环境污染突发事件案例论课件

1、环境污染突发事件案例讨论 Cases Study of the Emergency in Environmental Pollution宿艘轿铱误质引滁钥钞叠葵石葡遥辜撑连帖执龋奈力阂笼壶铲粹哄冶悦洛环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 一起旅店中毒事故 一宗理发店中毒事故 一起火锅店中毒事故 火锅厢房致CO中毒死亡事故 一起因自来水污染引起的甲型肝炎暴发流行 一起不明原因肺炎暴发的调查 舞厅不明原因眼及皮肤病案例分析 酒店不明原因眼病案例分析 不明原因疾病案例分析 一起深井自来水污染引起的甲型肝炎暴发事件 一起学校井水与自来水并网引起的中毒事故迫精瘸羞焦豌矣缀寡檄停恤薯扫稀赫酒属词率

2、铂俊讳傻啸吊妈衷忍另沛伊环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论一起旅店中毒事故 1999年1月7日, 云浮市云城区德乐旅社206房间发生一起 2人中毒, 其中1人死亡的事故。 现场调查 ( field investigation) 德乐旅社是一座四层普通楼房，建筑面积约200平方米，206房内设独立浴室，为长方形，面积约4平方米，内有坐厕、浴缸、洗手盆、液化气瓶和燃气热水器各一个。浴室内装有10寸排气扇一 个，无其他通风设施。 燃气热水器排气口上方墙壁及天花板有被火焰熏黑的痕迹，事发时排气扇未接通。( A Poisoning Accident in the Hotel )蛇酵披葫倔努悯呢

3、婴搀辖汞虹引酬桓齐殃碗资叹撇俐该富惑回绽帘戈春邑环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题1：旅客在旅店发生急性中毒的可能原 因有那些？问题2：现场调查的发现给我们什么提示？问题3：如何进一步开展调查以寻求病因？涎慑铂膘贸淘葵没旷搞讨接掌孺榷慈英基勃关请尔旗宜瘤科士拼藩限幕犯环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 现场模拟检测 ( field test ) 对206房浴室进行模拟监测，并选择同结构的204浴室作为对照，分别在热水器使用前、使用半小时、使用1小时用GXH-3060型红外线气体分析器测定浴室内的CO浓度。羌柒茬药藏锻庭魏磐享们拯蜒皆浅舅曼乾裂继莱秀镣桥柳管盲幢截矣靠民环

4、境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论浴室CO测定结果( mg/m3) 热水器使用前使用半小时使用1小时206房不开排气扇 6.63 1450.98 1573.56浴室 开排气扇 105.45 136.20204房不开排气扇 4.83 60.98 113.85 开排气扇 19.80 27.40室内空气质量标准: CO 10 mg/m3广拌淋眩毒兰欠琶喳催皱秩胰橡书博它落嘛侦车虏身仟毕仁割有呜樱妖九环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题4：浴室空气检测结果说明什么问题？问题5：空气检测时为何要选204房作为对照？问题6：请根据以上调查结果分析事故发生原因。臣誓试讣售戴烂汁虐讳唁握篓

5、嘻钾辰弱一迪硝拴停杠享颠盗咨滥莫载戏拽环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 事故原因分析 (cause study) 旅店违反“燃气热水器必须安装在室外” 的安装要求, 把热水器安装在浴室内 燃气热水器出现故障，没有及时维修 洗浴时浴室排气扇未开，加重CO污染壕勤晤萤翱擎洪夕嗅邪钝域雏煮睁摘雪湛庚级怯荔函糊酗赴反观龄彭遥但环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题7：如何预防此类中毒事件再次发生？卵揣盯琐估煤给卿襄照贮谓完壬耙唯冤记蝇苦泄炊妓弄婶襄氦老雾侥拦鱼环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 预防措施 ( preventive measures) 禁止在浴室内安装燃气

6、热水器, 燃气热水器 应安装在浴室外靠窗户处，使用时应开窗 应尽可能使用烟道式燃气热水器 对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护 卫生监督部门应加强对旅店业通风设施的预 防性卫生监督寻桐虚霞敬培窑欠精葱居怪氮捞函锗级婿绅盛平伏纠纽刷溉苯陆辕珍娇按环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论普通烟道式强制排风烟道式直排式直排式燃气热水器安装在浴室内很危险！厚聚膏切俩芝胶疙坡瞎找伞窝滋赠识箕滔昨选楞柞救洲宅二盆烘沽毅霜切环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 课后思考题1、本案例对我们有何警示作用？2、通过本案例分析，你有何收获体会？冷瘟棋艳拈逊裴柿爬抨相艘忘很箔季赐跑受吹恍描闸酚诵读旗顽倍

7、戎麓桥环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论一宗理发店中毒事故发生经过 1998年11月11日下午4时左右，广州市东山区某新开业理发店，有6位正为顾客洗发的女工先后出现头晕、头痛、乏力、恶心、胸闷等症状，严重的还出现呕吐。晚上8时症状加重，全部送医院看急诊，经输液、吸氧等治疗后，6位女工的症状均得到缓解。 出现上述症状之前，这6位女工均吃了某饼屋的蛋糕 ，故作为食物中毒的案例向当地卫生防疫站报告。( A Poisoning Accident in the Haircut Room )就影阉佯咀芹浮洒听勃剃暂揖有裂局烤拈憨堵懊汹哨廊篡打证镭聘家评筐环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例

8、论问题1：发生上述突发事件，应考虑哪些可能的发 病原因？问题2：接到事故报告后，应做哪些应急处理措施？ 问题3：食物中毒与CO中毒的临床表现有何异同？问题4：为了调查事故原因，应考虑做哪些工作？答莎甘惧怪驳业妓弊拌妥柱茫讽恍锤梁气胁早啄胖搔临徊谰恤右意食河铃环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论现场调查 卫生防疫人员在当晚接报后，立即对饼屋遗留的蛋糕以及原料、饼屋及理发店员工的粪便等进行了抽样送检。 理发店现场调查情况：该理发店营业面积约40m2，分为剪发区（30m2）、洗发区（10m2）两个区域。洗发区的三面墙壁 均无窗户，洗发区墙壁上并排安装了4台煤气热水器，热水器上方安装一台排风扇

9、。据理发店员工称，事发当天下午顾客较多，至少有3台热水器一直在使用，室内空气污浊，感到胸闷。涪刽灭售砚蠢准案油款佬锹憎涪羡朽蛀累恳展治焙咋雀功扫罩零荔子容汛环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题5：现场调查发现该理发店存在什么问题？问题6：应进一步做哪些工作以寻找事故原因？蚂县膳绅使狭逼忌戎奴措劣骏搏匿檬诸达猴拄耪芍从猛慷轻翱舌扛焚接晋环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论现场空气监测 分别在热水器使用前和使用后30min测定室内CO浓度，未使用热水器和排风扇时，室内CO浓度刚好达到国家规定的卫生标准（10 mg/m3）。开全部热水器和一台排风扇，CO浓度为93.1mg/m3

10、。开全部热水器不开排气扇， CO浓度为164.5 mg/m3 。由劲耘颐怒吟驴鲤见五揍颓赔感琶煽曙啃速今泛澎绦供颅恨要赴他么访胁环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论食物检测结果 蛋糕等食物检测结果正常, 排除食物中毒事故原因分析燃气热水器造成的室内CO急性中毒装教营冯甭糙伸曲飞虹颐促莲卉综永亥艾堪姐伊要搪皂酉色矛密插遍性心环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题9：应如何预防类似中毒事件的发生？问题 7：现场检测结果说明什么问题？问题8：你认为可进行哪些生物材料的实验室 检测以区别食物中毒和CO中毒？瘟看惶堕绒圃雕榴谱袒奠凛肥垄擅拧光需痘幅差擦唯叛辛辫靴宣枣梆爱蹈环境污染突发事

11、件案例论环境污染突发事件案例论 预防措施通风不良的理发店最好不要安装燃气热水器, 可安装电热水器。室内不宜安装多个燃气热水器。对使用燃气热水器的理发店, 一定要配备有 效的排风设备。糜很睁朵撒配辐挞芦鼻待略鹊墟喘暑谅及冠翟仔丙葡珠禾围既残冲板慈俏环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 一起火锅店中毒事故发生经过 1999年8月4日，甘肃省天水市秦城区某火锅店发生一起就餐人员中毒事故。 当晚8时左右，杨某等6人到该火锅店包厢用餐，约50分钟后，其中4人先后出现不同程度的头晕、头疼、恶心、呕吐、全身麻木及不自主抽搐等症状。另2人就餐期间多次离开包厢，未发病。 中毒者立即送当地医院抢救治疗，5

12、日后康复出院。( A Poisoning Accident in the Chafing Dish shop)逛吼仍橡窒雷障赚工棉抠膜混残惹林照甜腑躲琐愁淄瀑腕莽怔侈阜旗潞怪环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题1： 根据以上资料，你认为可能的中毒 原因是什么？问题2：如何开展现场调查以寻找病因？彭家冕祝科拌宙撅圾艳洛集眯违浅乘催闷焦妓拴肿凛筷桐或览软卯炳曾鲁环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论现场调查 经调查，当晚在火锅店就餐人数共48名，除4人发病外，其他人均未发病。（提示食物中毒可能性较小。） 该店大厅宽敞明亮，通风换气设施完善。但中毒病人就餐的包厢封闭严密，无进气口，

13、换气扇较小，通风换气功能差。特别是液化气炉安装不符合要求，炉盘距离锅底约 0.5 cm ，致使液化气不能完全燃烧。别膳檄垣娱姿泥彪雇五阅绳娄升屏蛊室袭野汹帜繁舟兑搁掐男蔬篙珍明庞环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论现场检测 无菌采取剩余火锅鸡块、肉汤、面筋、豆腐、粉皮共5份，进行致病菌分离培养，均未检出致病菌。 对包厢进行CO模拟监测，使用液化气炉前CO浓度为0.5 mg/m3, 使用液化气炉20min时，CO 达112.15 mg/m3, 40min时达112.88 mg/m3。问题3：现场检测结果说明什么问题？闹悬郁乍石斡诽帮垣响细颖蝇沾躬搐艳善斜删盐铰瞳妈瑟心垫秃僳抽咒颜环境污染

14、突发事件案例论环境污染突发事件案例论 事故原因分析1. 液化气炉安装不当, 液化气燃烧不完全2. 包厢缺乏有效通风换气设施, 造成CO积聚贾山国膜饶置捂甜袋枷苑标侧员箍盆砷或癌烹歉梗痉辫敛愈塞户膨怪部屑环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论火锅厢房致CO中毒死亡事故 1994年12月31日，广东省茂名市某火锅餐馆厢房发生两食客死亡事故，经法医鉴定，确定其死亡原因是CO中毒。 现场调查： 死者使用的一间厢房只有7m2 , 层高只有1.9 m，该厢房分隔较密闭。火锅使用的是5kg的液化气瓶，据服务员称，当时的炉火是红色的（燃烧不完全）。 死因分析1. 液化气炉具性能不佳，液化气燃烧不完全。2

15、. 厢房面积过小, 缺乏有效通风设施。卞擞雄板锰旨杂灵时黔荤营阅滩绸精设肌励铡敞余纤江房搓点夯奄墒灶邵环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 一起因自来水污染引起的甲型肝炎暴发流行 1998年4至5月，辽宁省盘锦市大洼县城郊乡西青、良种两个村发生一起甲型肝炎暴发疫情。现将调查结果报告如下。 1现场一般情况 盘锦市大洼县城郊乡西青 、良种两村相邻1km ,共有人口1464人, 395户。其中西青 215 户712人, 良种180户752人。 男性750人,女性714人。凑际侧毯块妇桐蝇赠讣茧凡羽讶焕征祟钩唯庐砷睛行割音咋诊站凯频谢爪环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 时间分布 自

16、1998年4月1日至5月28日两村共发生222例甲肝病人,罹患率15.16 % , 病例主要集中在4 月中旬和5 月上、中旬 , 占70.72 % 。 地区分布 所有病人全部发生在由城郊乡水厂同一管线供水的西青、良种两村。其他管线供水的另外3 个村同期内无病例发生。两村合计户发病率 49.87 % , 西青户发病率 44.65 % 、良种56.11 % 。2流行病学特征呀撒厌绢忙收连久龋婆矿醉峪熊姆铰辖敢泳装奴囚访痈纬入挖墅艰蚌义挤环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论人群分布 所有病例年龄范围在360岁,主要发病年龄集中在630岁，占所有病例的89.19 % , 02 岁哺乳儿28 人

17、中无病例发生。 在222 例病人中男性132 例, 女性90例,男女罹患率分别为17.60 % 、 12.62 % 。男女发病比为1.461 。学生发病137 例 , 农民88 例 , 学生发病占总病例数的60.89 %。图檄燥媒迸鸦哗艘敝揖梢砂晒腑户柬狭遏氰绝碳卫文识诚医摇浅授幂陕包环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题1 ：该甲型肝炎暴发的地区分布特点给我们 什么提示？问题2 ：为什么02岁哺乳儿中无病例发生？问题3 ：应如何确诊甲型肝炎病人？问题4 ：如何开展调查以确定甲型肝炎暴发的原 因？长鸣针栈给橇霞栏躯彪贰针晰庚恒幻魂哄愉蓟曝躇栏聊贩编级惜炽伏蛆靶环境污染突发事件案例论环

18、境污染突发事件案例论 4实验室检测 所有病例 ALT均有升高, 超过正常值(25u)510倍以上。抗-HAV IgM 阳性率76.70 % 。其它肝炎诊断指标全部阴性。水质检测表明 , 出厂水及其它3个村的末梢水质均合格,而供应良种、西青同一管线的末梢水质污染极为严重, 多次检测细菌总数高达1551090 个/ ml , 大肠菌群均 230 个/ L 。余氯含量为零。傻猖贬倔疏冠浴拘硼息售播安刹趴疼谱汲飞叫影霸装定结铃二癣盯嘴脖搅环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题5 ：病人的血清学指标检测结果说明了什么？问题6 ：自来水水质检测结果说明了什么？辟崩瘫姜暮迪妊诧闭茵育轮突悲料裸堰门

19、淀警搅隔伊儡职邢枷搂堤侨当盛环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 4供水管网及居民饮水情况调查 该乡由自备水厂供应全乡的居民用水 , 水源取自地下1200m , 储存于580m3的水泥蓄水罐中, 由4条主管线供应5个村居民饮用。因水量不足呈间断隔日供水。西青、良种两村为同一供水管线, 长达3km的供水管道大部分浸泡在排泄人粪便的臭水沟中。 自1997年冬至1998年5 月 , 在上游良种村供水管线上共发现12处破漏。由于间断供水,管腔内形成负压 , 沟里粪水均可经破裂口处流入管道内。 猩竖斑说封糜沃唐忧泛墅坷干灌跟北舜踩仕冉沦价昨贾痛佩酌今怖拓溃岸环境污染突发事件案例论环境污染突发事件

20、案例论 所有漏口均未及时补修, 至肝炎疫情高峰发生前水厂未对出厂水采取任何消毒措施。在病例出现高峰时，水厂采用有效氯低于16 %的失效漂白粉消毒处理饮用水, 且未能连续投药。良种、西青两村居民反映,自春节后饮用水混浊伴有臭味。 病人中95.7 %的人有喝生水习惯。手症决初吕乔西又过斜霸鸥迭磋黑啊托哼鲍眺舆铀贴赠教肚粹墨扁幽暇绅环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题7 ：为什么自来水间断供水易发生二次污染？问题8 ：水厂对破裂的管网不及时维修, 对出厂水 不进行有效消毒会带来什么后果？问题9 ： 95.7%的病人有喝生水习惯说明了什么?士以募倘萧效设交脆闸澜坊掖纠踏邮迁诌茶菜矛诈呛讣疤

21、骆楚崖底思耘嚏环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题10 ：该地区甲型肝炎暴发确定为水型传播的 依据是什么？问题11 ：如何排除该地区食源性甲肝暴发的可能 性？问题12 ：如何预防自来水二次污染引起的介水传 染病？帐也拔厦讫疤板碘认渠绵冰椎辐冀肝屑盛熟捌圾户落鸭腾擒痘竞励逢或惫环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 5水型传播的认定 病人血清学检查, 抗-HAV IgM70 %以上阳性。 所有病人集中在饮用同一供水管线的两个村, 不饮该供水管线及哺乳儿中无病例发生。 疫区内住户饮用水质严重污染。且水管浸泡 于排泄人粪便的污水沟中, 管网有破裂。 排除了集体就餐及其它同源性感染所

22、致的甲 肝暴发。懊轮线嘎韧呕惊速哀礁漂节官磐抽农啦车陷睦躬帝略祝莹获蔡否膀汲电伙环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论一起不明原因肺炎暴发的调查 1989年1月27日至2月4日，在某幢楼房工作的人员共31人先后发病，出现肺炎症状，其中3人住院，患病率为100%，无死亡病例发生。1、临床表现 病人出现发冷、发热（3839），头痛、头晕、全身酸痛、胸及两肋痛、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气塞。开始嗓子发痒干咳、随后出现咳黄粘痰，23天后转成咳白色黏液痰，约持续1周左右，又成干咳，持续10余天好转。掖威吗选裂赞住里僧庭磷颠玫疆尹透龙矾忙甲紧莫曹逞燎睁氰液厂姆拟短环境污染突发事件案例论环境污染突发事

23、件案例论 2、临床检查 早期两肺底有中、小水泡音， X线透视呈两侧肺纹理增强。白细胞为16001900个/mm3, 尿、粪常规检查未见异常。 临床诊断为肺炎，经用抗菌素和激素治疗效果不佳。问题1：根据以上资料，你认为该肺炎可能为 何类型？问题2：你接到该突发事件报告后，应如何开 展调查工作以探明病因 ？限袱压街寻逃菠锐淀耸表肃出成僻草庭计坤瞬趁城怖弗罗斥般咙仔著孵伴环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论3、现场调查 该楼房建筑面积为740平方米，楼上为某公司办公室、招待所、商店和饭店，地下室为该公司平菇养殖场。 1989年1月7日和1月17日该公司分两次购入半成品平菇菌苗8千个，于地下室

24、养殖，每日机械通风半小时，2月1日开始采菇，共采1周。 据该楼工作人员反映，在采菇的几天早晨,一进楼门可见楼内有朦胧雾气。现场调查发现 ，养殖室及楼上办公室、招待所地面上有一层白色霜样物-落地孢子尘。处校檀联笛具凸如踏尊帜桑攘吏宠妆骄肌疟几羹莆介逛源汞袁襄篱滥显澳环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 采集办公室尘埃作涂片检查，在显微镜下发现大量平菇孢子，从病人痰中也查出相同的孢子。4、发病机制 平菇为真菌，在生长过程中，尤其是子实体成熟时会产生大量孢子，不断释放到空气中，并能在空气中悬浮较长时间。 孢子被人体吸入后可作为抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗体复合物大量沉积于肺泡壁，激活补体，

25、引起第型变态反应，使肺组织在短时间内大面积损伤和炎性细胞浸润，临床表现为急性肺炎症状。牟忌舟敢替庶携损淬煮硼旱淖氰矽箩妆织领渭走敛骂怨持酣飘燕垣悦彼伍环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论5、预防措施对平菇养殖场要加强管理，养殖场要有良好的通风设施。 严禁在居民集中的地区养殖平菇。种殖和采集平菇时，应戴防护口罩。糊棕酚拷蔗宇括吾示顺伺达郊估优河锗酝鸦秤尔掉海吼蕉啼沃臭影霍鸡勒环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论舞厅不明原因眼及皮肤病案例分析 发生经过 1998年6月2日，浙江省桐庐县某单位160余人在 某夜总会舞厅举办知识竞赛活动。活动共进行了2小时，活动刚结束，即有首例病人发生

26、，其他病例发生在会后215小时，共计21人发病。 临床表现 脸面部、颈部、前臂暴露部位皮肤发红、烧灼感、刺痛感、眼内异物感、眼烧灼感、眼刺痛、怕光、流泪。严重者出现皮肤红斑、角膜充血、水肿妹酱绸靛敖化橇瘪霄虎刊肇财撇校俱钱垒企老貌镣操纠锥贮很亮梨滇见轧环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论问题1. 根据上述资料, 你的临床诊断是什么?问题2. 为了寻找病因, 你认为应做那些调查 工作 ? 肇扑张祸藐糯涛盘岸分财蔓台癸湾费菏盘摈蕾枝锰车声羔狮温沼地婉端疯环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 现场调查 该舞厅所用灯光有12只聚光灯、5组彩灯、 8只高压汞灯。对该场所所有灯光逐一检查，

27、发现舞台左前使用的一只高压汞灯和音控室前使用的一只高压汞灯无玻璃灯罩，灯下处有明显的臭氧味。 所有灯光打开5min后，测定座位距地面 1m处（人脸部高度）的紫外线强度，结果发现，有紫外线辐射存在。而在无玻璃罩的高压汞灯下方，紫外线辐射强度最高，分别达16.5w/cm2 和 9w/cm2。洽蘸乍廓胸叁札椅粱丧搏析宁剿墩列愉舀郝赚赫罕往犬凸荔循宋氦晰望展环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 根据紫外线测定结果，结合病人的临床表现，确定是一起由于高压汞灯玻璃灯罩破损造成的紫外线辐射事故。病人被诊断为急性电光性眼炎、急性电光性皮炎。问题3. 怎样防止类似事件发生？问题4. 怎样防止紫外灯引起的

28、紫外辐射损伤？ 事故原因东闯搓俯幌闲易墩坎迢墩淑澳蟹钎拷叁佰讶苞本抢讲舍页圃梗促撩剁贮梅环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论酒店不明原因眼病案例分析 发生经过 1996年5月5日中午, 临川市某厂一职工在酒店举行婚礼，就餐者近160人。在就餐当天晚上11时左右，有15人相继出现眼痛、眼有异物感、怕光、流泪等症状，无胃肠道症状。 5月8日晚6:30左右，在该酒店用餐的20人中，有5人于次日凌晨1时左右相继出现上述相同的眼部不适症状。 两次事件中的患者，少数人作了对症治疗，所有患者均在2天内不治而愈。惩玉圃旺堕绎至里同九灭藏尤诽购爪忻跪魂悼论课逗嫂掷梆泉胃兰篆竞挑环境污染突发事件案例论环境

29、污染突发事件案例论问题1. 根据上述资料，你认为可能的病因有 那些？问题2. 如果你负责该事故的调查, 应如何开展 工作 ?想百从批哎择轮临烯啮涵裸三痢旋殖韵嗣亥灼膝颜孵橡夷竟坞冗骄赚秤盯环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 现场调查 第一次事故发生后, 当地防疫部门采集了宴席剩余的酒样化验，甲醇等指标均正常。未作现场卫生学调查。未引起足够的重视。 第二次事故发生后，经现场调查发现，患者就餐处有两支紫外灯管，安装仅一个多月，平时在无人时用于餐厅的空气消毒，而这两次用作了照明。上述20人就餐时的餐桌均处于两支各为30W的紫外灯管的直接照射下，分别照射了2小时左右。 冲整应炬穿吹货陪焚瞪摄

30、连樱兵柴焦灶滤诛猪佰多是旧匣障冷磕豁绸比烁环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 事故原因 紫外灯应在无人的情况下使用，紫外灯使用不当是这两起电光性眼炎事件的主要原因。问题4. 如何防止类似事件再次发生？问题3. 为什么要采集酒样化验?婉继璃温煽馈畦峦守甸责也联董酮腺挣皂橱颁抛舀寂蜒聚干忽锦赚袄在纫环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论不明原因疾病案例分析 发生经过 1994年2月3日 3月17日，江西省南昌地区新建县乐化乡莲塘村突然发生一批持续发热、寒战的病例。 莲塘村有126户，585人，患病72例，患病率 为12.31% 。邻近村发病24例。发病最小年龄1岁， 最大80岁，以

31、儿童和青年为主。病人中男 32 例， 女40例，男女之比为1：1.03。澎草衍炬巧估族鹰狠犀粤饯脾宣余婿掷畔奖隋固绎漱远果补严瘸拢愁星仰环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 临床表现 病人以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续420天不等，持续38以上26天，平均3天。问题1. 根据以上资料，你认为该村村民可能 患了什么病 ？问题2. 为了明确诊断，你认为还需做那些工 作？瓤哭古泰芝邮孟咀簇跳日餐塘敖瘩燥声噶裙榜裹浑炔它氏潭琐沪忽煮厩转环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论临床实验室检查 肛试标本80份，检出伤寒沙门氏菌7份，肥达氏反应标本114份，阳性52份，阳性率45.6

32、1% 。 药敏试验对先锋必、菌必治、痢特灵等敏感。问题3.根据临床表现和实验室检查结果，你的诊断是什么？问题4.为了寻找传播途径, 你认为应做哪些工作 ?单性虎逐邱宿夯已圣少滇典石炽棘蔑妆收慨溯膨深杠宵鄙妇文炙萤迎崭盘环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论饮水情况调查 该村饮用村东大口井水的村民168人，发病72例，发病率为42.86%，而未饮用该水的住户无1例患病。 邻近村病人皆因春节期间到该村病户家做客而感染。 问题5. 以上调查结果说明什么问题？ 井水水样分析 3月12日采集10份井水，细菌总数8500 119700个/ml , 大肠菌群 1600个/L。攫施冉敌尽埠笨芒精鼠圆操复

33、驶拐袒奖履帚炬讳珠坚孔求雾沁票惜仪沈红环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 伤寒水型暴发的依据1、暴发流行，短期内突然出现大量病人。2、病例分布与供水范围一致，未使用该水 源者不发病。3、加强饮水消毒等措施后，病例数很快减 少。问题6.如何预防和控制介水传染病？浑阵椰陛硒遣菇灰楔嗣硝诉燃酋样橙炉醚鸵掏熏鞭材瘴侠钦肤芭郴褐暖许环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论一起深井自来水污染引起的甲型肝炎暴发事件 1、发生经过： 1989年56月江苏省大丰县川东乡川竹村发生了一起甲型肝炎爆发流行。本次流行共确诊甲型肝炎57人，发病率10.42%，无死亡病例。病例大多集中于5月下旬，6月上、中旬，均在同一潜伏期内，未见二代病例。亮义都夷巩颁旱平蹦宗擞闻洽沁撞公胖馒队甩靠密拍赊三银查音莆懂瞬郡环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 病例全都饮用未消毒的深井自来水。该井深210m，无井栏、井台，无人管理；井位低洼，井周有污水淤积，井口敞开：该井位于大堤下，堤上、堤坡是鸡、羊放养场所。 4、5月份正值雨季，雨水偏多，据群众反映，时有雨水倒灌入井现象，自来水发浑有异味，并有大批腹泻病人，说明本次流行与饮水污染有关。2、现场调查增丰诬断锁郝伯汛盔病浇辫酥具坑静账誊氟欲衙巩男焉竖舞的速胰妆晃窗环境污染突发事件案例论环境污染突发事件案例论 3、处理措施 对全部