妇科疾病一般护理常规(共22页)

1、PAGE PAGE 23妇科疾病一般(ybn)护理常规（一）评估(pn )要点1.评估生命(shngmng)体征，皮肤完整性。2.评估月经有无来潮。 3.评估患者对手术的认知程度。4.评估阴道排出物性质。5.监测生命体征。（二）护理要点1.遵医嘱进行术前准备。2.做好心理护理、基础护理。3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。（三）指导要点1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。3.饮食

2、指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。妇科(fk)围手术期护理常规（一）评估(pn )要点1.评估(pn )生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。2.评估月经有无来潮。3.观察伤口渗血及阴道流血情况。4.观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。5.评估肠蠕动的恢复情况。（二）护理要点1.遵医嘱进行术前准备。2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。4.注意口

3、腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。5.取半卧位，根据医嘱下床活动。6.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。（三）指导要点1.做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。3.告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。4.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。5.给予饮食指导。常用麻醉后病人(bngrn)护理 一、全身(qun shn)麻醉 （一） 评估(pn )要点 1监测血压、脉博、呼吸，每3060分钟一次，直至清醒和血压平稳。 2观察伤口出血，渗血情况，保持敷料清洁固定。观察皮肤颜色。 （二） 护理要点 1立即执行手术后医嘱。 2去

4、枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，如有缺氧，呼吸困难，立即给氧，并报告医师。 3病人清醒后，鼓励咳嗽，深呼吸，痰粘稠不易咳出时，雾化吸入。 4病人躁动，落实保护措施，防止静脉针头及引流管脱出，保证输液通畅，防止坠床。 （三） 指导要点 注意保暖，防暑、防止着凉及烫伤，避免过度出汗。二、蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） （一） 评估要点1观察麻醉平面消失及下肢活动时间，避免体位突然改变而引起血压下降。2监测血压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。（二） 护理要点1去枕平卧6-8小时。2麻醉后如有头痛应平卧24小时，必要时遵医嘱取头高足低位。（三） 指导要点1术

5、后不能自解小便者，报告医生及时处理。2术后遵医嘱指导合理饮食。三、硬脊膜外腔阻滞(z zh)麻醉 （一） 评估(pn )要点 1监测(jin c)血压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。 2平卧6小时，血压平稳后，按病情需要采取适当的卧位。（二） 护理要点 1按术后护理常规。 2保持麻醉穿制部位敷料固定，清洁。如留置硬膜外导管，防止脱落、折叠及插管处的污染。（三） 指导要点 1术后指导患者自行排尿的方法。 2术后遵医嘱给予饮食。妊娠(rnshn)剧吐（一）评估(pn )要点1.评估(pn )心理状态。2.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的颜色、性质、量。3.观察生命体征变化，脱水症状和体征。

6、4.评估活动后是否有疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。（二）护理要点1. 剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。防止跌倒。2. 提供一个轻松的进餐环境，避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。3. 少量多餐的进食，进清淡易消化的饮食。4. 合理安排日常生活，保证休息，睡眠充足，减少疲劳。5. 遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。6. 做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1. 向患者及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。2. 指导练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。3. 活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。异位(y wi)妊娠（一）评估(pn )要点1.评估(pn )患者月经史及一般情况。2.评估腹

7、痛的性质、程度及规律。3.观察患者表情、面色、神志。4.监测生命体征。5.术后观察各引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。2.遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。3.及时留取检验标本。3.做好术前准备。4.术后保持各引流管通畅。5.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.活动：术前卧床休息；术后无特殊情况可下床活动。逐渐增加活动量。2.饮食：高蛋白、高维生素饮食。3.定期门诊随访。如再次怀孕时及时就医。子宫(zgng)肌瘤(一）评估(pn )要点1.术前评估月经情况(qngkung)、评估有无贫血、有无排便排尿困难。2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出

8、血、肠蠕动恢复情况。3.评估患者对疾病的认知程度。4.观察生命体征。（二）护理要点1.遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。2.做好手术准备。3.及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4.保持尿管通畅，留置导尿期间每日擦洗外阴。5.如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生。6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。（三）指导要点1.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。2.告知患者应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。子宫(zgng)内膜异位症（一）评估(pn )要点1.评估患者对疾病(jbng)知识的了解

9、程度。2.评估腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。3.评估腹痛程度和规律。4.监测生命体征。5.观察引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.做好术前准备。2.协助和督促病人多翻身，早活动。3.保持静脉输液管、尿管、引流管的通畅。4.术后6小时内禁水，12小时后进流质。待肛门排气后可逐渐恢复正常饮食。（三）指导要点1.讲解疾病发生的原因、特点，手术、治疗目的方法，配合治疗。2.讲解术后可能出现的不适和应对措施。3.讲解术后保健知识：饮食、卫生、休息、锻炼。告知病人出院后定期门诊随访复查。子宫(zgng)脱垂（一）评估(pn )要点1.评估一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它(qt)

10、器官的下垂等。2.评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。3.评估患者对子宫脱垂的感受，疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。4.评估子宫脱垂的临床分度。 （二）护理要点1.做好阴道手术前准备。2.术后注意阴道伤口有无渗血，有无红、肿、热、痛等炎性反应。术后避免增加腹压动作。3.保持尿管引流通畅，拔管前一天行夹管训练，根据医嘱每3-4小时开放1次，留置尿管期间每日擦洗外阴。鼓励患者饮水。 4.做好患者及家属的心理护理。（三）指导要点1.出院后注意休息，半年内避免重体力劳动，1个月后到门诊复查。2.饮食：多食蛋白质、蔬菜、水果等。解释保持大便通畅的重要性。3.讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒

11、人盆中至 1/2应满，调节水温3840，暴露臀部坐浴。时间一般为1520分钟，及时添加热水，以防受凉。4.教会患者做缩肛运动(yndng)以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌的张力，积极治疗原发病。 卵巢(luncho)肿瘤（一）评估(pn )要点1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。4.监测生命体征。5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.术前准备皮肤、肠道准备。术前晚、术晨各灌肠1次。2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡

12、眠，遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食12小时、禁水6小时。3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，每日擦洗外阴，必要时记录尿量。4.按妇科化疗护理常规护理。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2500 ml以上。腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。子宫(zgng)内膜癌（一）评估(pn )要点1.评估心理状态(zhungti)和全身营养状况。 2.评估阴道流血量；阴道排液的量和性质，外阴皮肤有无破溃；有无贫血、消瘦、发热、

13、疼痛等恶液质症状。3.术后观察生命体征。4.评估各种管道的通畅和有效性。5.观察化疗药物的不良反应，静脉置管局部有无渗血、红肿感染征象。（二）护理要点1.做好手术前准备，阴道治疗和肠道清洁准备。2.监测并记录Bp、P、R血氧饱和度至平稳。3.保持术后各引流管通畅。4.拔尿管前1天开始夹尿管，根据医嘱每3-4小时开放1次，训练膀胱功能的恢复。鼓励患者床上翻身活动。5.给予半卧位。遵医嘱使用止痛剂。鼓励床上翻身活动。6.用化疗药物期间注意消化道反应、记录出入量，用止吐剂，保证水、电解质平衡。输注化疗药物时避免渗漏于血管外。（三）指导要点1.宣传普及防癌知识，定期妇科检查。2.讲解术后化疗药物的目的

14、，药物可能引起的不良反应。督促按时来院继续(jx)化疗，定期随访复查。3.饮食：多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动(hu dng)锻炼。4.出院后1个月门诊复查(fch)，并确定恢复性生活的时间。宫颈癌（一）评估要点1.评估身体状况，对手术、化疗的耐受性如何，对疾病的认识程度。2.评估阴道流血的颜色、性质、量等，了解有无接触性出血史。阴道排液及性状、气味、有无脱落的组织。3.评估是否伴有疼痛，疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。4.术后评估引流液的颜色、性质、量。5.术后观察腹部伤口有无渗血、渗液，阴道有无流血、流液现象。（二）护理要点1.术前皮肤准备；肠道准备；阴道准备。2.监测并

15、记录Bp、P、R、血氧饱和度至平稳。3.给与半卧位。保持各引流管通畅。4.留置尿管期间每日擦洗会阴部，拔管前1天开始夹尿管，根据医嘱每3-4小时开放1次。鼓励病人床上翻活动。5.遵医嘱使用止痛剂。6.观察化疗药物不良反应。腹腔化疗要经常变动体位，保证疗效。嘱患者多饮水，观察记录尿量、颜色。恶心、呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。（三）指导要点1.提供预防(yfng)保健知识，讲解定期妇科检查的重要性。鼓励患者坚持按医嘱化疗。2.进食(jnsh)高蛋白、高维生素、高热量营养丰富的食物。出院后定期复查。绒毛(rngmo)膜癌（一）评估要点1.评估患者对疾病的认知程度。2.评估患者口腔黏膜有无溃疡。3

16、.评估患者恶心呕吐的程度，并观察呕吐物的量、性状并记录。4.评估患者脱发的程度及心理承受力；患者对自身形象改变的应对措施。5.观察生命体征变化。6.观察营养摄入状况及体重变化。7.观察阴道流血量及腹痛情况。（二）护理要点1.注意阴道大量出血或剧烈腹痛，应立即通知医生，做好手术准备。2.使用化疗药物治疗时，注意化疗反应，按化疗护理常规护理。做好心理护理。3.保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。（三）指导要点 1.讲解化疗期间的注意事项，病愈后定期随访的重要性。2.避孕指导，遵医嘱妊娠。葡萄胎（一）评估(pn )要点1.评估患者(hunzh)对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。2

17、.观察停经及阴道流血、子宫(zgng)增大、腹痛情况。3.观察双侧卵巢是否发生扭转。4.观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。5.观察生命体征及病情变化。6.观察营养摄入状况及体重变化，与基础体重相比较。（二）护理要点1.注意阴道大量出血情况，做好手术准备。2.使用化疗药物治疗时，注意化疗反应。3.保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。4.卧床休息。5.刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。6.保持外阴清洁，防止感染，（三）指导要点1.讲解化疗期间的注意事项，定期随访的重要性。2.避孕指导，遵医嘱妊娠。3.讲解疾病的一般(ybn)知识及愈后。 4.饮食(ynsh)高蛋白、高维

18、生素、易消化饮食5.正确留取(li q)尿标本。妇科肿瘤化疗（一）评估要点1.评估患者全身营养、口腔黏膜、排便、恶心、呕吐物的性状及量。2.评估各项化验、检查指标的变化。3.监测生命体征。（二）护理要点1.保持口腔卫生，口腔有破溃时涂抹药物或润滑剂，必要时行口腔护理。2.注意保暖，勿着凉，少到公共场所，以防感冒。3.对白细胞减少者，遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素，输液、输血等。4.化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应，以及应对措施。5.记录尿量或出入量，做好交接班。 6.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点 1.嘱病人进餐前后保持良好的卫生习惯，如刷牙、漱口。2.定时开窗通风，保持病房空

19、气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物。3.鼓励少量多餐饮食，进清淡易消化的食物，不食过甜、油炸、高脂肪和味道过浓的食物；多饮水，维持液体(yt)摄入，维持正常的尿比重。4.可多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料(ynlio)。5.定期到医院随访，按医嘱坚持服药(f yo)治疗。功能失调性子宫出血（一）评估要点1.评估既往月经史、经期、周期。2.观察记录阴道流血量，持续时间；3.评估患者的营养状况，有无贫血现象，监测生命体征。4.评估患者对疾病认知程度。5.观察用药情况，长期用药者应注意肝功监测。（二）护理要点1.应用性激素药物治疗时出现不良反应，可在饭后、睡前服用。严重时按医嘱应加服维生素B6、托烷司琼

20、等。2.大出血的患者绝对卧床，取平卧位，记录生命体征、意识状态、出血量，给氧、输血准备，并做好手术止血准备。3.做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。（三）指导要点1.安静休息，充足睡眠，防止体力消耗(xioho)，减少出血量，防止晕厥引起的外伤。2.鼓励(gl)多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。 3.说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。禁止(jnzh)盆浴，做好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。4.告诉患者口服激素药物出现不良反应。5.定期门诊随访。盆腔炎（一）评估要点1.评估下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。2.观察体

21、温变化。3.评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施。（二）护理要点1.做好发热的护理。必要时遵医嘱使用退热药物，直至体温恢复正常。遵医嘱给抗生素药物治疗。2.给予半卧位。3.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。观察并记录大便次数。4.如突然腹痛加重、拒按，应通知医生。 （三）指导(zhdo)要点1.了解疾病知识以及(yj)如何预防疾病。2.注意休息，劳逸结合，避免因劳累、体质下降(xijing)而引起复发。注意个人卫生，发病期间禁止性生活。前庭大腺脓肿（一）评估要点1.观察体温变化。2.评估疼痛程度。（二）护理要点1.急性期卧床休息，遵医嘱局部热敷或坐浴。2.疼痛剧烈可遵医嘱使用

22、镇痛剂。3.手术治疗者，保持外阴清洁。遵医嘱使用抗生素。（三）指导要点1.注意个人卫生，特别在月经期间性交、分娩等机体抵抗力下降时，防止细菌感染。2.如有外阴部的不适，胀痛要及时就医。计划生育(j hu shn y)疾病护理常规（一）评估(pn )要点1.评估(pn )生命体征。2.观察病情变化。（二）护理要点1.根据病情做好分级护理和饮食护理。2.遵医嘱协助完成各项常规检查。3.遵医嘱按时准确完成各项治疗。4.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.讲解治疗效果及不良反应。2.健康教育。放环、取环、刮宫(gugng)术（一）评估(pn )要点1.观察(gunch)阴道流血性质、量。2.观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物颜色及味。3.术后观察有无子宫穿孔、人工流产综合征等征象。4.监测生命体征。（二）护理要点1.术后嘱卧床休息12小时。2.保持外阴部清洁，按医嘱给予抗生素治疗。3.有阴道纱布填塞者，要交班，按时取出。（三）指导要点 1.若出现阴道出血量多、腹痛、发热等情况及时到门诊就诊。2.术后14天以上仍有阴道流血需门诊就诊。3.刮宫(gugng)术后1个月内禁性生活及盆浴，取环术后14天内禁性生活及盆浴。腹腔镜手术(shush)（一）评估(pn )要点1.术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。2.术