气动弹道式讲稿给

1、气动弹道式讲稿给体外冲击波的优点损伤轻微，可以替代某些外科手术治疗；一般采用简单麻醉或不必麻醉； 治疗时间短，风险小，可在门诊进行； 少数患者有轻微不良反应，且无需特殊处理；治疗费用远低于开放手术。驱动气压（巴”bar”）操作频率=冲击波密度=每秒多数击次治疗剂量=每闪治疗多少击次操作技巧-”定点式”或是”扫射式”传导子（治疗头）的选择气动弹导式冲击波技术参数能量Bar是压强单位1bar=100kpa=10N/cm2MJ/mm2 能流密度 不同的仪器因弹道裝置设计不同，在相等气压驱动下，不同仪器实际产生的冲击波能量各异。 不应单纯以气压值做为衡量标准。能量骨病治疗能量： 能流密度应在0.180

2、.28mJ/2骨肌疾病最佳治疗能量： 能流密度应在0.080.28mJ/2肌筋膜炎及滑膜炎的治疗能量： 能流密度应在0.080.18mJ/2频率 治疗剂量2000次操作操作定点式：从痛点最明显处开始，施加患者耐受的压力，手柄的角度在治疗中时常变换；扫射式：施加一定压力达到良好的接触，以小的圈形线路从肌肉一端移动至另一端；治疗头的选择治疗头的选择标准15mm传导子有效深度40毫米最高输出能量每平方毫米毫焦耳（mJ/mm2）肌腱损伤，肩部钙化，跟部骨刺；定点式治疗 放射限制15mm传导子 FOCAL LENS有效深度20毫米最高输出能量每平方毫米 毫焦耳（mJ/mm2）末端病：髌腱炎、跟腱炎、网球

3、肘定点式操作治疗头的选择治疗头的选择 深层15mm治疗头 DEEP IMPACT有效深度60毫米最高输出能量每平方毫米毫焦（mJ/mm2）深层病灶及肌腱钙化定点式治疗头的选择D-ACTOR双效传导子直径20及35mm有效深度50mm最高输出能量每平方毫米及毫焦耳（mJ/mm2）肌肉紧张、结节、扳机点、粘连等扫射式技巧D-ACTORThe use of stimulating vibrations as a non pharmalogical method to reduce muscular strain and eliminate trigger points is a scientific

4、ally recognized therapy approach.The Vibration Therapy handpiece operates at frequencies of up to 35 Hz and ensures optimal regulation of physiological muscle tremor.治疗头的选择 穴位刺激传导子直径6毫米有效深度40毫米最高输出能量每平方毫米毫焦耳（mJ/mm2）穴位定点式操作具体治疗方案跟骨下骨刺（足跟痛）髌腱末端病肱骨外上髁炎冈上肌肌腱炎扳机点跟骨下骨刺（足跟痛）背景资料是末端病的一种；疼痛产生的原因是Zhe腱膜纤维炎或骨刺

5、局部产生的滑囊炎所致足持重时疼痛，跟部广泛触痛，但尖部比较明显；体位俯卧位或仰卧位，屈曲膝关节；处方-作用在痛点处冲击头Classic 15mm压力2Bar震动2000次频率10Hz处方-冲击头在整个筋膜表面移动冲击头D-actor 20mm压力1.6 Bar震动2000次频率15Hz髌腱末端病背景资料跳跃膝跳痛、上下楼梯痛、半蹲痛、打软腿；严重者跑痛，甚至走路痛；出现股四头肌萎缩，髌腱部压痛；体位屈曲膝关节，向上推髌骨冲击头垂直置于髌骨正下方处方-冲击头垂直置髌骨正下方冲击头Classic 15mm或Fcous压力1.8-2.0Bar震动2000次频率10Hz处方-治疗股四头肌和阔筋膜张肌冲

6、击头D-actor20mm或35mm压力1.6-2.0 Bar震动3000次频率15Hz肱骨外上髁炎背景资料肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引起的，尤其是桡侧腕短伸肌；外上髁或腱止点，桡骨小头，肱桡关节隙压痛；做某一运动疼痛出现，停止后缓解；重复动作又出现； 逐渐变为持续性疼痛；体位伸肘30-40，前臂旋前；处方痛点治疗冲击头Classic 15mm或 Fcous压力2-3Bar震动2000次频率10Hz处方-桡侧腕长、短伸肌、肱桡肌、肱二头肌冲击头D-actor20mm压力1.6 Bar震动2000次频率15Hz冈上肌肌腱炎背景资料肩痛、肩部活动受限、肌肉萎缩；做特殊动作时疼痛出现；肱骨大

7、结节处压痛，外展受限，抗阻外展外旋时疼痛；体位坐位，冲击头指向肱骨大结节嵴；处方痛点治疗冲击头Classic 15mm压力2.0-4.0Bar震动2000次频率10Hz处方-三角肌、斜方肌冲击头D-actor20mm压力1.6 Bar震动2000次频率15Hz扳机点患者处于最佳体位，寻找扳机点；触诊或用D-actor冲击头在肌肉上移动，确认痛点；在该部位停留，冲击300-800次后，再移向别处；处方-扳机点冲击头D-actor20mm压力1.6 Bar震动2500次频率15Hz文献1题目：体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛的 临床研究作者：黄佑庆 昆明医学院附属第二医院疼痛科 文献1一般资料：24

8、1例软组织损伤患者，网球肘63例，肩周炎106例，跟痛综合征45例；治疗方法： 观察组使用STORZ公司的MP-100 ESWT 治疗，压力1.8-2.6bar,频率10Hz，2000次； 间隔时间7天，治疗4周； 对照组2利多卡因1ml+复方倍他米松1ml 局封，每周一次；中频药（双氯氛酸乳胶剂）透法 15min/次，Bid,治疗4周；文献1评价：治疗前，治疗后4周，8周，12周进行VAS评分；结果：第4周无明显差异，第8周和12周观察组VAS评分明显低于对照组； 6个月后随访观察组优良率，明显高于对照组；文献二156例慢性（大于6个月）颈椎痛和假根性颈臂痛患者；平均年龄岁（19-84岁）；治疗前后，及3个月时随访；使用颈椎活动度治疗仪测量3个解剖平面的活动度；使用RSWT治疗扳机点，1次/周，3-10周，每次最多使用8000次冲击的剂量；旋转增加了21.2，侧屈增加了16.8，前后屈增加了16.1；三个月后随访角度平均丢失1；疑问治疗中什么样的感觉是正常的？治疗后会出现什么反应？禁忌症有哪些？副作用肿胀，皮肤变红， 血肿，淤青瘀斑疼痛之前有可的松治疗的容易有皮