某大学附属医院扩建项目环境影响报告书

1、前 言一、项目背景及建设意义近年来，我国大力发展非公立医疗机构，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）、卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构发展的通知（卫规财发201247号）等文件均明确：大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所，鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。在此背景下，某大学附属医院扩建项目。医院的总用地面积为52.5亩（35000

2、平方米），建筑面积为66942.50平方米，核定病床位800张，为三级乙等综合性医院。该项目建设过程及建成投入使用后，将会对周围环境产生一定的影响。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、浙江省环境保护条例的有关要求，该建设项目必须报批建设项目环境影响评价文件。为此，某大学附属医院委托黄石市绿创环保科技有限公司所承担了本项目的环境影响评价工作。环评单位接受委托后，即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组，并组织有关环评技术人员赴现场进行勘察及收集有关资料。根据环境影响评价有关的规范和技术要求，编制了某大学附属医院扩建项目环境影响报告书，以供建设单位上报审查。建设单位简介 宁

3、波东新建筑有限公司三、前期工作情况2016年7月28日宁波市发改委同意项目立项，开展项目前期工作。需要说明的是，某大学附属医院项目现仅处于项目可研阶段，对于本项目在运营过程中可能实施的辐射、照射活动规模，可能配置的电磁辐射设施、药品数量等在现阶段暂无法明确下来。为此，对于本项目在医疗、诊断和科研工作中因伴有辐射照射活动而需进行的辐射项目环境影响评价，建设单位已承诺：将另行委托具有相关资质的评价单位进行专项环境影响评价，本报告书中将不涉及有关辐射影响评价内容。四、主要环境问题本次环境影响报告书主要关注以下环境问题： （1）通过对本项目所在地区环境质量现状分析，弄清区域的大气环境、地表水环境、声学

4、环境和生态环境质量现状，对其进行评价。（2）针对本项目的性质和外环境特征，预测项目建成后周围环境和本项目相互之间影响程度和范围，对本项目环境保护方面的可行性作出结论。（3）通过环境影响评价和对项目拟采取的污染防治措施分析，提出相应的环保对策、措施和建议，最大限度地降低其对环境造成的负面影响，充分发挥项目建设所产生的社会效益、经济效益和环境效益，同时为其环保设计和实施环境管理提供依据。五、报告书主要结论结合报告书后续具体分析，本次环境影响评价报告书主要结论如下：本建设项目符合国家产业政策，符合区域相关规划要求，同周边环境相容，其选址合理，总平面布置合理。建设单位只要严格落实环境影响评价报告书和工

5、程设计提出的环保对策及措施，严格执行“三同时”制度，确保项目所产生的污染物达标排放，则项目在所选地址建设从环境角度而言是可行的。六、协作单位及协作分工情况主要参加单位分工如下：（1）评价单位：某市环保科技有限公司（负责本项目环境影响报告书的编写）（2）建设单位：某市建筑有限公司，提供工程技术资料，负责公众参与材料的公示与调查等工作。（3）监测单位：某市环境监测中心，负责环境质量现状监测。目录TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc24780 1 总则 表 112。表 STYLEREF 1 s 1 SEQ 表 * ARABIC s 1 12评价工作等级评价工作等级评价工作分级

6、判据一级Pmax80%，且 D10%5 km二级其他三级Pmax10% 或D10%污染源距厂界最近距离由以上计算可知，项目主要污染物的最大地面浓度占标率Pmax小于10%，按环境影响评价技术导则 大气环境（HJ 2.2-2008）的要求，确定本项目大气环境影响评价为三级。地表水环境影响评价工作等级目前宁波市北区污水处理厂正在设计中，拟采用二级处理工艺，出水水质达到城镇污水处理厂污染物排放标准中一级A标准。按照医院污水处理技术指南“处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理”，“处理出水排入城市下水道（下游设有二级污水处理厂）的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理

7、效果”。因此，宁波市污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中的排放标准后，排入受纳水体。污水处理厂正常运行，且本项目与宁波市北区污水处理厂管网碰管后，废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后接管，送宁波市北区污水处理厂处理，处理达到一级A标后尾水排入受纳水体。项目废水排放量小、水质复杂程度简单、受纳水体为 = 5 * ROMAN V类水域，根据环境影响评价技术导则 地面水环境(HJ/T2.3-93) 中地表水环境影响评价分级判据指标，本次地表水环境影响评价工作等级为三级评价。声环境影响评价工作等级本项目声环境评价范围

8、内的声功能区属于声环境质量标准(GB3096-2008)规定的2类区，建设前后敏感点噪声级增高量小于5dB（A），受影响敏感点及受影响人数较少，根据环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)评价等级划分原则，声环境影响评价等级定为二级。风险评价工作等级该项目不属于重大危险源，且项目选址位于非环境敏感地区，根据建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004)要求，风险评价等级定为二级。地下水评价等级本项目为医院建设项目，根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2011），本工程属于类建设项目，在项目建设、运行阶段过程中，可能造成地下水水质污染。本项目地下水环境影响评价工

9、作等级主要是根据项目所在地地质条件、包气带防污性能、含水层污染特征、地下水环境敏感程度、污水排放量与污水水质复杂程度等判断。区域地下水地下水为第四系孔隙水，地下水主要靠大气降水渗入补给。项目工程沿线包气带防污性能强；含水层污染特征属于不易；地下水环境敏感程度属于不敏感；项目施工期主要为生活废水，产生量小，营运期废水经污水处理站预处理后排入市政污水管网。根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2011），本次评价地下水评价等级为三级评价。生态环境影响评价等级项目永久占地面积小于2km2，评价区域内无珍稀濒危物种，亦无受影响的自然保护区及风景名胜区等敏感地区分布，不属于重要生态敏感区及特殊

10、生态敏感区，属于一般区域，根据环境影响评价技术导则 生态影响(HJ 19-2011)的评价等级划分原则，确定本项目生态环境评价等级定为三级。评价范围水环境在本项目污水纳管前，污水经自建污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）表2排放标准，经市政下水管网排入受纳水体；项目污水纳管后产生的污水经自建污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）表2预处理标准经市政管网排入宁波市污水处理厂，尾水排入受纳水体。水环境影响评价范围为污水处理厂排放口上游500m、下游2000m的水域。环境空气本建设项目主要大气污染源为污水处理站臭气，污染源强，由于

11、项目内没有明显的大气污染点源，且其作为面源污染源的臭气产生源强也较小，根据环境影响评价技术导则 大气环境（HJ 2.2-2008），确定本次大气环境评价范围以建设项目选址所在地为中心，直径为5km的圆形区域。大气评价范围见图1-1。声环境本项目投入使用后主要噪声源为医院设备、门诊部就诊人员社会噪声，噪声源源强低，根据环境影响评价技术导则 声环境（HJ 2.4-2009）的相关规定，确定本项目声环境评价范围为院界外200m包络线以内的范围。风险评价按建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004)中的规定，本项目的环境风险评价范围为以本项目为中心，半径为3km的范围。风险评价范围见图1-

12、1。生态评价范围项目所在地主要为城市绿化，生态环境质量一般，项目施工及营运过程中对周围生态环境影响轻微，根据环境影响评价技术导则 生态影响(HJ 19-2011)，本次生态评价以拟建厂址为生态评价范围。地下水评价范围项目施工期及运营期间不抽取地下水。营运期污水经自建污水处理站预处理后排入宁波市北区污水处理厂，在确保污水处理站硬底化防渗及密封污水管网的情况下，项目对地下水基本无影响，项目对地下水造成影响很小。本次评价以项目所在地周围1km范围为地下水评价范围图1-1。评价因子根据建设项目的性质、规模和初步规划及周围环境特征，将工程建设对环境的危害相对较大、环境影响（不利影响）较突出的环境影响因子

13、（污染因子）作为评价因子，具体内容见确定如下。表 STYLEREF 1 s 1 SEQ 表 * ARABIC s 1 13评价因子项目评价因子大气环境现状评价NO2、SO2、PM10污染源评价H2S、氨气、恶臭影响评价H2S、氨气、恶臭地表水环境现状评价pH、CODcr、BOD5、氨氮、粪大肠菌群污染源评价pH、SS、BOD5、COD、NH3-N、粪大肠菌群数影响评价BOD5、COD、NH3-N噪声现状评价LeqdB(A)污染源评价影响评价固体废物污染源评价医疗废物、污泥、生活垃圾影响评价评价内容及评价重点根据项目周围环境特征、医院的工作性质及污染物排放情况，确定以工程分析、污染防治措施为重点

14、，着重研究废水、固废的治理和防护。项目涉及的由放射性医疗设备造成的电磁辐射影响评价、预测及防护措施等内容，由有相应环评资质的单位承担，另作环评，不在本报告书范围之内。污染控制与环境保护目标污染控制目标（1）水污染控制目标控制医疗废水的排放，确保废水收集和消毒处理设施的正常运转，使项目外排废水达标排放。（2）环境空气污染控制目标控制污水处理站废气排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB 184662005）。（3）医疗固体废弃物污染控制目标严格按照相关法律规范妥善处置医疗固体废弃物，交由具有相应资质的单位集中处理。环境保护目标评价区域内没有国家和省市重点保护的单位和珍稀动植物资源，根据工程性质和周

15、围环境特征，本次评价的环境保护目标分为施工期和营运期。地表水环境：甬江是本项目的最终受纳水体，其水质和水体功能不因本项目的建设而发生变化。环境空气：项目所在区域的环境空气质量，应达到环境空气质量标准（GB3095-1996，2000年修订版）二级标准要求。声学环境：因项目周边200米范围内无居民区等声学敏感点，保护目标主要是场界区域声学环境质量应达到国家声环境质量标准（GB3096-2008）规定的2类及4a类标准要求。经实地调查，主要保护目标见表1-14。表1-14 项目主要保护目标环境要素名 称方位距离规模环境功能区划地表水环境*NW750m小河地表水环境质量标准GB3838-2002 =

16、 5 * ROMAN V类标准大气环境E400m490户、1715人环境空气质量标准（GB3095-1996，2000年修订版）二级标准WS800m450户、1575人NE1900m480户、1330人WN2000m110户、350人声学环境场界E、S1m-声环境质量标准GB3096-2008类标准2类标准N、W-声环境质量标准GB3096-2008类标准4a类标准评价工作程序图 STYLEREF 1 s 1 SEQ 图 * ARABIC s 1 1建设项目环境影响评价工作程序项目概况与工程分析项目基本概况（1）项目名称：某大学附属医院扩建项目（2）建设单位：宁波东新建筑有限公司（3）建设地址

17、：江北区人民路247号（4）项目性质：新建（5）投资总额：12000万元人民币（6）规 模：1200床建设项目至情况建设地点位于江北区人民路247号，也就是现为的宁大附院内。东临人民路，南侧为外滩大桥西边延伸段，西侧为江北中心小学。北侧为规划路，临接江北区七号地块。建设规模 项目总用地面积为35000平方米(约52.5亩)，总建筑面积66942.50平方米，其中地上建筑面积63000平方米，分别是急诊部1245平方米，门诊部6225平方米，医技科室11205平方米，住院部16185平方米，后勤保障系统3320平方米，行政管理1660平方米，院内生活用房1660平方米，老年公寓及康复中心1350

18、0平方米，专家公寓6000平方米，服务配套2000平方米；地下建筑面积3942.50平方米，分别停车库2365.50平方米，其他设备用房等1577平方米。项目主要经济技术指标项目分两期进行建设，主要经济技术指标如下：表 STYLEREF 1 s 2 SEQ 表 * ARABIC s 1 1项目主要技术经济指标表序号项目名称数量单位备注1总用地面积33333.550亩2总建筑面积66942.50 2.1地上建筑面积63000.00 急诊部1245.00 3%门诊部6225.00 15%医技科室11205.00 27%住院部16185.00 39%后勤保障系统3320.00 8%行政管理1660.

19、00 4%院内生活用房1660.00 4%老年公寓及康复中心13500.00 二期专家公寓6000.00 二期服务配套2000.00 2.2地下建筑面积3942.50 停车库2365.50 其他设备用房等1577.00 3建筑占地面积9192.50 4容积率2.01 5建筑密度27.58%6绿地率35%7地下停车数158 辆8地上停车数150辆8.1大巴停车数3辆建设内容项目的建设内容主要为住院部大楼，门诊及医技楼以及感染病房楼、后勤楼、职工宿舍，老年公寓及康复中心等，配套室内装饰、设备购置及安装、室外工程及景观绿化等。表 STYLEREF 1 s 2 SEQ 表 * ARABIC s 1 2

20、拟建项目组成及主要环境问题类别名称建设内容及规模备注主体工程门诊及医技楼3层总建筑面积18675m2，其中急诊部1245 m2，门诊部6225 m2、医技科室11205 m2，。住院楼12层，建筑面积16185m2老年公寓及康复中心12层，建筑面积13500m2二期感染病房楼4层辅助工程办公1660 m2后勤保障后勤楼，2层，建筑面积3320 m2专家公寓6000 m2二期公用工程供水市政自来水管网，DN200给水管，沿项目环状布置。供电市政电网，2路独立10KV电源供电，医技楼地下室设总变电所，设1250kVA干式变压器4台；老年公寓（二期），设1#分配电房，设800kVA干式变压器4台，专

21、家公寓（二期）设2#分配电房，选用800kVA干式变压器4台。另自备柴油发电机组，机房位于医技楼地下室。车库地下停车库面积2365 m2停车位机动车位共311个，其中地上158个、地下150个，大巴停车位3个。设备用房地下室，面积1577 m2消防水池容积540立方米仓储及其他无菌物品储藏室门诊住院楼及后勤楼环保工程污水处理站300m3/d绿化绿化面积11667m2绿化率35%床位数及人员编制医院床位数1200张，全院总人数为884人。平面布局及功能任务某大学附属医院扩建项目根据市医院建设指导意见规定的功能、任务、技术水平及管理要求相适应的医院规模进行本次建设。门诊综合楼功能布局一层：急救中心

22、、门诊大厅、门诊药房、收费挂号室、病理科、输液大厅、儿科；二层：心电图、B 超、CT、彩超、放射科、心电图、内科、外科 、皮肤科 、口腔科；三层：检验科、产科、妇科、耳鼻喉科、内镜中心、眼科、体检中心。住院楼功能布局：一层：住院部大厅，污物清洗，存放消毒、一次性物品存放库、无菌存放库；二层：透析中心；三层：八个独立手术室、标本间等；四十二层：住院部标准病房。感染楼功能布局一层：门诊大厅、住院大厅、心电、检验化验、抽血；二四层：分为污染区（病房）、半洁净区（医护人员工作、护士站）、洁净区（医生办公室、护士办公室）。后勤楼功能布局一层：餐饮大厅、厨房、药品库房、仪器库房、物品管理及档案室；二层：餐

23、饮大厅及包厢。总平面布局采用集中与分散相集合的布局形式，整体规划用地划分为八个功能区域，其中包括：门诊区、急诊区、医技区、住院区、感染区、后勤保障区、职工休息区、游憩区。采用环形车道，使得各建筑之问相互贯通，联系方便。项目总平面布置见附图2。整个医院的平面布局体现人性化，内部根据医院卫生学要求，将清洁区和污染区严格分开，防止交叉感染。1、门诊、急诊、医技为一幢三层建筑，各自设置单独入口，并单独为儿科设置入口，保护弱小群体，避免过长排队等候。同时医患入口分开，避免交叉。2、一期住院部为一座十二层大楼，分别设置了医生与患者入口，及消防疏散出口，通过医街的纽带作用，实现了门诊、急诊、医技、病房网者之

24、问的顺畅连接，清晰紧密；3、感染区位于用地西北下风向侧，分别设置有医患入口，医生和患者部有严格的隔离，污物有单独的出口，单体建筑与其他各建筑保持一定的安全防护距离，保护正常人群的身体健康；4、后勤保障区靠近用地北侧，设置独立出入口，主要供医护人员就餐和小型的办公空间，有效地联系各区；5、职工宿舍在用地东北侧，临近河流，环境优美。宿舍南边是休憩区，通过林荫小道联系，给康复人员和休息人员提供了一个良好的环境。施工计划及进度安排项目一期计划完成门诊(急诊)部、医技大楼和综合住院部大楼，以及服务配套设施的建设；二期计划完成老年公寓及康复中心和专家公寓建设。项目计划分2期建设，一期于2016年7月开工至

25、2017年8月底竣工；二期计划于2017年9月开工至2018年8月竣工验收并投入使用。主要设备项目主要设备如 REF _Ref373153722 h * MERGEFORMAT 表 23所示。表 STYLEREF 1 s 2 SEQ 表 * ARABIC s 1 3 项目主要医疗设备列表设备类别仪器名称数量影像设备MR1台CT1台数字化 X 线胃肠机1台X 线摄影机2台CR1台DR1台激光相机2台辅助设备移动 X 线机器1台C 臂 X 线机器1台乳腺 X 线机(钼靶摄象机)1台超声设备黑白B超2台彩超2台超声心动1台打印机15台超声工作站1台检验设备血细胞记数仪1台全自动生化仪1台酶免1台双目

26、显微镜2台尿仪1台血气1台血凝仪1台辅助设备病理设备双目显微镜2台电子显微镜1台冰冻切片机1台包埋机1台其他设备手术室/麻醉科手术床8张无影灯8台电刀8台手术显微镜1台麻醉机8台术中监护仪8台除颤仪2台关节镜1台腹腔镜1台电子血压计10台复苏监护仪8台手术器械ICU设备呼吸机5台中央监护仪5台心电图/脑电图除颤仪2台单导1台多导1台动态心电2台动态血压2台脑电图1台急诊设备TCD1台心电图1台洗胃机2台简易呼吸机1台除颤仪1台人工肾吸引器4台水处理机8台透析机8台窥镜设备电子胃镜（主机）2台胃镜镜身2台肠镜镜身1台结肠镜镜身1台纤维胃镜2台电子支气管镜1台公用工程给水工程(1)水源由城市自来水

27、管网供水。给水水质符合生活饮用水卫生标准GB5749和卫生部制定的生活饮用水水质卫生规范等标准。项目工程室内生活给水-13层为I区由市政管网直供，47层为II区由变频泵供水，8以上为III区由变频泵供水，所有公共卫生间，产房，手术室，诊室，检验科、医护室、实验室等交叉感染的场所，均设置肘式龙头开关或感应式龙头。实验室供水管设防回流装置，安全防护实验室设洗眼装置及洗手池。门诊部各科室单独设清洁水池。老年公寓及康复中心和专家公寓楼生活给水多层建筑由市政管网直供。(2)用水量项目建设完成后核编床位1200床，日门诊量为2000人次/日，有医务及工作人员884人。考虑到部分医务人员、住院病人需要在医院

28、食堂就餐，医院设计院食堂提供最大就餐人数为2000人次/天。据此，结合浙江省省行业用水定额（DB34T 679-2007）、医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），估算工程建设完成后医院整体用水量详见 REF _Ref373154493 h * MERGEFORMAT 表 25。表 STYLEREF 1 s 2 SEQ 表 * ARABIC s 1 4项目用水量统计表序号用水部位用水标准单位数量用水量m/d1病床500L/床d500床2502门诊20L/人次1000人次203工作人员60L/人d800人484厨房15L/人次1200人次185绿化1m3/m2年11667m232合计

29、 =SUM(ABOVE) 368排水工程排水工程实行雨污分流制。雨水经收集排入市政雨水网，污水经院内污水处理站处理达标后排入市政污水管网，纳入宁波市北区污水处理厂处理，最终达到城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)中一级A标准排入受纳水体。项目总排水量为268.8m3/d。（1）一般医院污水经收集后进入污水站集中预处理；（2）化验室、生化室废水等特殊性质医院污水经沉淀法单独处理后处理排至污水处理站集中处理；（3）传染科病房废水经预消毒，脱氯后纳入污水处理站集中处理； （4）食堂含油废水收集经隔油池处理后排入污水处理站集中处理。供电工程依托市政供电系统供电。本工程高压系统为市政

30、引进二路10kV线路。两路高压电源采用两用互备方式。每一路高压电源均能同时保证全部一级负荷及部分二级负荷用电。医技楼地下室设总变电所，设1250kVA干式变压器4台；老年公寓（二期），设1#分配电房，设800kVA干式变压器4台，专家公寓（二期）设2#分配电房，选用800kVA干式变压器4台。另自备柴油625kw发电机组，机房位于医技楼地下室，自备发电机组主要提供给一级用电负荷及消防用电负荷。当一路电源故障停电时，由另一路电源承担全部一级负荷和其它部分重要负荷。本工程手术室、ICU、核磁等均为医用一级负荷，应急照明及疏散照明、消防控制中心、综合布线网络中心、保安监控中心、消防泵、喷淋泵、消防电

31、梯、电梯、防火卷帘、正压及排烟风机等均为照明及动力一级负荷。普通照明、动力等为三级负荷。本工程照明、动力，空调机组在变配电所设置干式变压器供电，对于医技用电，如X光机、CT机、磁共振等放射设备单独设置干式变压器供电。对于所有一级负荷设备均由两路低压电源引来并在末端自动切换。防雷与接地本工程的防雷系统为二类，防直接雷、侧击雷及雷电波侵入，并设三级浪涌保护。建筑物的防雷装置满足防直击雷、防雷电感应及雷电波的侵入，建筑防雷等级为三类。通风空调系统本项目不设置中央空调，各病房设置独立的分体式空调。各病房以自然通风系统为主，以必要的机械通风系统为辅。医疗气体系统根据建设单位提供的有关资料，医疗气体系统主要为氧气系统。氧气主要用于手术室、产房、抢救室、急诊及病房等房间。消防系统项目设室内外消火栓给水系统，自动喷水灭火系统。变配电室、机房走道等处均设有推车式干粉灭火器和手提干粉灭火器。设地上式消火栓，消防水池V=540m3。热水系统门诊，医技，病房等集中热水供应由地下室机房通过热交换器供给。热水系统采用上供下