化疗患者营养建议共40张幻灯片

1、化疗患者营养建议11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。化疗患者营养建议化

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3、省立医院肿瘤科王月红2018.1主要内容需不需要食补补什么吃多少吃不完怎么办化疗期间饮食建议化疗症状饮食建议随着教学改革的不断深入，语文课堂教学也出现了一些令人尴尬的教学局面。即：课堂教学低效化，教学形式过于追求活动化，教师对课程标准研究不到位，没有根据学生的实际水平制定教学目标，师生之间缺乏有效的合作与互动等。因此，初中教师急需进行新课程理念下的有效课堂教学的探索。 初中语文课堂教学一直存在着有效性缺失的问题。语文课堂上教师与学生都消耗了很多的时间和精力，但效益却相对较低，学生的知识不够丰富，能力没有得到相应的提高，情感与精神上的需求也没有得到完全的满足。有效性是课堂教学的命脉。本文笔者主要

4、试图通过结合笔者自身的实际教学对于初中语文课堂的有效性的提升的策略做出相关论述以及分析。 一、语文课堂有效性的局限 （一）学生的语文学习积极性不高 初中语文教学之中学生难免在学习的过程之中保持一贯的热情，对于语文学习的积极性不高严重限制了学生的学习，认为语文这类的基础知识可学可不学的错误认识，使得在学习之中学生不能够投入比较大精力也不能严肃对待。 （二）学校语文课堂教学没有创新 在学校教学中，语文课程的教学内容较为单一，大多是生字记忆、中心思想等这些单调的基础语文学习，创新不足已经成为学校语文教学发展不足的主要掣肘因素。在这样的教学环境下，学生不满足于单一的教学内容，他们希望能够开拓自己的视野

5、，学到更多的语文知识，鉴于此，教师应该满足学生的发展需求，能够做到丰富多样，让学生有施展自己才华的机会。 二、有效性提升的策略 （一）创新活动载体，培养学生创新思维 学生创新思维的培养不仅需要教师作出相应的改变以及努力，也应该令学生自身人参与活动，让学生在实践活动中享受到创新的乐趣。大科学家爱因斯坦指出：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”“创造始于问题。”在课堂上向学生提出什么问题？提出哪些问题？简答的问题是哪些？讨论的问题是哪些？重点探究的问题又是哪几个？课前要先预设好，确定好。例如藤野先生一文，围绕教学目标，“吃透教材”后，可以提出以下问题：（1）作者运用了哪些修辞手法描写“清国留学生

6、”的丑态;（2）文中作者是怎样描写藤野先生的;（3）作者到仙台学医的原因是什么;（4）鲁迅先生弃医从文的原因是什么;（5）从东京到仙台六七百里，经过的地方又多，作者为何只记得“日暮里”和“水户”;（6）在与藤野先生的交往中，作者记叙了哪几件事，表现了藤野先生怎样的品质。 （二）做好备课工作 “认真备课”是一个老生常谈的话题。在绝大多数老师的心目中，备课就是写教案。其实二者大不相同。写教案仅仅是备课最后的书面记录，是备课的最后一步。如果说语文教学是一门艺术，那么备课也是艺术。它实际上就是课堂教学的设计艺术。教师要想使得教学更有意义，就必须讲究备课艺术。备课是整个教学过程的总策划，总设计。它的意义

7、是不言而喻的。首先它是有效教学的重要保证。备课的过程其实是一个思维发散与集合的过程，不同的人看问题的角度不同，不同的阶段又会有不同的想法，因此它需要进行多次的备课。常见的流程是：个人备课集体备课个人备课。也就是我们通常说的一次备课、二次备课、三次备课。比如：在人教版初中语文阿西莫夫短文两篇中，关于“恐龙无处不在”一文，教师可以提出这样的问题：恐龙的灭绝和地球的构造有无联系？ 对于“被压扁的沙子”一文，教师可以紧接着提出这样的问题：恐龙又和压扁的沙子有何联系？ 如此一来，不仅使得学生把握了文章的本质，而且可以让学生懂得不同的学科之间都是相互联系的，可以互为见证，从而培养了学生的发散性思维，提高了

8、语文课堂教学的有效性。 （三）关注教学监测以及反思 语文课堂教学不同于别的学科，可以依据不同的文体、不同教师的风格而各具特色。但和其它学科教学一样，对语文课堂教学的过程和效果的监控正在逐渐系统化和科学化，教育教学工作者正在研究语文课堂教学中可以量化的一些元素。在课堂教学过程的监控，其实就是对教师的课堂教学在时间上的分配上进行监督和控制，借此压缩教师讲解的时间，增加学生思考质疑、合作探究的时间，借此以实现对语文课堂教学的效果的评价将不再完全依靠他人的感觉，而是用一系列数据来语文教师的教学反思主要包括对课堂教学任务、教学方法、学生的认知水平，反思教学任务安排得是否合理、目标是否达成、教学方法是否恰

9、当、学生的认知水平是否有了提高等等。 普通高中语文课程标准（实验）在必修课程的阅读与鉴赏教学建议中明确指出：“文学作品的阅读鉴赏，往往带有更多的主观性和个人色彩。应引导学生设身处地地去感受体验，重视对作品中形象和情感的整体感知与把握，注意作品内涵的多义性和模糊性，鼓励学生积极地、富有创意地建构文本意义。”诗歌，作为最古老的文学样式，是民族文化的精髓，滋养着炎黄子孙的魂灵。但古典诗词因其抒情性和含蓄性的特点给中学生理解、鉴赏和评价诗歌带来很大难度，于是课堂造境对诗歌教学显得尤为重要。 一、导语入诗境 在讲解声声慢时我用了这样的导语来锤炼教学语言：“她是大明湖畔溪亭日暮，看藕花红碧，沉醉不知归路，

10、惊鸥鹭纷飞的闺阁豪杰；她是归来堂上帘卷西风，编金石遗文，把酒东篱，人比黄花瘦的易安居士；她是南渡舟中山河零落，听疏雨梧桐，淡酒枯坐，愁与夜俱生的孀居老妇。今天让我们走近声声慢谱声声愁，声声愁传声声恨的千古词人李清照。”通过锤炼教学语言简介李清照一生的三个重要阶段：闺阁中的爽朗少女、青州闲雅的少妇和南渡漂泊的孀妇，使学生在声声愁绪声声长恨的情绪感染中就势转入诗词学习。这种气氛与课文的情感协调一致。这样，就为学生准确地理解课文内容作了感情上的准备。同学们在课堂导语的感情酝酿中自读全词，把握人物的独特个性，领悟诗歌的意境。整个导入先声夺人，具有一定的震撼力。 二、美读传诗境 诵读法可营造氛围，使学生

11、“目视其文，口发其声，心同其情，而醉其音”。叶圣陶、朱自清等先生对朗读这种吟诵方式推崇备至，称之为“美读”。因为朗读是书面语言的有声化，具有移情的作用，能够激发学生美感，唤起学生内心的情愫。清朝桐城大家刘大魁也提出“因声传气”的说法，由声节求字句，再由字句求神气。通过诵读初步读出文章的格律声色，进而再读出文章的神理气味。诗歌因其句式整齐、节奏分明、韵律和谐的特点，使得诵读法在诗歌教学中尤为重要。诗歌教学中通过处理诗歌的轻重缓急、停顿间隔，进而把握情感基调。声情并茂的朗诵，营造出一种令人如醉如痴的情境氛围，也正是这种气氛引领学生进入诗歌意境。例如讲解蜀道难、将进酒时，我选择了著名演员焦晃的朗诵录

12、音。他对李白诗歌或激越热烈豪情入胸，或深沉低回静默沉吟，或寻仙归隐企慕期盼的精彩演绎深深地感染了学生；讲解琵琶行时我又选用低沉的音调和舒缓的语速使学生体会出了哀婉绵延的意境。教师应充分发挥朗读对理解诗歌内容，发展学生语言能力的重要作用。通过诵读使学生不仅发现诗歌语言的韵律美，同时真切地感受到作品的情韵和气势。 三、意象寓诗境 在讲授春江花月夜时，我先播放了一段恬静清新的琵琶独奏曲春江花月夜，并用多媒体展示江水、明月、汀上白沙、香草芳甸、江潭落月、游子扁舟在江、思妇高楼独倚的画面。那舒缓的音乐、恬静的画面一下子将学生引入深沉、寥廓、宁静又怅惘的氛围中。继而又围绕全诗的行文线索感受意象品味情感，由

13、月下之景引发月下之思，再由月下之思感受月下之情，最后师生一起融入那迷离优美的春江花月的诗境之中，掬一捧月下的春江水。教学中一旦出现这样“心有灵犀一点通”的局面，就具有很强的凝聚力、吸引力和感染力。可见创设具有一定情感氛围的课堂情境，对学生具有认识功能和审美功能的双重意义。当情感与知识的双向交流处于极致时，学生的认识功能也发展到了极致，教师的教授能力也得到最佳状态的发挥，会产生忘我的精神状态。通过多媒体辅助手段，再现诗歌提供的意象，激发学生的情感体验，使他们置身于特定的情境之中，有一种身临其境的感受，从而深刻体验诗歌内涵之美。 四、类比品诗境 在讲解晏殊的蝶恋花一词时，我引用了杜安世端正好 一词

14、作如下比较：槛菊愁烟兰泣露，罗幕轻寒，燕子双飞去。明月不谙离恨苦，斜光到晓穿朱户。 昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。欲寄彩笺兼尺素，山长水阔知何处！晏殊蝶恋花 槛菊愁烟沾秋露。天微冷、双燕辞去。月明空照别离苦。透素光、穿朱户。 夜来西风凋寒树。凭阑望、迢迢长路。花笺写就此情绪。特寄传、知何处？ 杜安世蝶恋花 两首词意象的选取、句式的排列乃至情境的营造都相仿，但晏词更注重细节，用“泣”、“轻寒”、“不谙”和“望尽”这些细腻传神、饱含情感的细微动作传达出深婉的情致与寥廓高远的情怀。通过设置类比，学生体会出晏词在细微处更胜一筹。 理想的课堂造境，就是实现课堂之境、文本之境、思维之境的融通。通过

15、导语入诗境、美读传诗境、意象寓诗境和类比品诗境四个阶段情境的创设，最大限度地还原出原生态的古诗词文本情境，把语言文字化为鲜明的视觉形象再现在学生面前，将作品中的情境生成为学生个体的独特的体验。实现课堂之境与古诗词文本之境乃至学生思维之境的统一。课堂情境是贯穿于整个诗歌教学过程中的，而教师要用自己的语言素养、激情与真情、丰富的知识储备，时时造境，引起学生的感情共鸣，学会鉴赏古诗词，让诗歌教学走出困境，事半功倍。 营养不良疾病分布情况结直肠肿瘤：便血、慢性失血 贫血乳腺疾病：维持标准体重，不需特别食补胃部疾病：消化吸收障碍：需要注重饮食二、需要吃什么吃什么：根据营养不良的类型热量蛋白质家禽肉VS家

16、畜肉：“白肉”与“红肉”白肉：鸡鸭鹅鱼虾类红肉：猪牛羊肉饱和脂肪酸含量：红肉白肉血红素：红肉白肉地上走的不如河里游的，河里游的不如天上飞的四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的发物三、吃多少吃多少：粗略建议可适当增加优质蛋白的摄入食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多种维生素具有防癌抗癌作用详细建议：食物交换份每产生90千卡热量的食物为“一份”；不同食物每份的重量不同。第一步：计算每日所需能量1、计算标准体重 男=身高（cm）-105，女=身高（cm）-1002、计算每日摄入总能量（kcal）：=标准体重30例如：我，身高162，标准体重=162-100=62kg每日需要总能量=

17、62301800kcal所需食物份数=180090=20第二步：算出所需食物份数肿瘤患者蛋白质摄入量应高于普通人群，1.5-2g/kg/d，葡萄糖摄入量比例低于正常人，脂肪摄入高于普通人群，即高脂低糖，糖和脂肪比例可各占总需要能量的50%。第三步：查看对应的食物量：常见食物交换份举例常见食物交换份举例四、吃不完怎么办？三餐吃不完推荐量时三餐基本饮食不能满足目标需要量时，选择口服营养补充.一种日常饮食外营养补充手段；不应替代或减少患者主动的正常饮食。ONS适用人群十分广泛，包括存在营养不良或营养风险的各类住院患者，能量和蛋白质摄入量较低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量饮食的患者，有咀嚼

18、和吞咽障碍的患者，虚弱或食欲不振的老年人，部分接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者。口服营养补充商品类型一般均衡性：特殊配方型：低糖高脂肪、低糖高蛋白、高蛋白浓缩配方、低蛋白浓缩配方水解营养配方：肠道消化吸收障碍或减弱时五、化疗期饮食化疗前均衡饮食4-5餐化疗前一天进低脂、高碳水化合物、高维生素和矿物质食物，米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、廋肉、豆腐、蔬菜、水果化疗中低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白食物以谷类、蔬菜、水果为主，配以鸡肉、鱼肉和鸡蛋，适当补充蛋白质粉，少油如果治疗反应较重，饮食以流质为主，可选菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。化疗后进食营养丰富且易消化的食物软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱少食多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，可避免腹部胀气。六、症状饮食建议常见症状食欲减退恶心、呕吐味觉异常食管炎口腔溃疡造口便秘贫血食欲减退准备好零食或方便食用的食物，想吃就吃饮食多样化适当散步家人陪同进餐选择好的就餐环境恶心呕吐勿过饱，少食多餐饭前或饭后一小时喝水或饮料细嚼慢咽避免甜食、油炸和油腻食物吃冷食或常温食物，可减轻食物味道的干扰饭后两小时避免平躺分散注意力味觉异常口腔溃疡疼痛/食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清洁遵