简易呼吸器急救流程

1、 简易呼吸器急救培训一、急救多巴胺20mg/2ml/支加强心肌收缩，升血压，改善肾脏血循环。 1. 胸痛、呼吸困难、心律失常，全身软弱无力；2. 药液外溢可致局部组织坏死。洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml/支兴奋颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。大剂量可引起心动过速、惊厥、恶心、呕吐等。利多卡因0.1g/5ml/支主要用于室性心动过速及频发室性早搏。1. 嗜睡、肌震颤、惊厥、昏迷、心动过缓；2. 禁用于、度房室传导阻滞二、急救设备简易呼吸器操作流程准确判断患者病情，观察患者意识、呼吸确认简易呼吸器功能良好，密闭性好，可使用确认医生医嘱并复诵患者去枕平卧，操作者位于患者床头清除口鼻腔分泌物，

2、开放气道迅速、准确连接简易呼吸器，固定面罩手法正确（EC手法）按压深度适宜（单手操作送气量600-800Ml；双手操作送气量约800-1200ml）（球囊容量1800ml）按压频率正确：与胸外按压比率2:30或8-10次/分密切监测患者病情变化，及时报告医生操作结束，做好护理记录正确处理用物：清洁消毒，检查性能是否完好，备用检查维护（每个月维护一次）：要求：检查（球囊、储气袋）是否漏气及各个阀门的性能。6个阀门包括： 上面：鸭嘴阀、出气阀、压力保护阀下面：进气阀、氧气储气阀（包括储氧阀、储氧安全阀）检查过程：1.检查球囊弹性良好、无漏气，表示进气阀完好。2.检查鸭嘴阀、出气阀开闭完好。3.检查

3、压力保护阀：40mmHg朝上可漏气，Lock朝上不漏气，表示压力保护阀完好。（Lock朝上朝下遵医嘱，2014年8月护理部改）4.充满储气袋，接氧气储气阀，堵住出口，按压储气袋，气体可放出说明储氧阀及储氧安全阀完好。5.充满储气袋，不接氧气储气阀，堵住出口，按压储气袋，可检查储氧袋有无漏气。理论提问：一般潮气量812ml/kg，通常成人400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。 挤压1升成人球囊1/22/3量或2升1/3量即可获得满意潮气量。 （乳腺中心四层简易呼吸器的球囊量为1800Ml）送气时间应长于1秒钟呼吸频率成人1216次/分，挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。防止在患者

4、呼气时挤压气囊吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少。 病人的观察和评估：1）、注视患者胸部上升与下降，是否随着压缩球体而起伏2）、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3）、经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。4）、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。5）、观察患者的脉搏及氧饱和度的变化。 三、大抢救流程值班护士对患者病情迅速做出判断紧急处理 判断意识状态，测生命体征 对症处理（心肺复苏，除颤） 开放静脉 保持安全体位 值班医生和其他护士 执行口头医嘱，保存药瓶（备查） 备抢救车 与医生配合，操作准确，迅速 维持

5、抢救环境（物品齐备，整齐有序） 做好各种抢救记录 必要时通知相关科室 四、制度及流程患者身份识别制度 为保证治疗安全，确保对正确的患者实施正确的操作，护士在进行治疗处置护理时，应严格执行患者身份识别制度。 确认患者身份至少同时使用两种识别方法，如床号、姓名、性别、年龄、病历号和腕带等。禁止使用床号作为唯一识别患者身份的方式。核对时应由患者或家属陈述患者姓名。 在急诊，重症监护室、手术室、麻醉恢复室等特殊科室以及意识不清、语言障碍的患者，应使用腕带识别患者身份。 手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者共同确认。手术医生、麻醉师、手术巡回护士在麻醉开始前应进行三方核对，再次确认手术部

6、位及体表标识。 手术室、麻醉科、急诊、ICU与病房等科室之间准接患者时要详细核对患者的腕带信息，包括科别、姓名、性别、年龄、病历号及诊断，并有交接记录。 患者在行影像、超声、内径等检查及治疗时，科室工作人员均应严格按照以上要求进行患者身份识别附 患者腕带使用流程患者腕带使用流程接诊室护士核对患者信息，正确打印患者识别腕带患者办理出院手续后，病房护士负责将患者的腕带取下患者在普通病区间转科，由接收科室负责到接诊室重新打印患者腕带患者住院期间如果腕带信息模糊，需到接诊室重新打印患者转科至ICU或VIP使用原腕带病房接诊护士检查患者腕带佩戴情况并再次核对患者信息，有问题联系接诊室接诊室护士为患者打印

7、、佩戴腕带入院患者到住院处窗口办理住院手续，住院处工作人员录入患者详细信息医嘱核对与处理管理规定一、护士处理医嘱时，必须经第二人核对无误后方可执行。若有疑问须问询当事医师，确认无误后方可执行。二、护士执行医嘱时应严格按照医嘱时间执行，并严格执行护理查对制度，执行后手工签署时间和姓名。三、口头医嘱限于紧急抢救，医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，双方确认方可执行；并保留所用药品的安瓿以备抢救结束后核对、记录。抢救后通知医生及时补记医嘱。四、护士执行医嘱做到五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间、剂量不准确不执行；自备药品无医嘱不执行。五、每日核对当日医

8、嘱执行情况，每周全面查对医嘱。六、建立医嘱查对登记本，记录查对日期、时间、有无缺陷、查对人签名。附 口头医嘱处理流程提醒医生及时补开医嘱保留药物安瓿并进行再次核对双方核对无误后执行护士进行复述确认紧急抢救情况下，医生下达口头医嘱口头医嘱处理流程患者发生误吸的抢救流程必要时由麻醉科医生开放气道吸出异物按护理不良事件管理规定及时上报遵医嘱进行抢救，做好抢救记录做好抢救记录，随时记录生命体征及病情变化监测生命体征及血氧饱和度准备抢救用物开放静脉通路及时清理口腔内痰液、呕吐物等协助患者侧卧，叩拍背部，尽可能排出误吸物立即通知医生、麻醉科护士发现患者误吸患者跌倒、坠床处理预案及时上报护理部护士执行医嘱并

9、密切观察病情变化 如需进行下一步检查，将患者搬运至轮椅或平车有外伤者进行伤口处理病情稳定后进行伤情判断医生到现场进行伤情判断 患者病情较轻者，报告医生及护士长 如病情紧急，按急救流程进行抢救遵医嘱进行必要检查医生依据检查结果开具医嘱取安全卧位迅速判断患者情况护士立即赶到现场患者发生跌倒、坠床静疗sop静脉炎的预防评估血管是否存在静脉炎及程度。外周给药时，根据药物特性合理选择静脉，有计划地更换输液部位。合理选择输液工具。严格无菌操作。合理的溶液渗透压和酸碱度。合理调整输液速度。静脉炎的处理评估静脉炎的程度。PVC合并静脉炎应拔除。将患肢抬高、制动，避免受压。必要时应暂停在患肢行静脉输液。如合并其他问题应及时通知医师，给予对症处理。观察局部及全身情况的