骨科专科应急预案(共5页)

1、开放性骨折(gzh)的应急预案1.及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用(yngyng)药物。2.根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织(zzh)血氧含量，纠正低氧血症。3.上肢妥善固定，伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分，以及早发现危及生命的重要创伤。4.常规采取血标本，及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。5.根据医嘱给予留置导尿，观察尿液颜色、性质、量，以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。6.协助做好各种诊断性穿刺与治疗，如胸穿、胸腔闭式引流等。7.抢

2、救同时做好术前准备，如禁食水、备皮、皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。8.做好患者心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情，使患者有安全感。9.记录抢救过程。骨筋膜(jn m)室综合症的应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用(yngyng)药物。2、密切(mqi)观察病情变化，监测生命体征。3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全

3、感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。5、严密观察病情变化并做好记录。6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。颈椎术后患者发生窒息时的应急预案1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧，心电监护。4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。5、必要时进行(jnxng)气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰，保持(boch)呼吸道通畅。7、严密观察(gunch)病情变化。8、做好护理记录。危重患者转运时发生意外的应急预案1、转运患者，应备有氧气袋

4、，简易呼吸器，保持静脉输液通畅。2、若患者带有引流管时，保持引流通畅，妥善固定。3、转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。4、可借助周围的其他人员呼叫医生。5、医生护士共同将患者转至就近病房进行抢救。6、做好各种记录肺栓塞的应急程序 1、骨科下肢手术后，病人出现胸痛，咳嗽，呼吸困难等症状2、立即通知主管医生3、氧气吸入，监测生命体征和血氧饱和度4、密切观察病情，遵医嘱进行相应处理5、做好心理护理，减轻病人的焦虑心情6、病情危重(wi zhng)时配合医生抢救7、认真记录(jl)病情变化及抢救过程下肢静脉血栓形成(xngchng)应急预案患者应绝对卧床休息，避免下肢过度屈曲，保持

5、大便通畅，避免用力，防止血管内压力突然升高，造成血栓脱落。保持氧气通畅，有低氧血症者可经鼻导管或面罩给氧。观察下肢静脉血栓形成的征象：测量和比较下肢周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如有无发绀。严密监测呼吸、意识、生命体征的改变，出现呼吸困难，立即报告医生及时处理。密切观察出血征象，按医嘱及时、正确给予抗凝溶栓制剂，监测疗效及不良反应。给患者安全感。按医嘱及时、准确给予镇痛、止痛药物，应用心理护理技巧，减轻患者的恐惧、焦虑的心理。压疮风险评估与报告制度对所有可能 发生压疮的高危患者试行评估并积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准备记录。、发现压疮，无论是在院内发生或是院外带入均应登记，并

6、在24小时内上报护理部。如隐瞒不报，一经(yjng)发现按规定给予处理。对上报的压疮由护理部通知护理质控组实施监控，每周追踪评估一次，对护理措施及其效果进行评估，及时(jsh)纠正调整预防措施。准确填写皮肤压疮评估(pn )表，如压疮发生来源、部位、分度、（面积、深度、渗出等）及转归，每班至少评估一次。当患者专科时，认真进行压疮交接。髋关节假体脱位的应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。6、观察患者生命体征，并做好记录。内容总结（1）开放性骨折的应急预案1.及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本（2）7.抢救同时做好术前准备，如禁食水、备皮、皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备（3）观察下肢静脉血栓形