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文档简介

1、PAGE PAGE 6学校、幼儿园查验证表格(biog)资料:1、深圳市在校学生麻疹疫苗(ymio)预防接种情况登记表2、深圳市麻疹疫苗查漏补种(b zhn)数据报表（各级通用）3、深圳市麻疹疫苗查漏补种效果评估结果4、罗湖区托幼机构儿童查验预防接种证工作督查记录表附件1 深圳市在校学生麻疹(mzhn)疫苗预防接种情况登记表_区_街道(jido) 学校(xuxio) 班级编号儿童姓名出生日期家庭联系电话麻疹疫苗接种次数补种日期备注次数是否为补种对象是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否注：

2、无卡、证等接种记录者为不详，均为本次查漏补种对象。附表2 深圳市麻疹疫苗查漏补种(b zhn)数据报表（各级通用）报告(bogo)单位（盖章）：填表人：填表日期：地区名称8-17月龄18-23月龄2岁-学龄前在校学生摸底情况补种数摸底情况补种数摸底情况补种数摸底情况补种数总数0次数不详数总数0次数1次数不详数总数0次数1次数不详数总数0次数1剂数不详数附表3 深圳市麻疹疫苗查漏补种效果(xiogu)评估结果报告单位(dnwi)（盖章）：填表人：填表日期：地区名称8-17月龄18-23月龄2岁-学龄前在校学生备注调查儿童数本次补种数现0剂次数现不详数调查儿童数本次补种数现0剂次数现1剂次数现不详

3、数调查儿童数本次补种数现0剂次数现1剂次数现不详数调查儿童数本次补种数现0剂次数现1剂次数现不详数注：每年龄组分别调查30名，每区共调查120名适龄儿童。无卡证等接种(jizhng)记录者为不详。附表4 罗湖区托幼机构儿童(r tng)查验预防接种证工作督查记录表督查单位被督查单位督查方式督查时间 督查记录督查情况1、是否张贴国家免疫规划系列海报？ 是（ ）否（ ） 是否张贴齐全（5张宣传画+1张预防接种列表）？ 齐全（ ） 不齐全（ ）2、将查验预防接种证纳入报名程序中？ 是（ ）否（ ）3、发放“关于查验儿童预防接种证的通知”？是（ ）否（ ）4、指定专人负责查验证工作？ 是（ ）否（ ）5、是否对查验情况登记造册？ 是（ ）否（ ） 是否对所有儿童完整造册？ 是（ ）否（ ）6、督促无证、漏种学生补证、补种？ 是（ ）否（ ）7、所有在园儿童持证和疫苗接种情况 在园儿童_人 预防接种证或验证证明_人 持证率_ %8、随机抽查_个班级，共_人，了解国家免疫规划疫苗接种率： 1、卡介苗 1次（接种_人，率_%） 2、脊灰疫苗 3次（接种_人，率_%） 3、百白破 4次（接种_人，率_%） 4、麻疹疫苗 1次（接种_人，率_%） 麻疹疫苗 2次（接种_人，率_%）5、乙脑疫苗 1次（接种_人，率_

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