春期普通专科影像班实践技能实训、考核方案

1、 医学技术系影像技术专业综合实践技能实训计划医学技术实验室二 零一二年四月医学技术系学生实训计划一、实训目标通过本次实训教学，使学生能熟练掌握影像检查技术、影像设备学、影像诊断学和超声技术的基本技能操作和常见病、多发病的影像学诊断和鉴别诊断。教学过程中，充分利用实验室现有各种影像实训设备、教学资源，以学生为主体，教师为主导，加强学生动手、动脑、动口练习，从而培养学生具有严肃认真实事求是的科学态度，良好的职业道德，全心全意为人民服务的思想。二、实训人员1、实训班级：10专科影技1班、10专科影技2班、10对口专科影技班、08五年制影技班2、实训人数： 251 人3、实训分组：每班一组，分2大组，

2、每组分4小组。三、实训时间 第17教学周开始至第18教学周，每日全天8个学时，共10天，每班共实训80个学时。四、实训方法按照实训项目，由理论老师和实验老师分组带教，进行技能操作指导和现场考评。五、实训项目医学技术系综合实训项目一览表项目项目名 称内容目的要求1控制台操作训练能够掌握中型X线机控制台各仪表，开关及各调节钮的名称，作用，调节方法。能够熟练使用中型X线机控制台2透视及点片摄影操作掌握透视和点片的基本操作和方法，注意事项。掌握透视和点片的基本操作方法3电源电路连接及测量熟悉电源电路的结构组成的各部件不同输入电源电压如何连接出现故障时有何现象熟悉电源电路的结构与正常表现4灯丝加热电路的

3、调试熟悉灯丝加热电路结构组成的各部件 了解X线量的调整方法了解X线量的调整方法5控制电路工作程序熟悉透视控制电路的程序及部件熟悉摄影控制电路的程序及部件熟悉各控制电路的程序6四肢骨关节系统摄影四肢骨关节系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作X光机进行曝光；掌握四肢骨关节系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握X光片暗室冲洗操作要点；熟悉CR系统操作。7呼吸、循环系统摄影呼吸、循环系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作X光机进行曝光；掌握呼吸、循环系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光

4、参数；掌握X光片暗室冲洗操作要点；熟悉CR系统操作。8头颅系统摄影头颅系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作X光机进行曝光；掌握头颅系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握X光片暗室冲洗操作要点；熟悉CR系统操作。9脊柱系统摄影脊柱系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作X光机进行曝光；掌握脊柱系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握X光片暗室冲洗操作要点；熟悉CR系统操作。10四肢骨关节系统X线诊断（含颅脑断层影像观察）四肢骨折的X线诊断影像表现及颅脑断层影像观察掌握四肢骨折

5、的X线诊断影像表现11腹部影像诊断（含腹部断层影像观察）肾结石的影像诊断影像表现及腹部断层影像观察掌握肾结石的影像诊断影像表现12呼吸系统影像诊断（含胸部断层影像观察）大叶性肺炎的影像诊断影像表现及胸部断层影像观察掌握大叶性肺炎的影像诊断影像表现13肺结核的X线诊断影像表现及胸部断层影像观察掌握肺结核的影像诊断影像表现14腹部超声检查腹部超声诊断的基本操作掌握腹部超声诊断的基本操作15泌尿系统超声检查泌尿系统超声诊断的基本操 作掌握泌尿系统超声诊断的基本操作注：部分断层影像观察为新增实训项目六、实训内容（一）影像检查技术模块 实训项目一 肘关节正位摄影影像申请单男性，30岁，车祸后30分钟，自

6、诉左肘关节着的，现左侧肘关节软组织肿胀伴疼痛，活动受限。申请检查部位：肘关节正位片目的：1、掌握肘关节正位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。 3、观察X线图像，评价照片质量。项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（810英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）1.将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床

7、上5分未作全扣2. 移动X线管，将焦-片距置于80cm处。调整照射野，使照射野大小符合58英寸 10分缺一项扣5分3. 被检者坐于摄影床旁，被检侧肘关节伸直，掌面向上，肘部背侧在下，尺骨鹰嘴置于胶片中心，肩部放低，尽量使肘关节保持平行。20分缺一项扣5分4. 中心线对准肱骨内外上髁连线中点，垂直于暗盒入射 。5分未作全扣5. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：4550Kv、510mAs10分不符合要求全扣6. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止8分不符合要求全扣7. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常8分缺一项扣4分8. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送

8、入暗室冲洗4分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣实训项目二 肘关节侧位摄影影像申请单男性，30岁，车祸后30分钟，自诉左肘关节着的，现左侧肘关节软组织肿胀伴疼痛，活动受限。申请检查部位：肘关节侧位片目的：1、掌握肘关节侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择

9、。 3、观察X线图像，评价照片质量。项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（810英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）1. 将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上5分未作全扣2. 移动X线管，将焦-片距置于80cm处。调整照射野，使照射野大小符合610英寸 10分缺一项扣5分3. 被检者侧坐于摄影床旁，被检侧肘关节屈曲

10、900，尺侧在下，肩部尽量放低，与肘相平，掌面垂直暗盒。15分缺一项扣5分4. 肱骨内上髁置于胶片中心。5分未作全扣5. 中心线对准肱骨外上髁，垂直于暗盒入射5分不符合要求全扣6. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs10分不符合要求全扣7.曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止8分缺一项扣2分8.按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常8分缺一项扣4分9.曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗4分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩

11、短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣实训项目三 膝关节正位摄影项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（1012英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）

12、1.将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上5分未作全扣2. 移动X线管，将焦-片距置于80cm处。调整照射野，使照射野大小符合1012英寸 10分缺一项扣5分3.被检者仰卧或坐于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋，腘窝贴近暗盒并置于暗盒被照范围中心20分缺一项扣5分4. 中心线对准髌骨下缘，垂直于暗盒入射 5分未作全扣5. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs10分不符合要求全扣6. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止8分不符合要求全扣7. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常8分缺一项扣4分8. 曝光结束注意记录摄影条件，将

13、暗盒取出送入暗室冲洗4分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣实训项目四 膝关节侧位摄影项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常

14、范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（1012英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70分）1. 将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上5分未作全扣2. 移动X线管，将焦-片距置于80cm处。调整照射野，使照射野大小符合610英寸 10分缺一项扣5分3. 被检者侧卧于摄影床上，被检侧膝关节弯曲成135角； 15分缺一项扣5分4. 髌骨下缘与腘窝折线连线中点置于暗盒中心。对侧下肢弯曲，置于被检侧下肢前方床面5分未作全扣5. 中心线对准髌骨下缘与腘窝折线连线中点，垂直于暗盒入射5分不符合要求全扣6. 根据摄影因素，选择

15、合适曝光条件：5055Kv、510mAs10分不符合要求全扣7.曝光前，观察被检者体位，肢体保持静止8分缺一项扣2分8.按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常8分缺一项扣4分9.曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗4分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分未叙述全扣3.水洗30min（口述即可）2分未叙述全扣4.干燥处理（口述即可）1分未叙述全扣实

16、训项目五胸部正位摄影影像申请单男性，60岁。主诉：咳嗽、咳痰、喘10年，今晨突发胸闷、呼吸困难。申请检查部位： 胸部正位片目的：1、掌握胸部正位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、观察X线图像，评价照片质量。项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（1414英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准70分1. 将标记

17、好的铅字反贴于暗盒边缘（横贴于暗盒左或右上角），将暗盒装入立式摄影架内5分未作全扣2. 移动X线管，如观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等部病变将焦-片距置于150-180cm处5分不符合要求全扣（说出具体距离）3调整中心线及照射野，使纵轴中心线对准摄影架中心，照射野大小符合1414英寸 6分不符合要求全扣4. 被检者面向摄片架站立，测量胸部前后径；双足分开与肩同宽。6分不符合要求全扣5.前胸紧贴暗盒，身体正中矢状线对暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。6分不符合要求全扣6.下颌置于暗盒上缘，胶片上缘超出肩部软组织3cm6分不符合要求全扣7.中心线对准第5胸椎，检查心脏中心线经第胸椎垂直于暗盒投射6分不符

18、合要求全扣8.双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。6分不符合要求全扣9.第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内 3分不符合要求全扣10. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：6575Kv 1520mAs 5分不符合要求全扣11. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气 5分不符合要求全扣12. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6分缺一项扣2分13. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5分不符合要求全扣暗室质量标准10分1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间

19、和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要求全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣实训项目六胸部侧位摄影影像申请单男性，60岁。主诉：咳嗽、咳痰、喘10年，今晨突发胸闷、呼吸困难。申请检查部位： 胸部侧位片目的：1、掌握胸部侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、观察X线图像，评价照片质量。项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察

20、电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3. 选择相应规格胶片（1215英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘（竖贴于暗盒边缘）；将暗盒装入立式摄影架内5分未作全扣2. 移动X线管，如观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等部病变将焦-片距置于150-180cm处10分不符合要求全扣3调整中心线及照射野，使纵轴中心线对准摄影架中心，照射野大小符合1215英寸 8分不符合要求全扣4. 被检者侧立于摄片架前；测量胸部左右径；使被检侧胸部紧贴暗盒（未能确定被检侧，则右侧贴暗盒）。8分不符合要求全扣5

21、. 两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒6分不符合要求全扣6. 第7颈椎至第1腰椎以及前胸后背包括在胶片内。使前后胸壁距暗盒边缘等距 6分不符合要求全扣7. 中心线对准第5胸椎高度的侧胸壁中点，垂直于暗盒入射6分不符合要求全扣8. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：7585Kv、3040mAs5分不符合要求全扣9. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气 5分不符合要求全扣10. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示曝光指示灯是否正常 6分缺一项扣2分11. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，

22、并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要求全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣实训项目七腰椎前后位摄影项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3.选择相应规格胶片（615英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。4分不符合要求扣4

23、分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘，移动X线管，将焦-片距置于90cm处 7分未作全扣2.将X线中心线对准床下滤线栅中心，调整照射野，使照射野大小符合615英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 10分缺一项扣5分3. 被检者仰卧于摄影床上，测量腰部前后径。3分未作全扣4.双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。8分缺一项扣4分5.身体正中矢状线对正于床面中线；正中矢状面垂直于床面；下部胸椎和上部腰骶椎包括在片内 8分不符合要求全扣6. 中心线对准脐上3cm处，垂直于床面入射。8分未作全扣7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：70

24、80Kv、4045mAs 8分不符合要求全扣8. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气 5分不符合要求全扣9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6分缺一项扣3分10. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒送入暗室冲洗 5分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要求全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口

25、述即可）1分不符合要求全扣实训项目八腰椎侧位摄影项目总分考核内容分值评分细则得分准备质量标准（20分）1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6分未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内6分缺一项扣2分3.选择相应规格胶片（615英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。4分不符合要求扣4分4.清除被检者体表异物4分未作全扣操作质量标准（70）1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘，移动X线管，将焦-片距置于90cm处 7分未作全扣2.将X线中心线对准床下滤线栅中心，调整照射野，使照射野大小符合615英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 10分

26、缺一项扣5分3. 被检者侧卧于摄影床上，测量腰部左右径；两臂上举抱头，双下肢弯曲3分未作全扣4. 身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫）8分缺一项扣4分5. .腰椎棘突置于床中线外5cm处或腰椎棘突置于照射野边缘以内2cm处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内。8分不符合要求全扣6. 中心线对准髂嵴上缘3-5cm处，垂直于床面入射8分未作全扣7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：8090Kv、5060mAs8分不符合要求全扣8. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气 5分不符合要求全扣9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6

27、分缺一项扣3分10. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5分不符合要求全扣暗室质量标准（10分）1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分不符合要求全扣2.定影2030min（口述即可）2分不符合要求全扣3.水洗30min（口述即可）2分不符合要求全扣4.干燥处理（口述即可）1分不符合要求全扣二、影像诊断模块项目一：大叶性肺炎X线诊断影像申请单男性，32岁。主诉：发热1周，咳嗽，咳铁锈色痰目标：掌握肺部炎症的影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片

28、，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1核对申请单与X片号是否一致5分未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5分未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料5分未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5分未口述者扣5分5正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5分缺一项扣1分诊断标准（45分）口述描述内容 ： = 1 * GB3 病变的部位 10分根据情况酌情扣分 = 2 * GB3 病变的形态10分根据情况酌情扣分 = 3 * GB3 病变的大小10分根据情况酌情扣分 = 4 * GB3

29、 病变的密度及间接的征象15分根据情况酌情扣分诊断结果（30分）1右上肺大叶性肺炎5分诊断错误全扣2.书写诊断报告书20分根据情况酌情扣分3签名5分未签名扣5分右肺上叶大叶性肺炎右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，止于横裂，其内可见支气管气像；两侧肺门未见增大；右膈面外缘欠光整，肋膈角变钝；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。项目二：肺结核X线诊断影像申请单女性，26岁。主诉: 午后低热，乏力，盗汗1周。目标：掌握肺结核影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考

30、核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1核对申请单与X片号是否一致5分未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5分未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料5分未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5分未口述者扣5分5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5分缺一项扣1分诊断标准（45分）口述描述内容 ： = 1 * GB3 病变的部位10分根据情况酌情扣分 = 2 * GB3 病变的形态10分根据情况酌情扣分 = 3 * GB3 病变的大小10分根据情况酌情扣分 = 4 * GB3 病变的密度及间接的征象15分根据情况酌情扣分诊断结果（30分）

31、1慢性纤维空洞性肺结核5分诊断错误全扣2.书写诊断报告书20分酌情扣分3签名5分未签名全扣慢性纤维空洞型肺结核双上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；其内可见多个空洞形成；双侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；右侧肺门上提，右下肺纹理上提呈“垂柳征”；其它：未见异常。项目三：泌尿系结石X线诊断影像申请单男性，43岁。主诉：发作性右腰部绞痛伴肉眼血尿半年，再发30分钟目标：掌握泌尿系结石的影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1核对申请单与X片号是否一致5分未核对者扣5分2核对X片所检查

32、部位与申请的部位，左右是否一致5分未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料5分未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5分未口述者扣5分5正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5分缺一项扣1分操作流程（45分）口述描述内容 ： = 1 * GB3 病变的部位10分根据情况酌情扣分 = 2 * GB3 病变的形态10分根据情况酌情扣分 = 3 * GB3 病变的大小10分根据情况酌情扣分 = 4 * GB3 病变的密度及间接的征象15分根据情况酌情扣分诊断结果（30分）1. 右肾结石5分诊断错误全扣2.书写诊断报告书20分酌情扣分3签名5分未签名扣5分右肾结石 KUB示：

33、右肾区见多个圆形致密影，边缘清晰，最大的一个约1.51.0cm。左肾区、两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。项目四：四肢骨折的X线诊断影像申请单男性，10岁主诉：左小腿被踢伤1天，现左腿肿胀，活动受限。目标：掌握骨折的X线诊断、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1.核对申请单与X片号是否一致5分未核对者扣5分2.核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5分未核对者扣5分3.了解临床资料和辅助检查资料5分未核对者扣5分4.

34、核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5分未口述者扣5分5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5分缺一项扣1分诊断标准（45分）口述描述内容 ： = 1 * GB3 病变的部位10分根据情况酌情扣分 = 2 * GB3 病变的形态10分根据情况酌情扣分 = 3 * GB3 病变的密度及间接的征象10分根据情况酌情扣分 = 4 * GB3 描述两断端对位对线情况15分根据情况酌情扣分诊断结果（30分）1左胫骨下端斜形骨折5分诊断错误全扣2.书写诊断报告书20分酌情扣分3签名5分未签名扣5分左胫骨下1/3段斜形骨折左胫骨下1/3段斜形折断；折远端对位对线尚可；左踝未见异常；其它：未见异常

35、。实训项目五 正常骨关节的X线诊断影像申请单男性，30岁主诉：右膝关节被踢伤半小时。目标：掌握正常骨关节的X线诊断、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1.核对申请单与X片号是否一致5分未核对者扣5分2.核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5分未核对者扣5分3.了解临床资料和辅助检查资料5分未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5分未口述者扣5分5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5分缺一项扣1分诊断标准（45分）口述描述内容 ： = 1 * GB3

36、病变的部位10分根据情况酌情扣分 = 2 * GB3 病变的形态10分根据情况酌情扣分 = 3 * GB3 病变的密度及间接的征象10分根据情况酌情扣分 = 4 * GB3 描述关节间隙情况15分根据情况酌情扣分诊断结果（30分）1关节骨质未见异常5分诊断错误全扣2.书写诊断报告书20分酌情扣分3签名5分未签名扣5分关节骨质未见异常构成右膝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。三、超声检查技术模块综合实训一 肝、脾超声检查男性，43岁 主诉： 右腰部绞痛伴肉眼血尿半年项目总分内 容 要 求分值得分检 查 前 准 备医 生 准 备15服装整洁、仪表端庄2言语通俗

37、易懂、态度和蔼可亲2核对正确无误3仪器调节适当8准备病人5体位选择正确2病人理解合作3操 作 过 程50选择适当的探头频率，调节仪器至最佳状态5选择适当体位充分暴露被检查部位，涂以超声耦合剂2按照腹部脏器的位置顺序先后进行各个断面扫查5观察分析肝脏声像图表现5观察测量门静脉主干内径4观察分析脾脏声像图表现5测量脾脏长度及厚度4探头不可碰撞，手持探头灵活牢固4根据检查部位的变换正确调整被检查者的体位3正确使用超声诊断的基本扫查手法10完毕冻结屏幕，将探头擦净，放置于专用位置3检 查 报 告20名号齐全、内容简洁4层次分明、重点突出4语言通畅、描述贴切4测绘易懂、简明准确4提示适当、鉴别诊断4评

38、价效果10检查顺利，病人反应良好3操作动作轻巧、稳重、准确4沟通有效3总 分100综合实训二 肾脏超声检查男性，43岁 主诉： 右腰部绞痛伴肉眼血尿半年项目总分内 容 要 求分值得分检 查 前 准 备医 生 准 备15服装整洁、仪表端庄2言语通俗易懂、态度和蔼可亲2核对正确无误3仪器调节适当8准备病人5体位选择正确2病人理解合作3操 作 过 程50选择适当的探头频率，调节仪器至最佳状态2选择适当体位充分暴露被检查部位，涂以超声耦合剂2对双肾进行多切面扫查，完整显示双侧肾脏8测量双肾大小及实质和肾窦宽径7观察分析正常肾脏形态、肾包膜、肾实质和肾窦等声像图表现10探头不可碰撞，手持探头灵活牢固4根

39、据检查部位的变换正确调整被检查者的体位3正确使用超声诊断的基本扫查手法10完毕冻结屏幕，将探头擦净，放置于专用位置3检 查 报 告20名号齐全、内容简洁4层次分明、重点突出4语言通畅、描述贴切4测绘易懂、简明准确4提示适当、鉴别诊断4评 价效果10检查顺利，病人反应良好3操作动作轻巧、稳重、准确4沟通有效3总 分100四、设备维修模块实训项目一课题：控制台操作实训目的要求：熟悉控制台面板各开关，旋钮，仪表的名称，用途，熟练掌握控制台的使用。操作步骤：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1接通外电源，开机，调电源电压。15分缺一项扣5分2选择摄影技术方式。10未作全扣操作质量标准（75分）1.选择人体各部位摄影的条件，包括KV 、mA、S。15分每少一项内容扣10分2.