西医内科学练习题

1、西医内科学练习题一、选择题(每题1分，共35分)1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（）A.水痘(正确答案)B猩红热C麻疹D斑疹伤寒E.伤寒2.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（）A.HBSAgB.抗HBSC.HBeAg(正确答案)D.抗HBeE.抗HBC3.确诊伤寒最有力的证据是（）A长程稽留热B玫瑰疹C血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D肥达反应阳性E血培养见伤寒沙门菌(正确答案)4.下列哪种属甲类传染病（）A霍乱(正确答案)B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹5.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛(正确答案)E

2、.血容量增加6.重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）A.抽吸痰液B用抗生素C.用氯化胺D.输液纠正失水(正确答案)E.纠正酸中毒7.下列哪项不支持渗出液改变（）A.相对密度1.0l8B30g/LC.LDH200U/LD.以中性粒细胞为主E.外观透明(正确答案)8.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进分裂C.交替脉D心界向左扩大E血压150/70mmHg(正确答案)9.下列哪项不属心脏压塞征象（）A.颈静脉怒张B血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进(正确答案)E.心音遥远10.关于亚急性细菌性心内

3、膜炎抗菌治疗，错误的是（）A及早使用抗生素B联合用药C.抗生素剂量要足D.疗程要长，一般4一6周E等血培养结果后再选用抗生素(正确答案)11.急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A补充血容量至中心静脉压18一20cmH2O，肺动脉楔压15一18rnrnHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒(正确答案)12.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.根据临床症状B.测胃酸C钡餐D.胃镜(正确答案)E.大便隐血试验13.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A.AKP增高B.r-GT增高C.AFp增高(正确答案)D.LDH增高E.NAG升高14.下

4、列哪项最能反映门静脉高压特征（）A.脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张(正确答案)D.腹壁静脉曲张E.痔核形成15.下列哪项不是脾亢切脾指征（）A脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C.血小板减少严重并有出血D粒细胞减少严重有反复感染E有肝功能损害(正确答案)16.活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.因子(正确答案)B因子VC因子VD.因子VE以上都不是17.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）A动脉粥样硬化B.肾脏病变C视网膜病D角膜溃疡(正确答案)E心肌病18.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）A.外周性甲状腺功能亢进(正确答案)B垂体性甲状腺功能亢进C

5、.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E卵巢甲状腺肿19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（）A肾积水B.肾功能衰竭(正确答案)C尿源性败血症D.肾乳头坏死E，肾周围脓肿20.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+十+)、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L，血压150/90mmHg.下列哪种疾病可能性较大（）A肾病综合征(正确答案)B.急性肾炎C.慢性肾炎D隐匿性肾炎E急进性肾炎21艾滋病是（）A经空气、飞沫、尘埃传播B经水、食物、苍蝇传播C经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播(正确答案)E经吸血节肢动物传播22戊型病毒性肝炎是（）A经空气、飞沫、尘埃传播B经水、食物、苍蝇传播(

6、正确答案)C经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E经吸血节肢动物传播23.儿童常见的结核为（）A原发型肺结核(正确答案)B血行播散型肺结核C继发性肺结核病D结核性胸膜炎E.肺外结核24.成人常见的结核为（）A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发性肺结核病(正确答案)D结核性胸膜炎E.肺外结核25.原发性高血压心功能不全的脉搏是（）A奇脉B水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉(正确答案)E重脉26.动静脉瘘的脉搏是（）A奇脉B水冲脉(正确答案)C.脉搏短绌D.交替脉E重脉27AFP增高见于（）A.结肠癌B.肠结核C肝癌(正确答案)D.胃溃疡E.Crohn病28.CEA增高见于（）A.结肠癌(

7、正确答案)B.肠结核C肝癌D.胃溃疡E.Crohn病29.慢性肾功能不全高血磷用（）A苯丙酸诺龙B氢氧化铝凝胶(正确答案)C.叶酸D.碳酸氢钠E.安体舒通30.慢性肾功能不全酸中毒用（）A苯丙酸诺龙B氢氧化铝凝胶C.叶酸D.碳酸氢钠(正确答案)E.安体舒通31.梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（）A心尖区隆隆性杂音B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C两者均有(正确答案)D.两者均无32.左房粘液瘤（）A心尖区隆隆性杂音(正确答案)B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C两者均有D.两者均无33.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（）A心尖区隆隆性杂音(正确答案)B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C两者均有D.两者均无34.膀

8、胱刺激征（）A.肾孟肾炎B.膀胱炎C.两者均有(正确答案)D.两者均无35.尿白细胞管型（）A.肾孟肾炎(正确答案)B.膀胱炎C.两者均有D.两者均无二、多项选择题(每题1分，共5分)1.流行性出血热临床经过（）A.发热期(正确答案)B.低血压休克期(正确答案)C少尿期(正确答案)D.多尿期(正确答案)E.恢复期(正确答案)2.胃泌素的作用有（）A刺激壁细胞分泌盐酸(正确答案)B改善胃肠粘膜营养与血液供应(正确答案)C促进胃粘膜及壁细胞增殖(正确答案)D.促进胃蠕动(正确答案)E减弱幽门张力(正确答案)3.慢性支气管炎可分为（）A单纯型(正确答案)B气肿型C喘息型(正确答案)D混合型E慢性迁延

9、型4.下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死（）A预激综合征B肥厚型心肌病(正确答案)C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄(正确答案)E房间隔缺损5.周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）A再生障碍性贫血B急性粒细胞白血病(正确答案)C脾功能亢进D骨髓纤维化(正确答案)E血友病三、名词解释(每题5分，共20分)1、肾病综合征_答案解析：肾病综合征:是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3，5g/d)、高脂血症、低自蛋白血症(30g/L)，俗称三高一低的症状群2、型糖尿病_答案解析：1型搪尿病:指因胰岛p细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的搪代谢障碍而出现的糖尿病3、高脂蛋白血症_答案解析：高脂蛋白血症:是指血浆中脂蛋白，主要是

10、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(vLDL)超过正常高值，即为高脂蛋白血症4、医院获得性肺炎_答案解析：医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎四、问答题(每题10分，共20分)1.试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症_答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发:充血性心力衰竭;急性肺水肿;心律失常如心房颤动、房性心动过速;栓塞;亚急性感染性心内膜炎2.试述溃疡病上腹痛的特征及机制_答案解析：溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者癌阂降低所致五、病例分析题：（共20分）男性，5

11、5岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36.8，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。试述：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查4、治疗原则_答案解析：（一）诊断与诊断依据：1诊断：冠心病急性前壁心肌梗死、室性期前收缩、心功能级2诊断依据：（1）典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）（2）心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩（3）查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4（二）鉴别诊断1.夹层动脉瘤2.心绞痛3.急性心包炎（三）进一步检查1.继续心电图检查，观察其动态变化2.化验心肌酶谱3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗4.化验血脂、血糖、肾功5.恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Hol