承建方开工及验收需提交给监理常用表格（共60页）

1、 监理用表编制说明为使湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统工程建设工程项目监理操作规范、科学、方便，湖南万恒工程项目管理有限公司编制了本次工程监理用表。对于重要的工程事项，总监办以文件的形式与业主、工程承建单位进行请示、指令和协调。不包括工程随工纪录隐蔽工程记录签证等表格。总监办将根据子系统工程的具体情况，与工程承建单位共同制定表格，进行操作。表格目录A类表：（承建单位向监理单位申报的表格）A1 开工申请A2 进度计划报审表A3 分包单位资格审查申请表A4 方案/计划报审表A5 工程环境报验单A6 设备到货/材料进场验收报审表A7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表A8 复工申请A

2、9 质量问题报告单A10 阶段支付汇总表A11 工程款支付申请表A12 工程变更费用申请表A13 承建单位申报表（通用）A14 设备抽样试验的方法报审表A15 设备考机测试报告A16 磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告A17 报验（审）申请表A18 监理通知回复单A19 隐蔽工程验收申请A20 隐蔽工程验收记录B表：（监理单位用表）B1 监理通知单B2 不合格工程项目通知B3 分项工程检验认可书B4 项目进度计划审批表B5 延长工期审批表B6 索赔审批表B7 工程竣工移交证书B8 工程部分暂停指令B9 复工指令B10 工程款支付证书B11 开工令B12 监理服务款支付申请表B13 总监理工程

3、师巡检记录B14 顾客财产登记表C类（监理用文档）C1 监 理 日 志C2 总监理工程师巡视记录C3 验收记录C4 备 忘 录C5 监理工作总结 C6 会 议 纪 要C7 监 理 周 报C8 监 理 月 报C9 监 理 专 报C10 工程建设监理档案目录D类表（各方通用表）表D1 监理工作联系单表D2 工程变更申请表表D3 延长工期申请表表D4 费用索赔申请表T类 项目管理用表T1 监理工作联络明单T2 发文登记表T3 收文登记表十二. 附录名词定义在本监理规划中，下列名词除上下文中另有规定外，均以本款定义为准。业主: 湘西自治州人民政府办公室承建单位: 分包人: 指经业主批准, 由承建单位通

4、过招标选定的分包本合同范围内某一部分（单项）的施工单位，或业主指定分包单位。监理公司：湖南万恒工程项目管理有限公司。总监理工程师：由监理单位书面授权，全面负责本次项目委托监理合同的履行，主持工程项目监理部的监理工程师。监理工程师：指受业主委托，由监理公司指派的承担本合同监理事务的授权监理人员。监理项目部：指受业主委托。由监理公司在施工现场组建的承担本合同监理事务的机构。承包合同：指业主与签订的本工程有关合同（或协议）文件。监理合同：指业主与监理公司签订的本工程有关合同（或协议）文件。设计文件：指按合同规定，由业主认可的设计单位编制和承建单位编制的所有关于本工程的文字、图表、图纸、计算数据、技术

5、指标及资料，并经监理和业主批准的上述文件。十三. 附表表A1开工申请开 工 申 请工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部根据合同的有关规定，我方认为工程具备了开工条件。经我单位上级负责人审查批准，特此申请 项目开工，请予以审核批准。附：1. 技术方案（包括设计、实施、组织设计） 2. 工程质量保证计划（包含了承建单位和项目组人员的资质证明） 3. 其他文件（根据项目不同提交的其他开工证明文件）承建单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：满足开工条件，同意开工

6、满足上述意见提出的条件后再报不具备开工条件，不同意开工 项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 说明：本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表A2 进度计划报审表总体进度计划报审表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方根据合同的有关规定制订了 项目的 计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：总体进度计划承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见： 项目监理部（章） 总/监理工程师 日 期 业主单位审批意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 说明：本

7、表用于承建单位报审项目进度计划，一式二份，监理单位、承建单位各一份。本表应附有报审的进度计划一份。监理工程师的评审意见以表B4的形式反馈给业主单位和承建单位。表A3分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的系统集成（软件开发）资质和系统集成（软件开发）能力，可以保证本项目按合同的规定进行系统集成（软件开发）。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称工程数

8、量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见： 项目监理部（章） 总/监理工程师 日 期 业主单位审批意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 说明：表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。本表应附有报审的分包单位的资质、业绩等证明材料，资质要求审查原件。表A4方案/计划报审表 方案/计划报审表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方根据合同的有关规定完成了 项目 方案/计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 方案/计划承建单位（章） 项目

9、经理 日 期 监理单位审查意见项目监理部（章） 总/监理工程师 日 期 业主单位审批意见： 业主单位（章） 负 责 人 日 期 说明：本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位单位各一份。如果项目有独立的设计单位，此表一式四份，增加设计单位意见。本表应附有报审的方案/计划。监理工程师评审意见以监理专报反馈给业主单位。表A5工程环境报验单工程环境报验单工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方承担的 工程，已完成安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。附

10、：工程环境报告 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见： 项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见： 业主单位（章） 负 责 人 日 期 说明：一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。本申请表应附工程环境报告一份。表A6设备到货材料进场验收报审表设备到货材料进场验收报审表工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方于_年_月_日进场的工程材料设备/配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位：_，请予以审核。附件：1、报验材料/设备/配件清单 2、质量证明文件 3

11、、自检结果 4、. 承建单位（章） 项目经理 ： 日 期 ： 监理单位审查意见： 经检查上述工程设备/材料符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师： 日 期： 业主单位审查意见： 经检查上述工程设备/材料符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 业主单位（盖章）： 负责人： 日 期： 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。设备到货清单工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：序号设备名称品牌规格型号产地数量序列号文档材料1合格证证

12、明材料、 保修证明材料、说明书2合格证证明材料、 保修证明材料、说明书注：1.本表随设备到货/材料进场验收报审表一并提交；2.如果同一型号设备有多台，序列号栏应列出所有设备序列号；带有显示器的计算机要列出主机和显示器的序列号，其他类同处理；3.进口设备科用海关报关单代替设备合格证明文件，说明书在到货验收是经监理核查后由供货单位保存，待设备移交是一起移交。供货单位： 监理单位： 业主单位：交付人：（签字） 监理工程师（签字）： 负责人（签字）日期： 日期： 日期：材料进场清单工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：序号材料名称品牌规格单位数量文档材料1合格证、检测报

13、告、 CCC认证（根据国家规定本产品非CCC认证范围）2合格证、检测报告、 CCC认证（根据国家规定本产品非CCC认证范围）注：1.本表随设备到货/材料进场验收报审表一并提交；2.同一批次的材料可用同一个检测报告。供货单位： 监理单位： 业主单位：交付人：（签字） 监理工程师（签字）： 负责人（签字）日期： 日期： 日期：表A7工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以初验（终验）。附录： 1、工程阶段性

14、测试验收（初验、终验）方案 承建单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程符合/不符合我国现行法律、法规要求；符合/不符合我国现行工程建设标准；符合/不符合设计方案要求；符合/不符合承建合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式两份，监理单位、承建单位各一份收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行初步验收，并将验收情况、结论和意见以监理专报方式向业主单位进行汇报。表A8复工申请复 工 申 请项目名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工

15、程项目管理有限公司项目监理部我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。 附：1、工程开工报告 2、（证明文件） 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表用于工程暂停指令的复工申请。本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。表A9质量问题报告单质量问题报告单项目名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部由于 的原因 出现质量问题。请提出处理意见。附件：质量问题报告单承建

16、单位（章） 项目经理 日 期 处理意见： 项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各执一份。表A10阶段支付汇总表阶段支付汇总表项目名称：xi工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方承担的 工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。附：阶段支付汇总表承建单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、业主单位、承建

17、单位各执一份。表A11工程款支付申请表工程款支付申请表项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方已完成了 工作，按合同的规定，业主单位应在 年 月 日前支付该项目工程款（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程付款证书。附件：工程阶段成果报告工程量清单计算方法承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位： 监理单位（章） 项目经理 日 期 建设单位建设单位（章） 负责人 日 期 注：本表一式三份，业主单位、承建单位、监理单位各执一份。收到此申请表后，监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满

18、足付款条件，符合条件时，签发表B10工程款支付证书，交业主单位按合同条款进行付款。表A12工程变更费用申请表工程变更费用申请表项目名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部由于 原因，我方申请将原有工程费用（大写） 变更为（大写） 。请予以批准。附：证明材料工程变更的依据及变更费用的计算 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表用于承建单位申请由于核批的项目变更引起的费用变更，本表一式三份，监理工程师审核之后，退回一份给承

19、建单位，另一份交业主单位备案。本表需附详细的计算过程。表A13 承建单位申请表（通用）承建单位申请表（通用）项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部事由： 内容： 附件：承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表适用于没有专用表格，根据监理合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等。本表一式两份，承建单位、监理单位各执一份。表A14：设备抽样试验的方法设备/材料抽样试验的方法项目名称：

20、湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部 我方承担的 项目，现已制订出设备抽样试验方法报如下，请核查并签署意见。附件：设备/材料抽样试验方法 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方法报批。本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。另一份监理单位签署完审查意见报业主单位备案。表A15：设备考机测试报告设备考机测试报告项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建

21、设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部 我方承担的 项目，现已完成拷机测试报告。测试内容及结果见报告，请核查并签署意见。 附件：拷机测试报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由业主单位备案。表A16：磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部 我方承担的 项目，现已

22、完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。报告如下，请核查并签署意见。承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由业主单位备案。表A17 报验申请表 报验（审）申请表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我单位已完成了_工作，现报上该内容报验（审）申请表，请予以审查和验收。附件： 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：项目监理部（章） 总/专业监理

23、工程师 日 期 业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 表A18监理工程师通知回复单监理通知回复单工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致：湖南万恒工程项目管理有限公司项目监理部我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成_工作，现报上，请予以复查。详细内容： 承建单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表格用于承建单位回复监理工程师通知用。监理工程师收到本表格之后，需要对其申述的内容进行核实。本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表A19隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录工程名称：湘西

24、自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：验收项目验收时间年 月 日验收目的说明或附图检查验收意见符合施工规范规定和设计要求，同意隐蔽。施工单位： 监理单位：项目经理 ： 专业监理工程师：注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表B1监理工程师通知单监理通知单项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）事由：内容：项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表用于监理单位向承建单位行文，发布监理工程师指令。本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。承建单位应在约定的时间内，对于通知的内容给与回复，回复单可以

25、使用表A18监理通知回复单。表B2不合格工程项目通知不合格工程项目通知项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）你方承担的项目的 过程，经我方的检验后，确定为不合格工程。内容： 1、不符合我国现行法律法规要求。2、不符合设计文件要求。3、不符合承包合同要求。项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表B3分项工程检验认可书分项工程检验认可书项目名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）你方承担的项目的 过程，经我方的检验后，确定为合格工程。内容：

26、1、符合我国现行法律法规要求。2、符合设计文件要求。3、符合承包合同要求。项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表B4项目进度计划审批表项目进度计划审批表项目名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）贵方根据合同的有关规定制订了 项目的执行计划，经我方审查，批准/不批准通过。原因如下：原因：项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。监理单位在收到承建单位提交的项目进度计划后，将审批意见以本表形式反馈给承建单位。本表可以另附纸张。表B5

27、延长工期审批表延长工期审批表工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）根据承包合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。满足下述意见提出的条件后再报。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织实施。说明： 项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。监理单位在收到承建单位提交的延长工期的申请后，将审批意见以本表形式反馈给承建单

28、位。本表可以另附纸张。表B6索赔审批表索赔审批表工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）根据承包合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） 经我方审核评估：不同意此项索赔同意此项索赔，金额为（大写） 。满足下述说明中的条件后再报说明： 索赔金额的计算：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。监理单位在收到索赔提出方提交的索赔申请后，将审批意见以本表形式反馈给申请单位。本表可以另附纸张。表B7工程竣工移交证书 工程竣工移交证书工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政

29、务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）你方承担的 项目已经通过验收，特此证明。附：竣工报告验收报告业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期 监理审查意见：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各留一份。表B8工程部分暂停指令工程部分暂停指令工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位（工序）实施暂停执行，并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式两份，承建单位签收后退监理工程师一份，另一份自

30、留备查。总监理工程师需按监理规范及项目监理规划的要求处理工程暂停事宜。表B9复工指令复 工 指 令工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：致： （承建单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 实施复工，并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式三份，承建单位签收后退监理工程师一份，另一份自留备查。另交业主单位备案一份。总监理工程师需按监理规范及项目监理规划的要求处理工程复工事宜。工程款支付证书工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统工程 编号：WHJL-ZF-001致：湘西自治州人民政府电子

31、政务办及迁建办：根据州政府办公室与电信湘西分公司签订的湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统共建合作协议的约定，经审核湘西电信分公司的付款申请和报表，同意本期支付启动款共计人民币（大写） 叁佰万元整（小写： 3000000.00元整 ）。其中：电信湘西分公司申报款为：人民币（大写） 叁佰万元整（小写： 3000000.00元整 ）。经审核电信湘西分公司应得款为：人民币（大写） 叁佰万元整（小写： 3000000.00元整 ）。本期应扣款为：无本期应付款为：人民币（大写） 叁佰万元整（小写： 3000000.00元整 ）。附件：湘西电信分公司的付款申请表及附件。监理单位审查记录支付。项目监

32、理部（章） 总监理工程师 日 期 电子政务办意见：业州电子政务办（章） 负经办人或负责 人 日 期 州迁建办意见：州州迁建办（章） 负经办人或负责 人 日 期 注：本表一式两份，业主单位审批后，退还一份给监理单位备案。监理单位审查记录可以采用监理专报的形式。 开 工 令工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统工程 编号： 致：湘西电信分公司贵公司_2014_年7_月_31_日报来的开工申请已收到。经我方与业主单位_审查协商后认为你方已经完成了工程实施前的准备工作，满足开工条件，同意你方于_年_月_日正式开工。请务必按以下要求组织施工：建设、承建单位签定的项目合同及有关附件；项目设

33、计文件及审定后的项目计划；有关的现行技术规范、施工规范、质量标准；有关的工程洽商、会议纪要；总监理工程师及其委托的专业监理工程师的指令、指示、通知。项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式两份，承建单位签收后退监理工程师一份，另一份自留备查。监理服务款支付申请表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统工程 编号：致：我方已按_的要求完成了_咨询监理工作，按合同规定，建设应在_年_月_日前支付咨询监理服务款共（大写）_（小写：_），现报上_付款申请表，请予以审查并支付。计算方法： 合同款总额：本期支付额：项目单位（章） 总监理工程师 日 期 B13 总监理工程师巡检记录

34、总监理工程师巡检记录 工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：项目名称巡视时间巡视地点巡视人巡视内容：巡视结果： 存在的问题： 解决办法： 问题解决情况：注：本表用于总监理工程师巡检本项目项目监理部中其他监理工程师工作（现场或文档）时用。表B14 顾客财产登记表顾客财产登记表工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：序号物品名称数量状态地点所有者使用人登记日期归还人归还日期备注注：本表用于记录需要归还的由业主单位为监理项目实施提供给本监理单位项目组临时使用的办公用物品。表C1监理日志监 理 日 志工 程 名 称湘西自治州人民政府行政中心

35、智慧政务信息化系统建设工程 负 责 人承建单位名称负 责 人监理单位名称记 录 人现场监理人员总监理师日 期天 气施工情况监理工作情况其他事项注：监理日志用于监理工程师记录项目每天发生的情况。用于内部项目管理。当建设方有要求时可以提供。表C2总/监理工程师巡视记录总/监理工程师巡视记录工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：巡视项目： 日期：内容： 总/监理工程师 注：本表用于总/监理工程师对所监理的项目的实施情况，或承建单位开发现场督导、巡视记录用。表C3验收记录验 收 记 录工程名称：湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：项目名称：验收日

36、期：附件：审查意见：项目单位（章） 总监理工程师 日 期 表C4备忘录备 忘 录工程名称： 湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 编号：子系统名称： 日期：内容：项目单位（章） 总监理工程师 日 期 表C5 监理工作总结报告监理工作总结报告监理工作总结应包括以下内容：工程概况监理组织机构、监理工程师和投入的监理设施监理合同履行情况(包括质量、进度、投资控制，信息管理，合同管理和协调)工程执行过程中出现的问题及其处理情况和建议工程照片（有必要时）表C-6 会议纪要_系统工程项目咨询监理会议纪要收件方： 抄送方： 发件方： 时 间：会议时间：200 年 月 日 星期 会议地点： 参

37、加人员：会议主持：会议议题：会议记录：会议内容： 湖南万恒工程项目管理有限公司 项目监理部 总/监理工程师： 年 月 日表C-7 监理周报 项目工程监理周报工程名称湘西自治州人民政府行政中心智慧政务信息化系统建设工程 工程编号阶段负责人工程状态项目总监承建方开工日期 年 月 日至 年 月 日第 周施工进展情况目前存在问题与监理情况下周工作要点 湖南万恒工程项目管理有限公司监理项目部 年 月 日表C-8 监理月报湘西州人民政府行政中心智慧政务信息化系统工程项目监 理 月 报（第 1 期）收件方：湘西州人民政府电子政务办、迁建办发件方：湖南万恒工程项目管理有限公司时 间： 2014 年10月 1

38、日至 2014年 10月28日项目概述： 本月工程概况事 项分项状 态工程进度工程实际完成情况与计划进度比较对进度完成情况及采取措施效果的分析工程质量本月工程质量情况分析本月采取的工程质量措施及结果工程计量与工程款支付工程量审核情况工程款审批情况及月支付情况工程款支付情况分析合同其他事项的处理情况工程变更工程延期费用索赔本月监理工作小结：对本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价本月监理工作情况项目总体完成情况及剩余工作量下月监理工作的计划及重点 湖南万恒工程项目管理有限公司监理项目部 年 月 日C9 监理专报监理服务项目专报关于xxxxxxxxxxxxxxxx的审查报告成文信息主题词：

39、监理服务项目、专报作 者：文档类别：文稿含电子文件审 核：批 准：文档性质：发布版本主 送：存档日期：抄 送：发布日期：变更信息版本原因作者日期名词定义：业主单位： （以下简称业主单位）承建单位： （以下简称承建单位）监理单位：湖南万恒工程项目管理有限公司对承建单位 的评估意见监理方在对承建单位 送审稿进行审核后，形成了如下文所示的审核评估意见。本文仅供业主单位对承建单位提交的送审稿进行审批时参考，并不作为对本项目 _结论性意见。如业主单位对本文的内容或部分内容有疑义，请在签收本文后的三个工作日内提出，监理方将汇同业主单位进行研讨，以求对本次报告内容的认识达成一致。评审意见： 湖南万恒工程项目管理有限公司 项目监理部 总监理工程师： 年 月 日 注：监理专报是正式的书面评审意见，用于监理单位向业主单位、承建单位提交对项目设计、实施、验收等方案、计划的评审意见。本文档一式两份，收件方和监理单位各存一方。本文档可以根据需要同时抄送给相关方。表C10工程建设监理档