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文档简介
1、消化道早癌内镜治疗中配合主要内容概述术中配合技巧22020/12/1 一、概况 消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃,近年来除了诊断方便进步之外,治疗领域也取得了突飞猛进的发展。许多疾病可以通过内镜介入治疗来完成,部分取代了外科手术,确立了消化内镜介于内、外科之间的特殊地位。32020/12/1 二、ESD术内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。42020/12/1二、ESD术适应症癌前病变及早期消化
2、道癌巨大平坦息肉:直径2cm的平坦型息肉 扩大适应症:粘膜下肿瘤:直径止较小的粘膜下层血管针形切开刀或APC直接电凝较粗的粘膜下层血管热活检钳钳夹血管止血冲洗创面,保持视野清晰至关重要362020/12/1术中止血372020/12/1穿 孔穿孔发生率约为1%-4%,大多为术中穿孔,偶有术后迟发型穿孔处理措施:应用止血夹夹闭穿孔部位,可保守治疗术中监测患者腹部体征和生命体征,腹腔穿刺放气术后持续行胃肠减压,做腹部X线、CT检查等,小穿孔可自行闭合382020/12/1穿孔处理392020/12/1胃穿孔后腹壁放气402020/12/1小 结优秀的内镜护士需熟练操作器械,具备专科知识及良好的心理素质 良好的沟通利于医护间的默契配合 合理的建议 内镜手术的成功是合作的结果 优秀的内镜护士可增加内镜室效率和安全,可帮助内镜医生更好的完成操作4
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