老年健康管理心脑血管疾病的形成机制_第1页
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1、老年健康管理心脑血管疾病的形成机制老年人心脑血管系统变化1.心脏老化的形态学改变2.心脏老化所致的功能改变3. 血管老化和老年人的血压改变4.中老年期大脑形态和功能的改变老年健康管理第2页1.心脏老化的形态学改变 心脏的代谢细胞总重量从3040岁开始即随着年龄增加而逐渐减少。一般地说，由于心肌萎缩，老年人心脏外形略变小。因而临床上体检时心脏浊音界略小。放射检查时，可见心脏呈悬垂形，测量面积缩小。老年健康管理第3页1.心脏老化的形态学改变 老化的心肌细胞核内出现染色质凝聚成块、缩小、碎裂、溶解等形态失常和色泽加深；核内包涵体增多，核和核仁变大，数量增加；核膜凹陷；二倍体增加；线粒体数量减少和膨大

2、；高尔基复合体破碎；溶酶体膜破坏等微结构的改变。老年健康管理第4页1.心脏老化的形态学改变 老年心脏的支架也发生老化改变，胶原和弹性纡维增多，胶原的致密度增加，并发生硬化，常见有小的钙化灶。心房的内膜和房室瓣的表面也逐渐增厚，其胶原和弹性纤维增加。老年健康管理5页1.心脏老化的形态学改变老年健康管理第6页老年健康管理第7页 老年人的心率在休息时下降很少。但可有房室结的固有节律性明显下降。老年人的心排出量逐步下降。老年人心脏的储备力降低，对外界应力的反应能力下降。2.心脏老化所致的功能改变老年健康管理第8页 随着年老增大，血管中的弹力纤维逐渐变僵直、脆弱、断裂，动脉的弹性减弱。弹力型动脉的中层、

3、肌肉型血管的弹性层均发生弹性组织钙质沉着。同时，血管中胶原蛋白绝对值增加，以及胶原蛋白纤维相互交链而形成越来越大的纤维束，进一步削弱了血管的扩张性。3.血管老化和老年人的血压改变老年健康管理第9页老年人的肺循环改变较小。在休息时，老年人的右心室压与青年人无甚差异。在运动时，老年人的肺动脉收缩压和平均压较青年人上升的多。3.血管老化和老年人的血压改变老年健康管理第10页第一，出现脑萎缩。大约在60岁以后，脑的重量减轻10左右，而且女性比男性明显。第二，脑血流速度减慢。因为血管的硬化，使得老年人脑血液循环的阻力增加，血流速度减慢，导致脑的血液供应减少。4.中老年期大脑形态和功能的改变老年人心脑血管

4、疾病老年健康管理第11页老年健康管理第12页 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又叫缺血性心脏病。冠状动脉管腔变狭窄，或者由于冠状动脉痉挛、舒缩功能紊乱等影响冠状动脉血液循环，致使心肌供血减少甚至部分中断，造成心肌缺血、缺氧。 可表现为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等一系列临床类型。冠心病老年健康管理第13页 是急性脑血管病的总称，至少包括四种：蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑血栓形成、脑栓塞。这些急性脑血管病又俗称脑血管意外或脑中风。 此外还有短暂性脑缺血发作，俗称小卒中。脑卒中老年健康管理第14页/共14页 人到中年以后，血压常会增高，甚至会导致心脏和血液循环系统疾病的发生。可见引发心脑血管病的主要基础原因是高血压，而

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