整理-中风后遗症的中医康复治疗txt_第1页
整理-中风后遗症的中医康复治疗txt_第2页
整理-中风后遗症的中医康复治疗txt_第3页
整理-中风后遗症的中医康复治疗txt_第4页
整理-中风后遗症的中医康复治疗txt_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、中风后遗症的中医康复治疗中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言 语不利、口眼歪斜等症状。中风是中老年的常见病、多发病,是当今 世界对人类危害最大的三种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致 残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于 诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约 80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和 社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗 本病的当务之急。二、治疗方法:1按摩手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热 为度,切忌暴力损伤肌肉。2按摩要穴:风池、风府

2、、夹脊、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨、丘墟、 肩贞、外关、后溪。3按摩操作:患者健侧卧位,患肢搭在患侧髂部,术者立于患者前方,用双手拇 指揉按从云门到尺泽、从肩髃到曲池两线。术者立于患者后方,用双手拇指揉按从肩贞到小海、从肩髎到肘尖 两线。前臂滚揉三角肌。患者侧卧位,患侧在上,在上之下肢屈曲,在下之下肢伸直,双下肢 交叉成“4”字形。患侧上肢尽量上举,肘部曲曲,前臂尽量放在耳上 部,术者立于患者前方,用双手拇指按压揉拨闹俞穴、肩贞穴以及小圆 肌、三角肌后缘。再用肘尖点按患者环跳穴。然后,再用肘前部在患 者患侧背腰部延夹脊脉从上向下依次施按压手法数遍。术者一手扶住患者患肩,拇指按揉肩前部,同时另一手

3、患者患肢腕 部,令患者患肢肘关节曲曲,前后被动活动、旋转肩关节。医者用双手拇指点按揉拨患者患侧小腿前外侧阳明经路线数遍, 点按揉拨阳陵泉、丰隆、悬钟、丘墟等穴。从上向下立拳叩击小腿前 外侧。患者俯卧位,术者双掌至上而下平推背腰部太阳经,在用双手拇指 自上而下按揉患者患侧臀部从髂嵴到坐骨结节数遍,在用肘前部按揉 底髂关节数遍。然后将患者患侧下肢曲成“4”字形,用肘尖点按患侧 环跳穴。在将患者下肢伸开,用双手拇指揉按梨状肌数遍。术者用肘部点按揉拨患者患侧大腿后面从承扶至殷门一段。重点 点按承扶穴和殷门穴。在用前臂自上而下滚揉大腿后面,力度不要太 大,重点在于放松肌肉。术者用双手至上而下揉拿患者患侧

4、小腿三头肌肌腹数遍,重点揉 拨绝骨穴。然后用拇指揉按承山穴数遍,在用前臂自上而下滚揉患者 患侧小腿三头肌肌腹数遍。在将患者患侧膝关节屈曲,用肘部点按委 中穴。患者两下肢尽量伸直,足尖收,术者双手握成空拳,用拳心交替平 叩殷门、委中、承山数遍,然后在用双拳夹叩小腿三头肌两侧数遍。患者坐位,术者立其后,将一侧上臂从患者患侧肩后伸到肩前,绕 过颈部,搭在健侧肩上,肘部拖住患者下颌,另手拇指揉按波理患侧天 柱到大杼一线和风池到肩井一线。患者颈部侧屈,颈肌暴露,医者用单手小鱼际快扶桥孔部,谓之 “退桥孔”。“桥孔”即风池、翳明、缺盆、肩井四穴连线之间区,退桥孔以左侧为主,可退500次,右侧退300次,频

5、率以90到120次每分 为宜。再用单手掌心向下置于百会穴上,缓缓转动,另手空拳扣击,手 转一圈,拳击4次,用力要轻柔。两手五指分出,指关节屈曲,交替推抖, 轻轻拍击头颈部(从前额推至后枕);两手侧指敲击,多指抓拿,指关节 碓击头部、额、及颞部。拇指点揉风府,空拳叩打颈侧及肩部,双手捏 提肩井以及肩部肌肉。双手握拿伤肢的腕掌部,将腕关节掌屈、背伸、侧偏及环转活动 数次。然后在向两侧分掌3至5次,并分别牵动手指各关节。双手掌 相对往返搓前臂至腕部数遍,捻揉、牵抖五指。按揉外关、后溪等。4功能性锻炼对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行大小关节屈伸 膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬

6、。稍能活动的病人可 在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心 血管机能减退。在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动, 下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右 侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢 负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过分疲劳。同时可作 患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床 可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛, 在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病

7、人, 还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和 协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参 加打乒乓球,拍皮球等活动。随时间进展,偏瘫肢体的运动可逐渐恢复, 下肢一般较上肢恢复为早,近端比远端的恢复好,手指精细动作的恢 复最迟并最差。所以应以四肢远端小关节的运动训练为主。5按摩师在治疗过程中应不断的与患者进行轻松愉快的语言交流,态 度要和蔼自然,可以帮助患者解除治疗操作中所产生的紧情绪,又能 促进患者语言和思维的恢复。五、讨论与体会1.在现代医学中中风后遗症包括脑溢血,脑血栓形成,脑栓塞,脑血 管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种,主要表现为肢体瘫痪、失语、口

8、眼歪斜、吞咽困难、思维迟钝、联想困难、记忆减退、烦躁抑郁等。 中医认为中风的病因病机为情志失调、久病体虚、素体阳亢、饮食不 节以致阴阳失调,气血逆乱,上冲于脑。后遗症多为气虚血滞,风痰阻 络所致。治疗立法应遵循醒脑开窍为主,疏通经络、调和气血为辅的 治疗法则。在中医传统按摩疗法中,点穴可以起到醒脑开窍的作用, 而巡经推拿又可起到很好的疏通经络、调和气血作用,被动运动四肢 可以帮助偏瘫肢体功能恢复。按摩师在治疗过程中与患者进行轻松愉 快的语言交流,可以帮助患者语言和思维的恢复。2.现代康复理论认为脑中风后中枢神经系统在结构上或功能上具有 重新组织能力或可塑性,1。风池为足少阳胆经经穴,风府为督脉

9、经 穴,两穴均位于颈部,从解剖学分析,两穴均处于脑后颈部之枕骨大 孔、延髓中枢体表处。在此二穴上施术一些有效的手法能通过枕骨大 孔、延髓中枢使刺激力到达颅,直接起到改善脑组织功能的作用。研 究证实,按摩风池、风府穴对脑血管有扩作用,并可使血浆纤维蛋白原 含量减少,血浆纤溶活性增强。夹脊位于脊柱两侧,每穴都有相应椎骨 下方发出的脊神经后支及其伴行的动脉和静脉丛分布。环跳、丘墟、 肩贞、外关、后溪等穴下面都走形着很重要的神经干或神经,都分布 在人体重要的关节附近。对这些穴位上施以有效的按摩手法可以起到 舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉的萎缩。难 经?四十五难:“筋会阳陵泉,髓会绝

10、骨,”二穴可以促进已经损伤的 筋肉、关节恢复功能。丰隆为治痰要穴,具有化痰开窍的作用,而血酸 在中医理论中属于“痰,的围。上述腧穴配合使用可以达到醒脑开窍, 疏通经络、调和气血的目的。3 .本病患者在临证治疗的同时,家庭保健也是非常重要的环节。可以 说中风所致的瘫痪、失语、生活不能自理是最令老年患者担心的,年 轻一些的患者则往往对此症有绝望的心理,因此通过家庭保健的心理 康复,饮食调理,语言训练及主被动运动等环节,常能最大限度地保证 患者获得良好的治疗效果重返社会。病人除树立信心外,还要有耐心 和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。4.中风后遗症患者必须争取早期康复治疗,尤其在发病后的前三个 月的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。治疗时间越早,见效 越快,疗效越明显。90%的神经学恢复一般在脑中风3个月以,3个月 后关节挛缩,肢

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论