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文档简介

1、(五)配伍:如风邪偏盛的行痹,宜选善能祛风的祛风湿药,佐以活血养血之品;湿邪偏重的着痹,宜选温燥的祛风湿药,佐以燥湿,利湿健脾药;寒邪偏重的痛痹,宜选散寒止痛的祛风湿药,佐以通阳温经活血之品;郁久化热、关节红肿的热痹,选用寒凉的祛风湿药,佐以凉血清热药;感邪初期,病邪在表,多配解表药;病邪入里,肝肾虚损,腰膝酸软无力,当选用强筋骨的祛风湿药,配补肝肾之药,久病体虚,抗病能力不足者,应与补益气血药同用,以助正气而祛邪外出。(六)使用注意 1、痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂或丸剂服用,酒剂还能增强祛风湿药的功效。 2、本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。 第一节 祛风寒湿药独

2、 活辛、苦,微温。归肾、膀胱经。 羌活、独活功效与主治的异同相同点: 二药均源于伞形科,均辛散苦燥温通,均善祛风散寒,胜湿止痛、发表,主治风寒湿痹、风寒感冒夹湿及头风头痛等证。不同点: 独活药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛; 羌活则作用强烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背强痛。 威灵仙辛、咸,温。归膀胱经。 威灵仙功效及应用: 1. 祛风除湿风寒湿痹。 祛风除湿止痛作用较强,凡肢体麻木,筋脉拘挛关节曲伸不利,无论上下均可应用,为治疗风湿痹痛的要药。 2. 通络止痛跌打损伤,头、牙疼痛。 3. 消骨鲠诸

3、骨鲠咽。单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽。古谚有:“铁脚威灵仙,砂糖和醋煎,一口咽下去,铁剑软如绵”。川乌草乌白花蛇乌梢蛇木 瓜酸、甘,温。归肝、脾经。 木瓜功效:祛风除湿,舒筋活络, 和胃化湿,消食生津。应用:1. 风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气湿痒; 2. 吐泻转筋。 3. 消化不良,津伤口渴。 特点:味酸力强,入肝和血,为治疗湿痹,筋脉拘挛的要药。长于舒筋活络,除用治湿阻中焦吐泻转筋外,对于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛等亦可应用;兼治脚气肿痛、冲心烦闷。 第二节 祛风湿热药秦艽和防己秦艽:苦、辛,微寒。归胃、肝、胆经。 防己:苦,寒。归膀胱、肺经。共同功效:祛风除湿,止痛。共同应用: 1风湿痹证。

4、小异点: 秦艽:质偏润而不燥,为风中的润剂,兼通经络,无论新久或偏寒偏热均可应用。 防己:善能祛风湿止痛,性寒以热痹为宜。 秦艽和防己不同功效: 秦艽: 1通经络中风不遂。又善“活血荣筋”。单用大剂量即效。 2退虚热骨蒸潮热,疳积发热。为治虚热的要药。 3清湿热湿热黄疸,痔疮肿痛。 防己: 利水消肿水肿,小便不利,脚气。利水消肿,清下焦湿热。秦艽和防己用法用量: 秦艽:煎服,39g。 防己:煎服,9g。防己有汉防己(粉防己)和木防己(广防己)之分,汉防己偏于利水消肿,木防己偏于祛风湿止痛;若偏于下部,湿重于风者,多用汉防己;偏于上部,风重于湿者,多用木防己。使用注意: 防己:本品大苦大寒宜伤胃

5、气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎用。第三节 祛风湿强筋骨药五加皮辛、苦,温。归肝、肾经。 桑寄生苦、甘,平。归肝、肾经。 五加皮、桑寄生和狗脊共同功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨。共同应用: 1风湿痹证,四肢拘挛,腰膝软弱。 小异点: 桑寄生:尤长于补肝肾,强筋骨。 五加皮:以祛风湿为长,五加皮有南北之分,一般认为南五加皮为正品,祛风寒,补肝肾,强筋骨较好,北五加皮利水去湿作用较好且有毒。 狗 脊: 尤以风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者为宜。五加皮、桑寄生和狗脊不同功效: 桑寄生:养血安胎崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。 五加皮:利水消肿水肿脚气。使用注意: 狗脊:肾虚有热,小便不利,或短涩黄赤者慎用。人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读

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