信息化助力家庭医生签约服务

1、一路相伴感谢有您信息化助力家庭医生签约服务1规划搭建健康平台 奠定智能签约基础2协同共享卫生资源 拓展签约服务途径3多种模式助力签约签约服务贴心惠民目录 太原市卫生计生委坚持“规划先行，民生为本”的原则，制订了切实可行的卫生计生信息化发展规划和1122464规划路线图，作为太原市卫生计生信息化发展的灵魂贯穿始终。一、规划搭建健康平台，奠定智能签约基础 规划是一切工作的总纲，我们特别对公共卫生信息化进行了规划，明确提出要建立和完善市、县（市、区）两级公共卫生信息资源中心和应用系统，将家庭医生签约服务系统作为基本公共卫生服务信息系统的一个模块进行建设，规范信息采集，强化信息整合，促进信息共享，避免

2、烟囱式业务系统的建设。数据中心 A数据中心 B存储网络计算资源资源池存储网络计算资源资源池基础架构服务Linux服务存储服务Windows服务Unix服务网络服务计算服务备份服务容灾服务监控服务负载均衡服务运行平台服务电子病历库安全认证卫生资源库负载均衡流程引擎搜索引擎载均衡服务用户管理全员人口库健康档案库应用软件服务区域检验远程医疗区域急救应急管理手机APP公卫管理妇幼管理健康档案共享电子病历共享预约挂号服务目录服务审批统计报表决策分析自动供应云门户信息安全安全监控安全隔离安全防护安全策略信息资源数据标准数据交换数据共享数据加工外部接口备份策略本地备份异地备份恢复策略冗余链路UPS消防承重布

3、线空调UPS消防承重布线空调公众医疗卫生机构基本药物健康管理应急指挥医讯发布其它服务人社部门计生部门药监部门各级卫生行政主管机构用户患者全民健康信息平台架构图太原市全民健康信息平台的建成使用为家庭医生签约系统快速上线奠定了基础。通过平台，实现了家庭医生签约机构、签约医生、签约居民、签约服务包与其他业务系统在编码、行政区划等信息上的统一。 覆盖市、县、乡、村四级医疗卫生机构的卫生专网为家庭医生签约服务畅通了网路环境。1规划搭建健康平台 奠定智能签约基础2协同共享卫生资源 拓展签约服务途径3多种模式助力签约签约服务贴心惠民目录 1、探索云服务模式，实施集约建设。统筹基层医疗卫生机构的所有业务系统建

4、设，形成以服务对象为中心、以基本医疗与基本公共卫生服务为主体的基层医疗卫生机构一体化综合业务服务平台，促进基层业务服务能力的不断提升。目前，在基层医疗卫生机构建成了集医疗服务、公共卫生、药品管理、医保结算、家庭医生签约、双向转诊、协同服务、电子病历、检查检验于一体的基层医疗卫生信息平台。 二、协同共享卫生资源，拓展签约服务途径平台使用B/S架构，通过webservers接口与内部数据互通。家庭医生和居民可以通过app、网站、微信或短信进行家庭医生签约服务的相关操作。基层医疗卫生信息平台架构图 2、打造医疗与公卫协同服务。为方便基层医生和家庭医生工作，根据工作职责进行了权限管理，无论全科医生是在

5、为居民提供医疗服务还是公卫服务，系统都会自动提醒该居民是否建档、是否签约、是否为慢病患者等。如果已签约，可以查看签约基本情况；如果未签约，可以进行现场签约。同时，还可以调阅居民在其他医疗机构历次的就诊信息和病历资料，为实现居民在基层首诊、家庭医生全面了解居民健康情况、提供实时随访服务奠定了良好的基础。各业务协同服务流程基本公共卫生平台重点人群计划管理绩效考核家庭医生康复指导远程查房社区坐诊健康档案家庭医生平台区域人口健康信息平台家庭医生平台与基本公共卫生平台、区域人口健康信息平台深度对接，彻底消除信息孤岛，签约居民的医疗信息可以在多平台之间无缝流转。诊疗共享签约查询1规划搭建健康平台 奠定智能

6、签约基础2协同共享卫生资源 拓展签约服务途径3多种模式助力签约签约服务贴心惠民目录 三、多种模式助力签约，签约服务贴心惠民签约方式多样化签约监管多样化签约服务多样化签约激励多样化多种模式签约方式多样化工作站签约居民可通过医疗、公卫平台的家庭医生工作站进行签约。居民在签约家庭医生时，系统会自动给居民发送短信及微信小程序验证码，居民提供验证码或手写签名后方可作为有效签约，以杜绝虚假签约，落实“签约一人，履约一人，落实一人”的原则。手机签约（健康太原）居民可通过健康太原手机APP主动定位查找居住地附近社区卫生服务机构，选择社区医生后，申请签约。个性化有偿签约可用手机支付。签约方式多样化我市整合各级各

7、类医院、第三方检验机构、影像中心和基层医疗机构建设了太原云医院平台，家庭医生可与在云诊室出诊的专家共同为居民看病，制定诊疗方案；需做化验、检查、护理时，由注册在云医院平台上的第三方机构提供线下服务；属于疑难重症的由家庭医生通过绿色转诊通道转入上级医院救治。云医院提高了优质医疗资源利用率，提升了患者对基层医疗机构的信任度。今年以来，云医院提供远程门诊90例，云检查75例，云检验7358例，动态心电检查17例。签约服务多样化建设云医院提供线上+线下服务PBM（Pharmacy Benefit Management）项目即“医药福利管理试点项目”，该项目通过信息化管理系统支撑、社区慢病药品预定集中采

8、购、自动化中心药房智能配送等技术手段和方式，挤压慢病药品费用虚高水分，创造费用结余，将药品中标价的20%让利给签约慢病居民，极大地提高了慢病居民的签约积极性，引导慢病患者回流到社区接受家庭医生的规范化健康管理。签约服务多样化开展社区PBM项目试点减轻签约居民用药负担签约服务多样化社区PBM项目试点机构家庭医生为签约居民发放慢病药品减免红包签约服务多样化社区居民在社区PBM项目试点卫生机构积极涌跃签约 平台纳入了血红蛋白分析仪、尿酸仪、蓝牙血压计、耳温仪、血糖仪、心电仪、糖网筛查仪等智能化可穿戴医疗设备仪器，居民在家使用时，数据实时传输至家庭医生端，家庭医生可以根据实时体征主动进行服务，提升居民

9、的获得感。智能可穿戴设备配套服务签约服务多样化 家庭医生可根据居民实际情况，通过省、市级医院预留号源、绿色通道等手段转诊至上级医院，上级医院在患者出院后，可以与患者所属家庭医生一同在线会诊，或根据患者情况制定专属签约服务包，让患者出院后可享受更为专业连续的健康管理。分级诊疗双向转诊服务签约服务多样化通过可视化图表，可以直观清晰地展现各项关键数据及分析结果，并随时更新，方便管理机构对家庭医生签约整体工作进行快速全面了解，提高管理效率。签约监管多样化大数据实时监管签约监管多样化大数据实时监管利用签约居民数据库，可以根据需要抓取数据，进行全面精准的分析，为医学研究和政策制定提供有力的数据支持。 签约

10、监管多样化大数据实时监管通过家签平台可对每例签约服务情况进行实时监管，确保服务质量。在接受签约服务后，居民也可在移动端对家庭医生提供的服务进行评价，评价将作为家庭医生考核的重要指标，从而倒逼家庭医生提升服务质量。居民评价与反馈签约监管多样化1、通过12320热线进行实时测评。2、通过基层协会进行现场考核。内部考核监管签约监管多样化签约激励多样化公卫补助一般人群每签约1人补助家庭医生团队1-2元。重点人群每签约1人补助家庭医生团队3-5元。个性化补助个性化有偿签约每签约1人补助家庭医生团队10-20元，同时将有偿签约的收入扣除成本后的70%用于激励家庭医生团队。第三方补助引入第三方保险公司每签约

11、1例个性化有偿服务包补助家庭医生团队50元。我市首批确定补助资金为100万元，2017年底，运行2个月，系统统计符合标准的有偿签约包为64家社区服务机构，共补贴96460元，剩余资金导入2018年继续开展个性化签约激励补助。第三方补助情况签约激励多样化太原市家庭医生签约情况： 签约人口总数：835883人 ，签约率37.39% 重点人群签约率64.76%目前运行情况重点人群：0-6岁儿童：65896名；孕产妇：26785名；65岁+ :164780名；糖尿病:49108名；高血压:134065名；重性精神病:6185名；冠心病:2305名。其中个性化有偿签约人数：42657人，有偿签约成功的机

12、构有：371个，其中第一例签约是在2017.2.15开元社区卫生服务站签的价值200元的糖尿病中级包。成 效有效促进了就医服务模式转变。 截止目前，全市167万余人有了自己的健康顾问，包括高血压、糖尿病等慢病患者和老年人、儿童、孕产妇、计生困难家庭等特殊群体在内的近100万重点人群有了自己的家庭医生，越来越多的城乡居民将通过家医朋友解决健康问题。广大的基层医生特别是家医服务团队不再仅关注患者的疾病，更多的是干预其生活方式，实施连续、综合的健康管理，在推动就医服务模式以治疗为中心向健康为中心转变的同时，有效提高了群众的自我健康管理水平。成 效有效促进了分级诊疗制度形成。 随着家庭医生签约服务模式的深入推进实施，方便、快捷、周到、连续的健康管理服务，使越来越多的慢性病患者获得了诸多与医院不一样的服务和感受，随着慢病人群就医的下沉，有效推动了急慢分治，上下联动就医格局的形成。据不完全统计，2018年1-6月与去年同期相比，由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数增长率超过50%。成 效有效促进了基层服务能力提升。 随着慢性病病人的