检查病灶多在锁骨上、下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎E.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A.给可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸46gE.脑垂体后叶素 510UC.成人肺结核最常见的类型是A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.结核性胸膜炎D.考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是A.病灶好转吸收B.痰结核菌转为阴性 C. ESR恢复正常D. OT阴性E.体温恢复正常B.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于A.肺脓肿

54、B.浸润型肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸B.慢性血行播散型肺结核的 X线表现是A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺部B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C.肺内病灶大小不等，密度不同，对称分布于两肺上中部D.肺内病灶呈弥漫性，大小不等呈结节状，边界清楚，密度较高E.肺内病灶大小不等，新旧不等，较对称地分布于两肺上中部，散在有钙化点E 254浸润型肺结核的自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.结核性胸膜炎形成E.慢性纤维空洞形成.广泛性胸膜粘连增厚患者，下列哪项错误A.肺活量降低B.肺总量降低C.气道阻力增加D

55、.第一秒时间肺活量百分比（一秒率）正常或增加E.残气量不增加D.继发性肺结核最常见的是哪种类型A. I 型 B.n 型 C.ni 型D.IV 型E.V 型C.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是A.自行钙化或吸收B.发展为肺门淋巴结核C.发展为胸膜炎D.病灶坏死溶解形成空洞E.血行播散.成人结核性胸膜炎主要的原因是A.新近感染的结核病B.严重的肺结核C.细胞免疫功能低下D.作为全身性粟粒性结核的一部分E.原发结核经血行播散而遗留的潜伏病灶复发E.有关结核菌素试验下列哪项是正确的A.结核菌素试验要在 4872小时内判断B.结核菌素试验要在 24小时内判断C.结核菌素试验要在 20分钟内

56、判断D.经48小时测量皮肤硬块直径 5mm为阳性E.经24小时测量皮肤硬块直径5mm为阳性A.原发型肺结核下列哪项是错误的A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜B.结核菌可引起淋马管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂C.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸C.链霉素D.异烟肿E.口比嗪酰胺C.初治浸润型肺结核，痰涂片有结核菌，最好的化疗药物选择是A.异烟肿B.利福平+对氨基水杨酸钠C.异烟肿+链霉素+利福平D.氨硫月尿+对氨基水杨酸钠E.氨硫月尿+异烟肿C.对细胞内外结核菌均有杀菌作用，

57、有抑制结核菌菌体的核糖核酸（RNA）多聚酶，从而阻碍了信息核糖核酸（mRNA）的合成是A.异烟肿 B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E. 口比嗪酰胺B.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液D.最易导致肺气肿和肺心病的结核是A. I 型 B. n 型 C.ni 型D.IV 型E.V 型D.肺结核大咯血最危险的并发症是A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核播散E.以上都不是A.哪项肺结核类型不相符A. I型一一原发性肺结核B.型一一血行播散型肺结核C. m型一一浸润型肺结核d. m型一

58、一慢性纤维空洞型肺结核e. m型一一干酪性肺炎E.机体对结核菌再感染与初染不同反应的科赫（Koch）现象，其机理是A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应B.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及代谢产物所发生的敏感反应C.机体对结核菌已经具有免疫力的结果D.人体对结核的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力C.成人肺结核最可靠的诊断依据是A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性D.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入体内，易发生哪种结核病变A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变E.钙化病变D.肺结核患者痰菌阳性，下

59、列哪项是错误的A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.痰需消毒处理E.密切接触者定期体检C.浸润型肺结核大咯血患者采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位A.下列抗结核药物中，易引起精神症状的是A.异烟肿 B.链霉素C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇A.结核病传染的主要途径与方式为A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.吸入带菌的干燥痰液飞沫B.患者男性，25岁，乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.538C,咯血1周，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉 35mm/h,最可能的诊

60、断是A.肺脓肿B.空洞型肺结核C.支气管扩张并感染D.癌性空洞E.肺囊肿伴感染B.患者女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，少量白痰，经X线胸片发现右上肺结核，用INH+SM+PAS治疗1个月后症状明显改善，出现耳鸣、重听，痰结核菌阳性，血沉45mm/h,肝功能正常，胸片示右上肺结核溶解形成空洞，治疗方案拟改选A.INH+EMB+KMB.INH+RFP+SMC.INH+KM+PZAD.INH+RFP+PASE.INH+EMB+RFPE277患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm,脾肋缘下1.5cm,痰涂片查结核菌