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文档简介

1、广州市社区卫生服务中心服务对象综合满意率调查问卷尊敬的市民朋友：您好！受广州市政府部门的委托，我们就社区卫生服务工作”有关情况向您进行 调查，非常感谢您抽出宝贵时间给予积极配合！本调查的目的是了解您对广州市社区卫生服务工作的看法，调查结果将用于政府有 关部门决策和卫生部门改善工作，您的看法和建议对我们改进和完善社区卫生服务非常 重要。本调查采取匿名方式，请您放心如实回答下列问题：1、您对该社区卫生服务中心（站）房屋空间的宽敞度是否满意？很满意 满意可以接受不满意很不满意2、您对该社区卫生服务中心（站）的室内卫生（干净、洁净程度）满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意3、您对该社区卫生服务中心

2、（站）的路标（指示牌）及导医咨询服务满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意4、您对该社区卫生服务中心（站）设置的医疗保健宣传栏以及提供的医疗保健宣传资料 是否满意？很满意满意可以接受不满意很不满意5、您对该社区卫生服务中心（站）医务人员的服务态度满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意6、您对该社区卫生服务中心（站）医务人员的服务行为包括询问病情、倾听病情陈述、解释诊疗方案、介绍相关疾病防治知识以及护理（检查）人员的技术操作水平等满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意7、您任务该社区卫生服务中心（站）的服务流程是否方便？很方便方便可以接受不方便很不方便8、您对该社区卫生服务中心（站）提供的

3、服务内容和项目满意吗？看病；打针；上门看病等医疗服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意打预防针；给小孩吃糖丸；给学生体检等预防服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意婴幼儿定期体检，喂养指导；育龄妇女早孕建卡，妊娠或产后恢复指导；为老年 人建卡，定期量血压，做保健指导等保健服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意大病恢复指导；残疾人康复训练等康复服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意义诊咨询；上健康常识课等健康教育服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意避孕节育方法咨询：取环、人流等计划生育技术服务方面：很满意满意可以接受不满意很不满意中医防病治病方面：很满意满意可以接受不满意很

4、不满意9、您对该社区卫生服务中心（站）医务人员的医术水平感到满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意10、您对该社区卫生服务中心（站）医务人员的职业道德表现是否满意？很满意满意可以接受不满意很不满意11、您对该社区卫生服务中心（站）信息公开的做法（包括服务项目公开、收费标准公 开、医药费明细清单等）满意吗？很满意满意可以接受不满意很不满意12、您对该社区卫生服务中心（站）在严格执行政府所定的收费标准方面是否放心？很满意满意可以接受不满意很不满意13、如果您对该中心（站）及其服务（很）不满意，请您提出需要改进的具体意见和建 议：请填写您的基本情况:出生年月性 别 婚姻状况 家庭人口 职业状况年男未婚公务员学生_月女已婚离异 丧偶人企业员工离退休人员事业单位员

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