骨科主治练习100题(一)

1、骨科主治练习1。题（一）姓名：得分：总分：100及格分：60 考试时间:一单选题（共90题，每题1分）.有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是A .感觉障碍B .运动障碍C.腱反射亢进D .病理反射E.肌张力减低.女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿 孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A .从原切口进入B .全身麻醉C.胃大部切除术D .甲硝唾及生理盐水灌洗腹腔至清洁E 放置腹腔弓I流管.男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月 入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+）,比重1.024,白细胞300 x

2、106/l。 淋巴细胞60%, X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊 断是A .癌性胸腔积液B .风湿性胸膜炎C .漏出性胸腔积液D .化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A .脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B .骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D .外伤后脊髓神经细胞遭破坏E .脊髓上、下行神经传导束断裂.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L,血钠 136mmol / L,血氨90mmol / L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种A .谷氨酸钠B .谷氨酸钾C.精氨酸D .左旋多巴E

3、.复方氨基酸.对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高A .浓缩法B .直接涂片法C .病理切片法D .动物接种法E.培养法.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止 排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的因位度生原部程发A.B .C.D.E.是否绞窄.男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查 体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌 力1级。诊断考虑为A .脑血栓形成B .脑栓塞C.脑出血D.SAHE TIA1胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑A .软组织的急性

4、化脓性感染B .胸壁结核C.皮脂囊肿D .胸壁肿瘤E .以上都不是.对楼神经浅支的描述中正确的是A .沿肱模肌深面下行于楼动脉内侧B .分布于腕及手背模侧半皮肤C.在前臂近侧1/3与模动脉距离很近D .远侧1/3与挠动脉距离很近E .中1/3与挠动脉距离很远H .女性，29岁。腹胀，便秘9个月，乏力。食欲不振，消瘦。近5个月加重。 查体：右下腹触及4cmx6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛.最可能的疾病是 A .阿米巴肉芽肿B .增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿12 .骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A.高热，局部红肿B.高热，局部疼痛C .自血细胞数高，血沉

5、快D.全身情况差，食欲减退E.局部穿刺有脓性物.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A .多见于枕部B.婴幼儿少见C.不出现神经受损症状D .若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除.大多数原发性肝癌病人的首发症状为A .肝区疼痛B.发热C .黄疸D .消瘦E.贫血.我国急性胰腺炎的主要病因是A.慢性酒精中毒B .胆道系统疾病C .内分泌与代谢障碍D.胰管阻塞E.饥饿.肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。 可能的并发症是A .原发性肝癌B .肠穿孔腹腔感染C .食管静脉曲张破裂出血D .门静脉血栓形成E .原发性腹膜炎.女，

6、22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的 检查是A .急诊胃镜检查B . B型超声检查C.X线胃肠领餐D .血清壁细胞抗体测定E.便常规.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A .胃肠道反射性痉挛B .腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D .合并急性胃肠炎E.内脏神经反射.下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位A.肝脏B .直肠膀胱陷凹C .左锁骨上淋巴结D.卵巢E.右锁骨上淋巴结.脑出血首选的治疗原则A .预防休克B .应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂.男性，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发 现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥

7、漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消 失.最可能的诊断是A .结肠癌B .溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D .克罗恩病E.肠结核.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A .肺间质纤维化B .肺气肿C.肺动脉高压D .肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为A .草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊,含胆汁，无臭味C.稀脓液有臭味D .血性液臭味重E.稀薄脓液，无臭味. 5岁男孩，突发寒战，体温39C,右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显 肿胀。应首先考虑的是A .慢性骨髓炎B .化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D .急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病.诊断颅盖骨折

8、通常依据是A .头颅X线摄片B .头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D .剧烈头痛伴呕吐E .对侧肢体偏瘫.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确A .星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内B.室管膜瘤好发于脑室壁C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D .转移瘤好发于小脑半球E .神经鞘瘤好发于脑桥小脑角27 .男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎 性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位A.寰枢椎B.下颈椎C.胸腰段D.下腰椎E.能尾椎.交感神经的低级中枢位于A .脊髓灰质后角B .脊髓灰质前角C.脊髓灰质侧角D .迷走神经背核E .孤束核.肝硬化患者最严重的并发症是A .低

9、钠血症B .低钙血症C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E .肝性脑病.科雷(Colies)骨折，发生在A .模骨近端B .模骨干C .槎骨的任何部位D .尺骨的远端E.挠骨的远端.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法A .手术切除B.放疗C .术前放疗+手术治疗D .手术治疗+术后放疗E 联合化学药物治疗.女性患鲁，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无 力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高， 腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A .脊髓压迫症B .急性脊髓炎C .运动神经元病D .脊髓灰质炎E.多发性神经

10、病.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时， 突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为A.休克B .脑挫裂伤C.脑干损伤D .小脑幕切迹病E.枕骨大孔疝.硬脑膜下血肿出血主要来自A .颗浅动脉B.脑膜中动脉C.大脑内静脉D .脑挫裂伤处血管E.脑膜前动脉.患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次 数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为A .急性胃肠炎B .急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾.关于手的休息位，下列哪项不正确A .腕关节背伸2025B.手处于自然静止状态C.掌指关节和指间关节半屈曲位D .腕关节背伸

11、10。 15E.各指尖指向腕舟骨结节37 .下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准A .动脉造影B .腹部彩超C.MRAD.CTAE. IVUS38 .肛裂常发生在肛管的A .左侧B .右侧C .右后位D .前正中位E.后正中位39 .男性，44岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛。首选下列哪项检查？ A.MRIB . B-USC.肝动脉造影D .腹腔镜E .核素肝扫描40 .男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮 肤发红、压痛明显。最可能的诊断是A .直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌问隙脓肿C .骨盆直肠间隙脓肿D.肛周皮下脓肿E .直肠黏膜下脓肿41 .上腹部汽

12、车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60 / 40mmHg,全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A.胃破裂B .十二指肠破裂C.肝脾破裂D .严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿42 .腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A .绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D .定时测定血压，脉搏E .反复检查腹部体征.肝移植术后常见并发症不包括A.感染B.血管并发症C.胆管并发症D .超急性排异E .神经精神症状.化脓性关节炎最常发生于下列哪项A .肘关节和腕关节B.肩关节和肘关节C .膝关节和踝关节D .髓关节和膝关节E .踝关节和髓关节45

13、.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5C,下腹部 有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A .黄色透明液体B .带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D .浅红色水样液体E.暗红色血样液.细菌性肝脓肿最常见的原因为A .胆道感染B.坏疽性阑尾炎C.溃疡性结肠炎D.脓胸E .胃十二指肠溃疡穿孔.损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是A .多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出血液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血E.肺、心脏、膈恬动去纤维蛋白作用.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是A. AFPB . GGT2C.CA19-9D.CA12-5E.CEA.下列关于肛裂的叙述

14、，哪项是正确的？A .肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B .肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C .主要症状是排便时出血D .绝大多数发生在肛管前正中部E .手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法.下列不能提示胃溃疡恶变的是A .疼痛失去原有规律性、间歇性B .进行性消瘦和贫血C .上腹可触及肿块D .大便潜血试验持续阳性E .呕吐胆汁样物.自发性蛛网膜下腔出血正确的是A .发病缓慢B .极少有精神症状C.无意识障碍D .脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血后1 2天内出现E .多数病人出血后经对症治疗也极难稳定病情.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A .阵发性腹部绞痛B .有气过水

15、音和金属音C. X线检查小肠有多个阶梯状液平D .频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛.脑出血摄常见的动脉是A .小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D .脉络膜前动脉E.前交通动脉.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A .引起颅内压增高，出现脑疝B 脑组织受压C.引起脑水肿D.血肿位于白质深部E.脑皮质功能受损.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B .出血C .幽门梗阻D.癌变E 狭窄.男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠 鸣音弱。血压104 / 70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g / Lo X线检查：右 侧第9

16、、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C .脾破裂D .横结肠破裂E.胰腺断裂.某男，被弹皮炸伤右胸部2小时。伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其 急救措施是A .迅速封闭创口B .立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊造口术B .胆囊切除术C.胆总管切开、T管引流术D .胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术.关于急性脊髓炎的表述错误的是A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D .急性发生脊髓横贯损害症状E .早期通常不出现脊髓休克现象.高血压脑出血考

17、虑的手术禁忌证不包括下列哪项A .双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成B.脑干出血，深昏迷C.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大D .小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重E.早期出现深昏迷，呼吸停止.硬膜外血肿的好发部位在A .额部B.题部c .顶枕部D .顶部E .矢状窦旁.开放性颅脑损伤清创中，首先要进行的是A .清除污染物及异物B .充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流.关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的A .对理疗和抗生素疗效不明显B .对封闭治疗效果较好C .可行肿大肋软骨刺孔减张治疗D.X线片可明确诊断E .必要时可考虑

18、行肋软骨切除.诊断脑震荡的依据下列哪项可除外A .头部外伤后原发昏迷小于30分钟B .神经系统检查无阳性体征发现C .头痛较剧烈并伴恶心D .受伤时情况无法回忆E .颅压监测：ICP 230mmH2O.治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是A .黏膜保护剂B .质子泵抑制剂C.H?受体拮抗剂D .抗酸药E .促动力剂.治疗食管癌的首选治疗方法是A .手术治疗B .放射治疗C.化学治疗D .免疫治疗E .保守治疗.对竖脊肌的描述，正确的是A .为脊肌中最长的肌肉B.由脊神经外侧支支配C.上至第1颈椎D .位于胸腰段脊柱棘突的两侧E .该肌在腰区有听诊三角和腰上三角.以下描述中除哪一

19、项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A .膨胀突出的孤立肠神不改变位置B.腹痛由阵发性发展为持续性C.扩张肠段呈阶梯性排列D .血性呕吐物或血便E .有明显腹膜刺激征.口脉局压症外科治疗的主要目的是A .纠正肝功能，防止肝衰B .防止肝癌发生C.消除脾亢D .治疗腹水E .防止胃底食管静脉破裂致大出血.外侧膝状体属于A .后丘脑B .大脑枕叶C.绒球小结叶D .外侧丘系E.视束.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A .玻璃体下片块状出血B .脑膜刺激征C .脑脊液压力增高D .偏瘫E .剧烈头痛，呕吐.有关AFP升高的临床意义，正确的是A . AFP200pg / L时可诊断肝细胞癌B .肝转移癌患者AFP常

20、显著增高C.肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D .消化道其他肿瘤AFP不会增高E .肝细胞癌术后AFP又增高挺示复发. Hp最适宜定居的环境是A .幽门腺黏膜表面B .胃底腺黏膜表面C.胃体腺黏膜表面D .胃肠上皮化生黏膜表面E .十二指肠黏膜表面.下列哪项骨肿瘤预后最差A .骨纤维肉瘤B .骨肉瘤c .原发性软骨肉瘤D .骨巨细胞瘤II级E.未分化网状细胞肉瘤.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，哪一部位最严重A.直肠B .乙状结肠C .降结肠D .横结肠E.升结肠. AFP 200Pg / L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A .ALT同步升降持续1个月ALT同步升降持续2个月ALT正常

21、，AFP 20。1喧/ L持续1个月ALT正常,AFP 200摩/ L持续8周ALT正常，AFP 200咋/ L持续8个月.男性。25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无 发热，无活动性疼痛，X线片：联上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为A .骨结核B .良性骨转移C.软组织恶性肿瘤D .恶性骨肿瘤E .转移性肿瘤.肛管直肠周围脓肿常继发于A.肛裂B肛瘗C.嵌顿性内痔D.肛窦炎E.直肠息肉继发感染.胰头癌的主要临床表现是A .左上腹痛,夜间加剧B .无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D .肝和胆囊肿大压痛E.腹泻.终纹位于A .背侧丘脑与上丘脑之间B.背侧丘脑背面与内侧面之间C.背

22、侧丘脑背面与尾状核之间D .背侧丘脑与下丘脑之间E.上丘脑与尾状核之间81 .下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是A .保泰松B.非笛体类抗炎药C.肝素D.消炎痛E.水杨酸.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A .急诊胃肠领餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D .剖腹探查E.胃脱落细胞检查.女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四 肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mm比0,呈 均匀一致血性。最重要的检查是A.EEGB . MRIC.CTD.DSAE.TCD. The most common cause ot upper

23、gastrointestinal hemorrhage isA gastric ulcer and duodenal ulcerB . portal vein hypertensionC . gastroenteritisD gastric carcinomaE bile hemorrhage.静息状态ABI低于以下哪个数值提示周围动脉阻塞性病变：1.21.11.0D.0.9E.0.8. 不是大隐静脉的行径。A .内踝前侧B .小腿内侧c .股骨内侧镖后方D .大腿内侧E .股动脉外侧.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗A .早期应用皮质类固醇B .良好的护理c.适量的抗生素D.理疗E.病因

24、治疗.男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm,质硬. 无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约llcmxlOcm,肝左叶见多个小低回声 区。AFP1000Mg/Lo最佳的治疗措施是A .放射治疗B .抗感染治疗C .肝动脉插管栓塞化疗D .剖腹探查术E .中草药治疗.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走 后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色 较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A .动脉粥样硬化性闭塞症B .血栓闭塞性脉管炎C .雷诺病D .多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎.大隐静脉汇入股静脉前分支

25、除外A .旋骼浅静脉B .股外侧静脉C.阴部外静脉D .胫前静脉E.腹壁浅静脉二.多选题（共10题，每题1分）.下列哪些属于闭合性胸部损伤A .肺部爆震伤B .无伤口的肋骨骨折合并血气胸C.创伤性窒息D .胸部枪弹盲管损伤E.主支气管断裂.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的A .腹肌紧张B .腹壁静脉曲张C .腹式呼吸减弱或消失D .全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A . 一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B .切口越小越好，有利于术后恢复C .根据病变情况，灵活运用各种切口D .电视胸腔镜不能行肺癌切除术E .通常采用后外侧切口，以上都不对.以下属于活体移植范畴的包括A .供者已判定脑死亡，但还有心跳B .供者是心跳停止判定死亡的C.受者健康的养父供器官D