拔毒化腐生肌课件

1、第二十八章 拔毒化腐生肌药 【概述】1. 定义 凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。2. 功效及适应范围功效：拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主）适应范围：1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；2） 癌肿、梅毒；3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。 3. 使用注意 1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用；2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全；3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。 拔毒化腐生肌药升药（A）砒石（C）炉甘石（B）硼砂

2、（B）升 药一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。 升 药辛，热。有大毒。入肺、脾经。升 药拔 毒去 腐 功效退出【性能特点】【临床应用】1. 用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。升药：煅石膏 1：9 (九一丹）升药：煅石膏 5：5 （五五丹）升药：煅石膏 9：1 （九转丹）升药拔 毒祛 腐 【临床应用】2. 用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等 。升药拔 毒去 腐外用适量。本品只供外用，不可内服。且不可用纯品，而多配煅石膏外用。退出升 药【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。疮疡

3、腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。升药砒 石 一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。砒 石砒 石退出白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。 【处方用名】辛，大热。有大毒。入肺、肝经。砒 石攻毒杀虫蚀疮去腐功效退出【性能特点】劫痰平喘截 疟外用内服【临床应用】砒石外用 攻毒杀虫 蚀疮去腐内服 劫痰平喘 截 疟1. 用于腐肉不脱之恶疮，瘰疠，顽癣，牙疳，痔疮。 （外用）2. 用于寒痰哮喘。3. 此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟

4、。 (现很少应用) 外用：适量，研末撒敷。内服：每次0.0020.004g，每日一次，入丸散剂。退出砒石【用量用法】【使用注意】本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火锻。砒石炉 甘 石 一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。炉 甘 石 甘，平。入肝、胃经。 炉甘石解毒明目退翳收湿止痒敛疮功效退出【性能特点】【临床应用】炉甘石解毒明目去翳收湿止痒敛疮 1.用于目赤翳障 。2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。 外用适量，研末纱布或调敷；水飞点眼、吹喉；一般不内服。退出炉甘石【用量用法】硼 砂 一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。硼 砂 甘、咸，凉。入肺、胃经。硼砂外用清热解毒内服清肺化痰功效退出【性能特点】【临床应用】硼砂外用清热解毒内服清肺化痰1.用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 。2.用于热痰咳嗽 。 外用适量，研极