2022年绩效工资考核分配方案

1、永佳河镇中心卫生院绩 效 工 资 考 核 分 配 方 案根据县卫生局红安县基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核办法(试行)文件精神，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会研究讨论，特制订本方案。一、 考核目标1、考核结果与职工收入挂钩，防止吃大锅饭，避免医生推诿病人，改变“干多干少、干好干坏一个样”的状况，充分调动全院职工工作的主动性和积极性，建立新的充满活力的内部分配激励机制；2、加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供质优、价廉、快捷、方便、安全

2、的基本医疗和公共卫生服务。二、 绩效工资分配原则（一）按劳取酬、优绩优酬。 体现激励导向作用，引导多劳多得、优绩优酬，充分调动单位和工作人员的积极性、兼顾公平的原则。突出重点、兼顾公平。向一线骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜，其中基本医疗向临床救治一线医、护岗位倾斜，公共卫生向承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣场工作等任务的岗位倾斜。各岗位之间既要绩适当拉开收入差距，又要兼顾公平。（三）客观公正、公开透明。考核工作公正，考核结果公开，提高考核的公信度。三、考核程序1、每半年先由各科负责考核评分；2、医护由医疗质量管理小组考核评分；3、执行考勤、纪律人员考核评分；4、报会计汇总；

3、5、每半年召开1次院委会进行审核评分；6、绩效工资按半年度结算。四、考核范围劳动纪律（附细则）医德医风（附细则）服务质量（附各科细则）服务数量五、 考核方法1、保基本、浮绩效保底工资（基本工资）：即岗位工资+薪级工资+个人基础性绩效工资60%部分的80%绩效工资（浮动工资）：个人基础性绩效工资60%部分的20%+个人奖励性绩效工资的40%部分 基础性绩效工资（60%的20%部分）事假、旷工扣除按照管理规定执行。扣除的基础性绩效工资充入单位考核周期内的奖励性绩效工资（40%部分）总量再分配。 2、岗位系数:依据红安县基础医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见，乡镇卫生院根据每个岗位的技术含量、

4、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数，医疗、临床护理、公共卫生、医技、药剂、行政财务、后勤系列分配系数分别按1.15:1.15:1.1:1.1:1.1:1.0:0.95确定；无执业（从业）资格人员的岗位系数减少0.1。医院工作人员考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数：违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的。收受红包、回扣等经调查核实的。私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的。因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的。遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的。私自收取现金不及时入账的。以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检

5、查费经查实的。对损坏卫生院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。不服从院领导工作安排的。 3、奖励性性绩效工资：依据红安县基础医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见，乡镇卫生院院长的奖励性绩效工资由卫生主管部门根据对院长的考核结果统筹考虑确定。院长的奖励性绩效工资与该院职工的平均效益性绩效工资水平的比例确定为1.5：1。副院长、班子成员、中层干部根据院委会、职代会讨论通过，决定奖励性绩效工资水平比例确定为1.3：1.25：1.2（指60%的30%+40%部分）。 4、计算方法A、劳动纪律10分+医德医风10分+服务质量20分+服务数量60分=100分；B、奖励性绩效工资系数分

6、值为个人绩效工资（浮动工资）60%部分的20%+40%部分的总额/100分，为结算分值。（以下简称奖励性工资）;C、各种加班，夜班等不在奖励性工资内，另行计算。 例如：某医生劳动纪律、医德医风、服务质量均得满分。服务数量超5%，按照绩效工资执行方案服务数量计算为5%*2分=10分（奖励分）*60%+10分（劳动纪律）+10分（医德医风）+20分（服务质量）+60分（服务数量）=106分*1.15（岗位系数）=121.9*奖励性工资系数值=绩效工资。 绩效考核工资如出现负数，则在基本工资中扣除。 依据红安县基础医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见出现以下情况的，绩效工资发放水平不得超过规定总

7、量； 1、单位当年收支结余为负数； 2、单位未执行“五险一金”相关政策或者未按规定提取“五险一金”及其他相关基金； 3、未完成年初卫生局年度工作目标任务。服务数量考核（60分）各科室服务数量基数以实施国家基本药物制度后的2010、2011两年来的平均数，并增长8%作为任务基数。以任务基数为单位，医技科室、手术室、理疗室、服务收入等每超1%奖励2分，反之，每差1%扣2分。药品收入每超1%奖励1分，反之，每差1%扣1分。公共卫生部分为显性收入和隐性工作量两部分，分别各占30分。显性收入每超1%奖励1分，反之，每差1%扣1分。隐性工作量以考核计算。本方案自二0一二年四月二十一日起施行，若因人事岗位变

8、动或者政策性规定经院委会研究后做出调整。（服务数量由以财务室核实为准） 七、劳动纪律考核办法（1）考核依据按照国家有关法律法规、医院相关规定以及工作制度开展考核工作。（2）考核程序与频次 劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形式开展工作。行政管理人员每月对门诊、住院及各科室和后勤进行一次检查考核。（3）考核评价对每月的考核结果进行汇总，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，直到这些问题和缺陷得到改进。在每月的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划，计划要有针对性和突出重点。（4）若当月考核扣分累计超过10分值的，余数双

9、倍从数量考核中扣除。劳动纪律考核细则（计10分）考核项目考核内容扣分标准扣分得分上班纪律1、上班签到（休假或请假可以不签）。未及时签到1次扣0.2分代签到者扣0.2分2、按时上下班。迟到、早退一次10分钟扣0.5分每超10分钟加扣1分夜班科室值班人允许在中午用餐时间及下午下班后1个半小时不在科室值班，其余时间若病人投诉不在岗位按脱岗处理超过30分钟按脱岗处理超过1小时按旷工处理3、不得无故旷工。未履行请假手续无故旷工一日扣2分，另扣一日平均工资岗位纪律4、坚守岗位，不得脱岗。无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗10分钟扣1分超过1小时者，按旷工处理包庇脱岗者，同脱岗者处理上班时擅自离

10、岗、串岗一次扣0.5分；5、工作时间不办私事，不得做与本职工作无关的事。工作时间办私事一次0.5分上班玩棋牌一次扣0.5分6、上班时间不得无故关门、窗无故关门、窗扣科室负责人0.5分扣当事人0.5分仪容仪表7、上班时间衣帽整洁，佩带胸卡。不穿工作服一次扣0.5分不配戴胸牌一次扣0.5分不戴护士帽扣0.5分穿工作服离院扣0.5分请假纪律8、请假必须履行手续。科室负责人应向分管院领导请假，在考勤处备案。职工向科室负责人请假，请假者自行安排好代班以及工作交接，事假超过三天由院长批准，方可离岗。事假无工资未及时销假每次扣0.5分非特殊情况不得电话请假，回院完善请假手续，未完善一次扣0.5分会议纪律9、

11、单位或科室安排的会议、培训、早会必须按时参加，并且遵守会议纪律。无故不参加会议、培训、早会的一次扣1分会议迟到或早退一次扣0.5分不遵守会议记侓一次扣0.3分八、医德医风考核方法为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）结合我院实际，制定本考评制度。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗

12、服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 二、基本原则医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。三、考评范围考评范围：全院干部职工 四、考核方法自2012年4月21日起对全院医务人员实行医德医风考评制度。采取每月考评一次，并结合日常工作中医德的具体表现记录，将考核成绩汇总，与绩效工资挂钩，并将考评结果存入个人医德档案。 五、有如下情况考虑加减分：1、凡科室或个人收到锦旗、感

13、谢信、表扬信每次加1分；2、受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加1分；3、为了维护医务人员白衣天使的形象，受到病人或家属无理谩骂等人身攻击情况，忍辱负重，一次加0.5分；4、进行正面宣传报道每篇奖励个人3分，接受新闻媒体采访每次奖励3分；4、若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。 医德医风考核细则（计10分）考评项目考核内容扣分标准累计扣分一、救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动，每次扣0.5分2、工作认真、负责、细致，责任心强无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的扣

14、0.5分；造成严重后果的扣1分二、尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密3、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣0.5分4、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密泄露病人的医疗秘密，造成不良影响，情节较轻的扣1分情节严重的扣2分三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系5、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的扣1分6、举止端庄，语言文明规范造成较坏影响的扣1分；7、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系严禁推诿病人性质恶劣、严重影响

15、医院形象的扣1分，推诿病人1次罚1分，两次上报卫生局待岗，语言不文明每次扣0.5分；与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣1分主要原因在服务对象的，根据情节轻重扣1-5分四、遵纪守法，廉洁行医8、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故在医疗服务活动中，有索要、受受病人及其家属财物的扣2分9、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行十不准规定利用工作之便收受任何形式的回扣的，扣2分利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣2分为服务对象出具虚假医学证明文件的扣3分10、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医

16、疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；参与虚假医疗广告宣传的扣1分隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣2分五、因病施治，规范医疗服务行为11、坚持合理检查、合理治疗、合理用药医务人员有滥检查、滥用药行为的扣0.5分12、认真落实有关控制医药费用的制度措施有开大处方行为的每次扣0.5分13、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣1分属个人工作失误造成多收的，扣个人1分情节严重的，科室主要负责人和当事人各扣2分六、顾全大局，团结协作，和谐共事1

17、4、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动无正当理由不参加社会公益活动扣0.5分造成严重后果的扣1分15、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的扣1分科室之间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的扣科室当事人2分造成严重影响的扣3分七、严谨求实，努力提高专业技术水平16、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣1分发生较大差错、造成不良影响的扣3分17、增强责任意识，防范医疗

18、差错、医疗事故的发生发生医疗事故责任当事人扣10分，科主任扣5分，分管的业务院长扣3分，院长扣2分。因差错、岗位等所导致的责任事故及纠纷的当事人扣8分，科主任扣3分，分管的业务院长扣1分。九、服务质量考核方法为了加强医院内部管理，规范医院服务流程，落实医院各项管理制度，提高全院医务人员医疗服务水平，更好的为广大病人服务，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据上级有关文件要求结合我院实际，制定本考评制度。（一）、考评范围 考评范围：全院干部职工（二）、考核方法自2012年4月21日开始每月组织一次考评，考评结果与绩效工资挂钩；考核总分20分，每月对考核结果进行汇总，分析原因，并提出整改措施

19、，并在下次考核中重点考察。若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。 服务质量考核细则（20分）考核项目考核内容扣分标准扣分得分门诊医疗1、首诊医师负责制。不合要求扣1分2、门诊病历:首诊病历书写完整规范准确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。主诉、现病史、既往史、重要阳性体征每遗漏一项扣0.5 分漏登、少登一例扣0.5分3、有关常规检查是否进行、申请单书写是否规范。4、有具体诊断一项不合要求扣0.5分5、具体药物在病历中记录缺诊断扣1分无记录扣1分处方规范6、 合理使用抗生素、激素以及精、麻、毒等药一张处方不合要求扣0.3分67

20、、药物用法、用量、疗程及配伍应用合理，每张处方数量8、处方书写合格，字迹清楚9、涂改处须医师签名住院医疗10、住院有明确住院指针不合要求扣1分11、 病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理不合要求扣0.5分12、24小时内应有上级医师（主治医师以上或总住院医师）审核意见不合要求扣0.5分113、急危重病人即刻处理并向上级医师报告不合要求扣0.5分14、难危重病人必要时应组织科内或院内外会诊不合要求扣0.5分15、按规定时间完成病历书写（普通病人24小时内，病危病人6小时内，首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）不合要求扣1分16、 病历书写完整规范，不得缺项。主诉描写准确，现病史重点突出并

21、与主诉相符，既往史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查、专科检查、诊断、签名不得缺漏每缺漏一项扣0.3分17、 病历书写用词规范，字迹清晰，每页涂改3处以上应重写每涂改一处扣0.1分18、确诊者按诊疗计划进行不合要求扣0.5分19、未确诊者做进一步检查不合要求扣0.5分20、必要时组织科内及院内会诊，会诊意见是否执行应有记录不合要求扣0.5分21、查房内容详实不合要求扣0.5分22、入院3天内每日有病程记录不合要求扣0.5分23、危重病人诊治处理随时有病程记录每缺一次扣0.3分24、重大处理措施有上级医师的意见记录每缺一次扣0.2分25、主要用药及更改应有病程记录每缺一次扣0.2分26、24

22、小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能，胸透和其它所需的专科检查每缺一次扣0.3分27、其它相关检查是否完成及按时报告；各项申请单书写正确；异常结果有分析及处理意见一项不合要求扣0.2分28、疑难、待诊病人入院1周后仍未确诊者应组织科内疑难病例讨论、院内会诊，必要时向医务处申请院外或远程会诊一项不合要求扣0.5分29、住院过程中按规定时间及要求完成下列各项医疗文件书写（病危患者每天有病程记录，术前小结，术后记录，麻醉医师术前巡视意见及术后3天病情观察记录，会诊记录，转科记录，转入记录，交班记录，接班记录，阶段小结，输血同意书及各种诊疗措施征求家属意见记录，特殊治疗记录，出院小结

23、，死亡病例讨论记录等）每缺漏一项扣0.1分30、根据病情、疗效及时调整治疗方案一次不合要求扣0.5分31、药物用法、用量、疗程及配伍应用准确合理一处不合要求扣0.5分32、按要求进行术前讨论，手术治疗按手术分级审批及手术常规操作。一处不合要求扣0.5分33、特殊治疗按适应症严格选择治疗对象，治疗前进行病例讨论并执行操作规程要有签字手续一处不合要求扣0.5分34、特殊检查或手术治疗执行患者（或家属）知情同意签字一例不按要求扣1分 护理质量考核细则考核项目考核内容扣分标准扣分得分基本要求1、病历书写规范：客观、真实、准确、及时、完整。文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现

24、错误时，应用双线杠在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。字迹潦草，不清晰，一处扣0.5分弄虚作假一次扣0.5分，2、书写除“P”、皮试(+)、医嘱单上的“取消”二字用红笔外，一律用蓝黑或碳素墨水书写。书写颜色错误每处扣0.5分首次护理记录单3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时内完成，不跨班次完成（特殊情况除外）未按时记录扣0.5分4、科别、床号、住院号、姓名等逐项填写，项目齐全，无空缺。年龄按公历写实足年龄，小于7岁以下精确到月，婴儿按月记录，新生儿写实足天数，不足1天按小时记录。 不详实一处扣0.5分5、其它栏内：应记录语言困难，昏迷、造瘘、上尿管、无名氏等特殊情况

25、以及家庭住址、电话号码未记录一项扣0.5分6、病情叙述者姓名、关系由护士记录，签名由病情叙述者签全名，不得代签，不会写字者盖手印代签或弄虚作假扣0.5分护 理记录单7、楣栏、页码填写完整。换页、转页有日期，每次记录有时间签名。漏填或错填一项扣0.2分8、出入液量、引流量根据医嘱记总量（7Am总结）、出量记量液毫升栏，性质记观察栏。9、护理记录单应根据医嘱，疾病护理常规和病情变化动态进行记录，对危重患者病情有变化时应根据病情变化随时记录。危重一级护理病人每班记录一次，晚夜班每1530分巡视一次有记录，手术病人术后三日每班至少记录一次，新病人入院当天每班记录一次，一般病情稳定者至少三天记录一次，对

26、病情稳定的慢性病患者至少七天一次。未按要求护理一次扣0.5分，无记录每项扣0.3分10、“病情观察及护理”栏记录患者的主诉和病情变化、特殊治疗、护理措施和效果。病情观察内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、药物反应及患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄物及专科情况，医嘱所开观察内容需每班至少记录一次。（体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察可根据医嘱和病情的需要重点记录某一次或几次）。11、根据疾病护理常规落实护理措施有记录。12、因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。医嘱单13、楣栏逐次填写齐全，执行时间不超格，签全名，字迹清晰。一项未填或签名潦草不清扣0.3分14

27、、医嘱转抄及时、准确、清楚，执行医嘱及时、准确、全面。医嘱转抄不及时或医嘱未及时执行扣0.5分15、凡执行过敏试验医嘱，应在过敏试验后及时将结果记录。未做过敏试验扣1分16、阴性用黑色（），阳性用红色（）。结果未标明扣0.5分体温单17、体温记录：新入院三日内每天记录4次体温，发热病人37.3每4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如体温上升则在相应时间栏内向上画，手术后三日每天记录4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升在护理记录单记录体温不升，体温未查中断二点之间不连线，护理记录单上要注明未查原因。无执行一次扣0.5分无记录扣0.5分记录不规范扣0.3分18、绘图质量：绘图清晰、线

28、直、点线分明19、病情要点：年龄5岁应记录血压同成人，5岁入院时记录心率一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数记录前一日的大便次数，便秘者灌肠记录1/E,术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单，体重常规当日测体重，急诊、平车入院不测，尿量、液体出入量、引流量应根据医嘱和病情7Am总结记录在相应栏内。20、页码：阿拉伯字填写页码编号。手术护理记录单21、楣栏逐项填写。无记录扣0.5分不规范扣0.2分不及时扣0.2分22、认真核对填写术前、术中、术后核对情况。23、术中护理情况填写齐全。24、备注栏内填写手术中的特殊情况，如抢救情况，记录等。25、签全名，字迹清晰、工整。院感控制26、一次性医疗用

29、品、材料索证情况。无记录扣0.5分不规范扣0.2分不及时扣0.2分27、一次性医疗用品、材料使用后按规定处理情况。28、消毒液高压消毒、紫外线消毒监测、记录情况。29、病人呕吐物、排泄物及时监督处理。30、化验、妇产、防疫等科室院感控制监督。31、有关院感控制知识培训情况。公共卫生服务质量考核细则科室考核项目考核内容扣分标准扣分得分公共卫生部健康教育有计划、有总结。建立居民健康档案，以儿童、孕产妇、老年人、残疾人等服务对象为重点，包括个人信息、健康情况、既往病史等，按上级要求100%完成建档率。每下降1%扣0.5分接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资

30、料，每年更换不少于6次；保存档案资料。每少一次扣0.5分老年人保健4、对辖区内65岁以上老年人进行健康管理，提供健康指导，开展重点慢性病检查与病例管理未开展活动每人次扣0.5分高血压病例管理5、对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的患者至少随访一次，每年随访不得少于4次少随访一次扣0.5分糖尿病病例管理6、对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每季度对确诊的糖尿病患者至少随访一次，每年至少随访4次，并进行健康指导少一次扣0.5分重性精神患者管理7、对辖区内重性精神疾病患者进行系统管理，每季度至少随访1次，并进行督导用药，健康教育和康复指导一项未落实扣0.5分预防接种8、接种门诊（点）按照预防

31、接种工作规范要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。一处不规范扣1分9、按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后1个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到95%以上。当月少建一例扣0.5分10、保证免疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗的单苗接种率达到95%以上、五苗全程接种率达到90%以上、乙肝首针及时率90%以上。接种率下降1个点扣1分11、免疫接种规范，安全注射率100%，每月有安全接种与接种异常反应记录，发现异常反应及时报告，接种现场备有急救药械，毁形器具统一回收，消毒要有记录。不规范扣1分12、每月收集村

32、级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作；及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。每月填报儿童常规接种情况等报表，并报县CDC。未实施扣1分报表不及时扣1分13、负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出的儿童情况详细记录；按要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动员；参与强化免疫、应急接种活动的组织动员等工作。儿童入托、入学查验预防接种证无记录扣1分无通知扣1分未查验扣1分14、掌握辖区内幼托机构、中小学校数量及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；

33、及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。无摸底扣1分15、按要求向未完成相关疫苗接种者发放补种通知，动员其及时补种。无通知扣1分16、开展碘缺乏病和地方性氟中毒的防治宣传工作和监测工作，协助开展810岁在校学生甲状腺肿大率，尿碘监测以及氟班牙的调查。未开展扣0.5分传染病管理17、制定辖区内传染病防制计划，辖区内无甲、乙类传染病暴发，无脊灰病例发生，无院内感染引起的传染病疫情和死亡事故。每天收集传染病报告卡，实施网络直报，传染病漏报率控制在2%以下，疾病控制人员每月核对医疗机构的门诊日记、化验记录，与传染病登记本相符，报告卡项目齐全、地址详细、字迹清楚。漏报1例扣0.5分18、积极开展

34、传染病的个案调查，肝炎、出血热、流脑、麻疹、钩体、伤寒副伤寒、乙脑个案调查率90%，四苗六病个案调查率100%。无调查1次扣0.5分无处理1次扣0.5分19、疫点处理、消毒及时，同时做好每月4次院内消毒监测工作。20、510月份开放肠道门诊，符合肠道门诊规范要求，做好大便三项培养，腹泻病人归口诊治率80%以上，备有漂白粉等消毒用品。未开展扣1分不规范1例扣0.5分21、结核病归口转诊率100%，督导管理率100%，随访管理率95%，每年对乡村医师、个体医进行四次结核病的督导培训，全年结核病数完成100%未完成1例扣1分22、艾滋病防治，供艾滋病咨询与预防保健服务。根据分工开展HIV的监测和送检

35、。对单位工作人员及辖区内乡村医进行性病艾滋病防治知识全员培训合格率85%。未开展扣1分23、做好辖区内中小学学生常见病防治工作疫情处置24、完善突发公共卫生事件（重大疫情、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病）报告制度。无报告1次扣1分25、开展辖区内职业卫生宣传培训，每季度至少一次，一年不得少于4次未开展1次扣0.5分26、开展学校、幼儿园食堂、校园内、校园周边的餐饮安全管理，每季度至少1次，一年不得少于4次。未开展1次扣0.5分27、落实处置所需的药械及相关物品无处理1次扣0.5分28、发生突发公共卫生事件与会传染病疫情，及时到现场开展消毒及控制措施。29、做好突发事件防治知识宣传。30

36、、做好院内消毒，医务人员个人防护等措施。防止交叉感染公共卫生31、公共卫生工作开展情况无开展扣2分不规范管理1处扣0.5分妇幼保健儿保工作1、每年组织或参加一次全镇妇女、儿童保健工作会议。无扣1分2、掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带儿童进行体格检查。不按要求一处扣1分3、开展新生儿访视，并做好记录。无访视1例扣0.5分4、系统管理：出生42天健康检查，1岁内每三月一次体检，1-2岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。不规范一例扣0.5分5、参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟踪管理。无筛查一例扣0.5分无管理一例扣0.5分6、筛查体弱儿，并专案管理，

37、对体弱儿进行随访。无筛查一例扣0.5分无管理一例扣0.5分7、开展入托儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。未开展扣0.5分8、接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划未开展扣1分妇保工作9、积极参加乡村医月会、计生干部月会、保健院例会，主动核对结婚数、怀孕数、出生数。并有记录。不参加1次扣1分10、掌握本辖区总人口数、育龄妇女数。本管辖地段出生数与计生部门出生数相符。无记录扣1分11、急救药品器械齐全：中枢神经兴奋剂、强心剂、宫缩剂、激素、升压药、镇静剂、止血剂、阿托品、静脉注射液等。氧气、新生儿复苏器、负压吸引器、输血输液器、开口器、舌钳、头吸器齐全使用完好

38、。缺少或过期1样扣0.5分12、人流室、分娩室、母婴同室定期空气消毒、器械浸泡液使用高效消毒剂、无菌包使用符合规范求。1样不符合要求扣0.5分13、薄册齐全、资料完整、报表及时。要求有关资料一律用钢笔书写，报表要求加盖公章再上报。认真做好孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测工作。14、妇幼保健宣教工作。对孕产妇检查时进行口头或发放资料进行保健知识宣教。妇幼保健知识黑板报宣传至少每月一次，并有书面记录。15、病历书写、门诊日志、处方规范同医疗业务考核细则。扣分同医疗业务考核细则16、认真填写孕产妇保健册以及进行有关检查。不规范1例扣0.5分17、凭证孕检、接生、引产，严禁非法取环，

39、出具假证明、假手术，查实1例按计生有关规定严肃查处。违者1例扣0.5分18、孕产妇系统管理率a、孕产妇标准系统管理率92%，系统管理率95%。孕产妇建卡率达98%以上。b、新法接生率100%，住院分娩率99%。c、孕产妇保健册回收率90%。认真填写内容,有肝功能、乙肝三系、血尿常规及B超、心电图等检查单。d、认真做好流动人口孕产妇保健管理。e、高危妊娠筛选率30%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩率100%。f、孕册上有高危标志，随动态因素变化，分别在妊娠中、晚期进行复评。h、重度高危不住院负责催诊、追踪、随访管理。J、住院待产分娩的可避免孕产妇死亡率应为零。无新发尿瘘、会阴度破裂、新生儿破

40、伤风。K、做好新生儿疾病筛查工作。下降5个点扣1分不按要求1项扣1分妇产科参照医生和妇保标准乡医管理科 加大对乡村医生的管理力度，督促乡村医生完成转诊和购药任务，每月定期对乡村医生做账，按时完成上级布置的村卫生室的改扩建任务，定期下乡指导乡村医生依法执业，合理用药，根据分管院长安排每星期至少下乡一次，下乡必须有下乡记录购药任务每下降1扣0.5分（算总量）转诊任务每少一人扣0.2分（算总量）未及时落实村卫生室的改扩建任务每次扣1分下乡未达到要求，记录不充分合理，一次扣1分 医技、药剂、收费室服务质量考核细则科室考核项目考核内容扣分标准扣分得分中西药房药品管理药品分类摆放、整洁、醒目，进货有发票、

41、有验收，账物一致。精、毒、麻等特殊药品按规定管理。经常查点近期药品并及时报告处理，减少损失。中药常翻晒、防虫、防霉、规范炮制。缺1样扣0.5分账物不一致扣0.5分，另追究相应责任药品失效、霉变、生虫未发现1次扣1分，另追究经济责任设备管理电脑、冰箱、保险柜等定期擦拭，保证设备完好无损，正常工作。电脑玩游戏1次扣0.5分冰箱放私人物品1次扣0.5分处方发药发药要“三查七对”，有签名，发现不规范处方及时交提医生修正。发错药1次扣1分不规范处方发药1张扣0.5分无签名1次扣0.5分药库药品质量1、药库要做好通风排气，做好干湿记录；未作记录扣0.5分，记录不全扣0.2分2、药品分类摆放，无霉烂变质、过

42、期药品上架发现一例扣0.1分。3、按照“三、三、四”标准做好药品养护工作及记录，每季度一次养护记录缺一次扣1分药品购进验收1、科学计划，保证临床供应；2、严把药品质量关，认真验收购进药品，做好登记。3、负责购进药品的检查及搬运（数量较大由单位负责请人）1、科学计划，保证临床供应，不能保证药品供应严重影响临床工作，扣1分；2、严把药品质量关，认真验收购进药品，做好登记，无登记扣1分，登记不全扣0.5分3、不按要求和不服从指挥，每次扣1分药品效期预警对3个月内到期药品及时报告。不能及时追踪上报致药品过期每种药品扣1分，过期药品流入临床每例扣1分特殊药品管理特殊药品严格执行“五专”要求，未做到“五专

43、”之一扣1分，麻醉类药品领用登记不完整扣1分，帐物不符扣2分并追究责任。急诊急救常用急救药品储备充足，急救病人时反应迅速。常用急救药品储备不足扣0.5分，反应迟缓扣0.5分。基本能力1、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格；2、积极参加院内业务学习。不能独立完成本职工作、考核不合格扣0.5分，院内集体学习或开会缺席一次扣0.5分差错事故避免差错事故本月每出一例差错事故扣2分廉洁行医无吃拿卡要、收受红包现象。违反一次扣1分。化验室仪器保养化验设备有登记，能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证工作正常运行。每月无保养扣1分非该科室人员操作仪器1次扣1分试剂使

44、用试剂进购有计划、有验收记录、有厂家相关证件缺1样扣0.5分有浪费材料情况1次扣0.5分登记报告化验有登记、及时进行采取化验标本，化验报告及时、准确。漏登记1例扣0.5分不能及时采标本1次扣0.5分报告不及时1次扣0.5分报告不准确1次扣1分放射科设备保养放射设备有登记，能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证放射工作正常运行。每月无保养扣0.5分非该科室人员操作仪器1次扣1分用电安全严格遵守用电操作规程，定期检查电路、及时排除电路故障。每月无排查1次扣0.5分违规用电1次扣0.5分，另视损失情况追究相应责任材料使用X光片、显影粉、定影粉等材料进购有计划、有验收

45、记录、有厂家相关证件缺1样扣0.5分有浪费材料情况1次扣1分登记报告放射检查有登记、及时进行检查，放射报告及时、准确。漏登记1例扣0.5分检查不及时1次扣0.5分报告不及时1次扣0.5分报告不准确1次扣1分B超、心电图室同放射科同放射科同放射科B超非医学需要进行胎儿性别签定1次扣20分另依法追究当事人责任收费室机器保养电脑、读卡器、打印机能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证收款、刷卡工作正常运行。每月无保养扣0.5分非该科室人员玩电脑1次扣当班每人1分故障不及时报告处理超1天扣每人1分现金管理严格遵守财务规章制度，大额现金每旬1000元）必须存入银行，不准挪

46、用公款。现金存入不及时1次扣1分挪用公款1次扣2分，另视情况追究当事人相关责任票据管理严格发票、各种报账票据的管理，严禁违规开发票，每次收款须微机录入，出示发票。收款登记以及相关票据必须严格保管，工作调动必须上缴会计点数保存。按规定及时报账。缺发票1张扣1分，另写保证以及视情况追究相关责任收款不及时录入微机1次扣1分其他票据丢失1张扣1分报账不及时1天扣1分住院管理及时办理病人合医或医保入出院，费用每日一清单按时送达。入出院超1日扣0.5分清单缺打1次扣0.5分门诊统筹报销1、个人帐户台帐报销患者及时下账并且数据准确； 2、门诊统筹及时下账且下账准确。1、个人帐户台帐报销患者未及时下账每例扣0

47、.5分，下账不准确每例扣0.5分； 2、门诊统筹未及时下账每例扣0.5分，下账不准确每例扣0.5分。合管办服务质量考核细则合管办考核项目考核内容评分标准扣分得分筹资管理1、资料录入及时，数据准确；2、有合作医疗发放登记册录入不及时扣1分、统计上报不及时扣1分、数据不准确扣1分；合疗证无发放登记册扣1分。宣传公示1、有相关的合医宣传资料并做好宣传记录；2、住院、门诊公示要规范，及时落实村级公示。1、无宣传资料扣0.5分，宣传无记录扣0.5分；2、住院、门诊公示不规范扣1分，村级公示未落实扣0.5分。住院患者管理1、住院登记册登记全面；2、患者出院报销准确，执行直通车报销， 报销资料齐全；3、单病种患者缴费规范，费用控制不得超标； 4、报销资料必须及时统计上报且数据准确。1、登记不全每例病人扣0.5分； 2、患者出院报销不准确每例病人扣0.5分，未执行直通车报销每例病人扣0.5分， 报销资料不全每病人扣0.5分；3、单病种患者缴费不规范每例患者扣0.5分，费用控制超标扣2分； 4、住院病历不齐每份扣0.5分，出现一份丙级病例扣0.5分；5、报销资料未及时统计上报扣0.5分，数据错误扣0.5分。门诊统筹管理、个人帐户1、及时收集病人报销资料并且及时上报。2、确保微机资料准确全面，不得丢