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文档简介

1、超声引导下肩关节介入治疗1 肩关节疾病的诊断建立在详尽的问诊和体格检查的基础之上影像学检查用以验证初步诊断印象针对病变，在超声引导下有靶向性的解决问题对于肩关节及其周围组织进行超声检查及介入治疗时，需熟悉解剖、配合患者的不同体位进行检查2 肩关节的基本扫查体位3 1.曲肘，掌心向上 大结节水平：肱二头肌长头腱短轴、结节间沟、肱骨大小结节解剖颈水平：肩袖间隙、冈上肌肌腱短轴、肱二头肌长头腱肌腱短轴、肩胛下肌肌腱短轴4 肱二头肌长头腱（大结节水平）肱二头肌长头腱SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节，GT-肱骨大结节GT5 解剖颈水平：肩袖间隙肱二头肌长头腱，SubS-肩胛下肌腱，SupraS-冈

2、上肌腱6 肱二头肌长头腱腱鞘积液7 肱二头肌长头腱Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节2.屈肘，上臂外旋8 肩胛下肌动态9 肩胛下肌腱内钙化肩胛下肌腱注射10 3.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）冈上肌腱长轴、短轴、肩峰-三角肌下滑囊肩峰下撞击试验11 冈上肌腱长轴切面HHCo-喙突，Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱，HH-肱骨头，GT-大结节， 解剖颈，*肌肉肌腱连接处， 软骨， 三角肌下滑囊12 正常13 14 冈上肌腱短轴切面扫查示意图SupraS-冈上肌腱，Bt-肱二头肌长头腱，Sub-肩胛下肌腱15 冈上肌腱短轴切面Del-三角肌，SupraS-冈

3、上肌腱， 二头肌腱， 软骨， 三角肌下滑囊16 重视短轴切面17 18 短轴长轴19 肩峰-三角肌下滑囊20 冈上肌肌腱超声影像Deltoid Muscle：三角肌Sub-deltoid：三角肌下滑囊Supraspinatus Tendon：冈上肌Articular Cartilage：关节软骨Humeral Head：肱骨头21 三角肌下滑囊壁增厚（左）正常三角肌下滑囊（右）22 三角肌下滑囊积液23 三角肌下滑囊积液24 肩峰-三角肌下滑囊注射25 冈上肌腱活动度试验（肩峰撞击试验）Acr-肩峰，GT-大结节26 4.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部肩关节腔肩胛上神经冈下肌和小圆肌肌腱27 28 肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱29 肩胛上神经肩胛上神经起源于臂丛上干，神经纤维来源于C5、C6穿肩胛上切迹进入冈上窝绕过肩

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