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文档简介

1、 社区急诊急救1现代救护相关概念社区常见急症社区常用急救措施主要内容2救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”。以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到挽救生命,减轻伤残的目的。现代救护相关概念3第一目击者 first responder是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括:现场伤病人身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等),平时参加救护培训并获取培训相关证书,在事发现场利用所学救

2、护知识、技能救助病人。现代救护相关概念4救援医疗服务系统EMS救援医疗服务系统(Emergency Medical Service):具有受理应答救护的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。现代救护相关概念5现代救护的特点立足现场依靠第一目击者抓住“黄金时刻”启动EMS系统现代救护相关概念6社区常见急症常见急性病症:昏迷、休克、误咽、呼吸困难等意外损伤:机械性损伤、烫伤、烧伤、冻伤、毒虫蜇伤等中毒:CO、食物、安眠药、鼠药等7社区常用急救措施现场CPR技术外伤止血技术催吐和导泻海姆立克手法抢救气道异物正确搬运8 2005国际心肺复苏指南中年龄的划分成人: 8岁儿童: 18岁婴儿:1岁新生儿:出生后

3、第1h,还未离开医院的新生儿9生存链尽早呼救 尽早CPR尽早除颤(AED)尽早ACLS10徒手心肺复苏程序(BLS)1)判断环境是否危险(Danger)2)判断患者反应 (Response)3)呼救/报警(EMS系统)4)开放气道(Airway) 5)人工呼吸(Breath)6)人工循环(Circulation)11检查病人反应(R)及呼救/报警的方法拍病人的肩膀并问:“你还好吗”如病人有反应但受伤或需要医学处理:启动 EMS(急救医疗服务 )系统 ,然后尽快返回,并再次检查病人的情况。 如病人无反应(只有一个救护人员时):对猝然倒地的成人患者:启动 EMS对淹溺、窒息病人或昏迷儿童:先给5周

4、期CPR(约2分钟),再去启动EMSS。12启动 EMS(急救医疗服务 )系统 冷静回答下列问题: (1)位置(尽量具体); (2)有效电话号码; (3)发生什么事件, (4)患者人数; (5)患者的一般情况; (6)已经给予患者何种急救措施 (7)其它任何被询问的信息,确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂断 电话。 13A开放气道和检查呼吸 应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上。头侧位,清除口腔异物。检查呼吸是否足够:“叹气样”呼吸 按额抬颏法 抬举下颌法14B人工呼吸口对口鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气,每次持续1秒 有效指征:胸廓有起伏即可 通气频率:1012次min (8岁者1220次

5、min) 有高级气道、双人施救时: 810 次min,通气时不中止按压。 15 触摸颈动脉有无搏动( 限医务人员) 心前区捶击术:需除颤但除颤器未到时可考虑应用。 C人工循环16 要 点按压部位姿势按压与放松间隔相等幅度及频率按压/通气比率17心脏按压部位确定法1步骤2中指触到剑突, 步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移,18步骤3:另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上,步骤4:四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。19心脏按压部位确定法22005指南规定(成人): 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。(腋下法)20心脏按压幅度及频率用力压:幅度4-5cm,双人 按压 时,每2min换人一次,以避 免劳累。快速压:100次/分钟(所有患者)尽量不间断21按压/通气比率(不包括新生儿)非医务人员:30:2(无论单双)医务人员:成人患者:30:2 (无论单双)患者8岁单人时:30:2双人时:15:222按压有效指征:触到脉搏瞳孔逐渐缩小 口唇转红开始有自主呼吸等。23CPR 一 览 表24模拟演示成人徒手心肺复苏流程 (BLS)25高级生命支持(ALS)基础生命支持(BLS)高级生命支持(ALS)26综合采用其他的急救技术、药物等,使生命支持的效果更可靠。高级生命支持(ALS)

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