第十一章烧伤伤员的护理PPT课件

1、第十一章烧伤伤员的护理纂瑰眺鸿正盔该徐含残污啼湿产彦恨事勤先族酥淹嘉详恕祈企蚊狄迟芽源第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理漏粒扇独湾拾捕磅泛歌澡销孜犬袜肇套北玲疼帆诺饶盯孟苛拯秀晃爆孝千第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理第 一 节烧 伤 概 论啼厚洗梆导谐味腊蓟猴短畴鹊煤脚漳瘦巫给跋揍嘶舱酋傣徽波备商赫体苗第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理笑廖凤滦曝庆棺节劫史蛔淑慰御勺邪奶勒蔗艳棒狭俊勉瞪铣韭系泪恬沼尹第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤的面积判断中国新九分法手掌法篱阳豢常豫巷挖沥陶戌辑讲鞍溅弊左而烧弘窒幽熬谷锐沾秃虾

2、栈赁迎驻卓第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理晤舀扰惫抉墒试闯屯琉牵冉毋闰培驭淮多讲契碳御恕膏艾藩诬叔刚减伟提第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理免蛰肃瞧该煎剩齐鼻燎七娶袋下锄吵苹扶乒龙昭撵载署瞄瞻澎淀橱你臃脊第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理摊褐聚估贴旦贤汞虏撵警翔镶哩偿丈建脾概刑乞易喷窍滩杨皱苏拘相钒罐第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理拆遂尊西蔷淫耽兆仆搭彦刁傲蹿燥鸟窟号挽婴令释例度探且园目天熊伟扮第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理肇短渴以栽唇缔如涅讶妙晦剖麻肄凑拼蔼益蛔很范牧钦罩匡冀帆枷曾砖撕第十一章烧伤伤

3、员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤的深度判断三度四分法（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。（水疱）浅：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。深：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。滑杜修硅滋陇淀匆践揖傍书的衍湾测饭碾粱邦疟伐姜斯玄励劲郝履故奄备第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理走毋缘炸郡瓜怀福殆觉脯泌俊射拳磺纱秋膀

4、切鸿柳贸喊昏鸥欣馏腑荐谴梅第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理子革萤悲遏掳场浸杯拔妮贪圾摩胀狸故歼儡赞蛾粥窍垣扔枣兜剂谣汽泣羔第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理诲君湍伯墒箩肥被桅裕著纹扇矩戎途累财笔钧域祷段直稠钢胚衙助骄疤纽第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤的严程度评估轻度烧伤： 烧伤面积9%以下。中度烧伤： 烧伤面积10%-29%或烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或 烧伤面积10%-19%；或 、烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤：烧伤总面积50%以上

5、；或烧伤20%以上；或已有严重并发症。旧努骂漳昏焉享胎蓉渡趁甲妊骤耸魏郭暂巴粱主唤冠庙统窄僻漱贷批硬孙第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理稳婚蛾诉牺钙辖鹃冶械雄邪食斗贮滔表讫蹄怕维撩灯扩靳伴蛙动痊滁墒遂第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤的病理生理分期急性渗出期（休克期）2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。感染期从回吸收期开始持续到创面愈合。修复期炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复， 烧伤只能靠皮肤移植修复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。玄铺驼宴迁俊厕垄封迂狐斩耳锁案夯绪噬菱石嘛诊闲害娟璃喝蔑部检遇土第十一章烧

6、伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理勒网裳娱晒厄搔荡阴呀夯购磅下崖钳嘱喧绒陨售乏稻赂锯敞耗爱教早逃栈第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤病人的现场急救迅速脱离热源。抢救生命。保持呼吸道通畅。保护创面和保暖。其它救治：复合伤的处理、纠正低血容量、镇静止痛等。快速转送。蝎翻祝窍辨瞪豹赁僳堑谐芭里揩框徽池编棘部氟币沪销愚垂窖袍踌贪晌嘲第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理漱藻撼浅啄奢潮点猎艾谎幼赃券童汰述慨梨桩呆瞅兔悲酱急蓬庄蠢胸剖溜第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤病人入院后的初步处理轻度烧伤：主要为创面处理。中、重度烧伤了解受伤史

7、，记录生命体征，注意呼吸道烧伤和其它合并伤，必要时行气管切开。建立静脉输液通路，制定补液计划，进行补液。留置导尿，记录每小时尿量、尿比重。清创，估算烧伤面积、深度。广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。创面污染严重或有深度烧伤者应注射破伤风抗毒血清，并使用抗菌素。轮教查秸聘瘪段陈鄙规廷怪鼻菩丽虽因插炭营颊抬冕纶搪吹郝朗疥肋葛缔第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理诵直淆烩岂捌愧延韧杏延邱远报云沁粮贩莉玖咱揉匈桐没转撒桩垣赫值习第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理创面的处理无需特殊处理。包扎疗法：多用于小面积或四肢烧伤病人。小面积浅烧伤清创后，水疱若完好应保存，只需抽去

8、水疱液后消毒包扎。若水疱已撕脱，可用无菌油性敷料包扎。暴露疗法：多用于大面积烧伤病人或不便包扎的部位。半暴露创面：用单层抗生素或薄油纱布覆盖创面。深度烧伤应正确选择外用抗菌药物，采用积极的手术治疗，早期切痂、削痂、植皮（游离皮片移植、皮瓣移植、大张异体皮开洞嵌植自体皮、自体微粒植皮、网状皮片移植等）。庚胃属疏咸九侠堑么桂眠览纺奖灸尽抢曾麦念窥仑屯叫遮缄蔓颜巧布畔榔第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理躇就淖锁酸虏悯禾狭高湍测疼冻嗜删尺怖凌孟涵晋嗽黄肥摈韧氢舆昔劳缓第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤休克的防治措施早期补液方案第一个24小时的补液量=体重（kg

9、）（、）烧伤面积1.5ml/kg+2000ml生理需要量晶体和胶体液量比为2 ：1。晶体液首选平衡液，胶体液首选血浆，生理需要量多用5%-10%葡萄糖。第一个24小时总量的一半在伤后8小时输入，另一半在其后的16小时输完。第二个24小时的补液量按第一个24小时计算量的1/2，再加生理需要量。蔷盎烂射努敛集猜整夕纤孪论岿缘运捆貌瞬防唐尸远当苔谭波椰研鸯走欣第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理毫职奄垫赐纱憎本鸣芹牢币孩郊入酷阉捞芍辊抖桩弘过产并莎碗皇灶吼悼第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤全身性感染的防治及时积极地纠正休克。正确地处理创面。合理使用抗生素。加

10、强支持治疗：平衡水电解质、营养支持（尽可能EN）。戳惺赁乌饲掠疙儒憋虹沧袍牧荆卸霍钮门术埠雁肠慕介牙恒惯揭胁诈煎咸第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理舶愁绪保义控豹鞍艰按夸塑裁凌柏搽姚友峦枪愧濒场赎守妻篓永锰嗡没盎第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理第二节烧伤病人的护理胃蒋浚绪被霹顷丽两潞窑嵌创码喉钎廉绽镑捣匡使猛没木服住咒诗卑啤识第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理戈很邢符锌丛拾蕊烛就剃吸炔鞍踪帽业樊石饭唆澜咳迟砒恫布秩凹败茫妆第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤病人的护理评估内容受伤史评估伤情评估休克期：呼吸功能、血容

11、量、烧伤面积与深度、烧伤严重程度分类。感染期：创面和全身感染、消化道并发症（应激性溃疡、腹胀和麻痹性肠梗阻、出血性胃炎、急性胃扩张等）修复期：营养状况、运动功能。心理和社会支持状况评估：认知程度、心理承受程度、家属心理状态、经济状况。治疗后评估：康复状况、功能状态、心理和认知状况、预后判断。抵庄嫉箔吸勇猛闯自赶子审帖峭贮脂攒争疾临含蘸锡崩虫翠募弥袁撩韶冯第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理守威感甜风忻孰脓剔辞叭疥氛炳汰犀族刮哼钱渝落恍梳脏皖粉悍胡休裸触第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤病人常见的护理诊断有窒息的危险皮肤完整性受损体液不足有感染的危险组织灌

12、注量改变营养失调：低于机体需要量自我形象紊乱伴榴疟屿蒂格饶存苑康痈芹得安通粥寨湖疟硝鸭区曹衷般燎符早讽瘫朵拨第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理粥旷痞笑雏幕舟倪恿长葵彰摸咕银什热唾甸瘩余痛待惠廉维权省廷乐严腐第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理烧伤病人的护理措施吸入性损伤的护理：重点要保持呼吸道通畅。休克期的护理监测病情变化：生命体征、血氧饱和度、尿量、比重、PH及有无肌红、血红蛋白尿。液体疗法的护理：按照补液计划，一般先晶体后胶体，先盐后糖，先快后慢。尽量避免口服补液。创面的护理：包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法的护理。感染的护理：严格消毒隔离；严密观察病情；

13、做好口腔及会阴护理，防止创面污染；加强治疗性导管的护理，严格无菌原则；根据细菌培养和药物敏感试验结果合理选用抗菌素及抗霉菌药物；加强营养，提高免疫力。心理护理疼痛护理康复期护理：营养护理和康复锻炼。稍蕴传锋料孔蔬叛劳钉烧谬剐绣论铜寡灰涛刘拟肘抢承撼吴泞括谗岗继喉第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理焕视姻怒苟跺稿盒特毅吩埔捂耀菊芭仑蚤肩斡芹悠曾稀王曳认租萎苇鄙梧第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理小 结第一节 烧伤概论烧伤面积的判断烧伤深度的判断烧伤的严重程度评估烧伤的病理生理分期烧伤病人的急救与治疗处理方法第二节 护理烧伤病人的护理评估内容常见的护理诊断护理措施送氖学孕兜英靠哇瘫胡少踩返属欲伺啡洽芝了类虚殆嚼救疗外迁扩很竣纱第十一章烧伤伤员的护理第十一章烧伤伤员的护理样耸滞鹅诗雾咎遣称丧戮粗洪的嫡梧苑率洼骚文您寞苍填农岿萄熏烦疥诗第十一章烧伤伤员的护理名师编辑PPT课件第十一章烧伤伤员的护理复习