四川省基本公共卫生服务项目

1、 PAGE 26 PAGE 16 PAGE 8 四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法为进一步促进我省全面落实国家基本公共卫生服务项目，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核制度，提高项目补助资金使用效益，根据卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见、四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省人口和计划生育委员会印发四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见和四川省财政厅、四川省卫生厅印发四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法等有关要求，特制定本办法。一、考核目的通过绩效考核，全面落实国家基本公共卫生服务规范，使城乡居民享有基本公共卫生服务；加强项目监管，提高资金使用效益

2、；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务项目补助资金的依据。二、考核原则（一）分级考核原则。坚持县级主体，上级考核下级。基本公共卫生服务项目绩效考核以县级为主体，其卫生行政部门会同财政部门，根据上级的有关规定，下达每年基本公共卫生服务项目工作任务指标，并进行考核。强化各级政府及相关部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的作用，实行上级对下级的考核与指导。（二）客观公正原则。坚持公开公平，客观公正。明确考核程序、内容、标准，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和结果要以适当方式向社会公开。（三）科学合理原则。坚持科学规范，准确合

3、理。考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。（四）绩效挂钩原则。坚持考核结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为各级财政、卫生行政部门安排补助资金的重要依据。奖优罚劣，提高基本公共卫生服务补助资金效益。三、考核依据各地要根据国家和省制定的基本公共卫生服务相关政策文件的要求，结合本地区实际情况，制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系，作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。四、考核对象（一）承担服务机构。辖区内

4、按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（二）行政管理部门。市、县级卫生、财政等行政部门。五、考核内容（一）组织管理。包括组织保障、管理制度、资金配套、督导考核等情况。（二）项目内容。1.国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是卫生部、财政部和国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号）规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括：居民健康档案管理，健康教育，预防接种，传染病防治，0-36个月儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病患者健康管理

5、和重性精神疾病患者管理。今后，国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时，考核内容要相应调整。要充分发挥中医药作用，将中医药应用情况适当纳入基本公共卫生服务项目考核内容。2.地方增补的基本公共卫生服务项目。各地根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制订的基本公共卫生服务项目数量和质量。（三）实施效果。居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区，可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标。六、考核方法（一）人员组成。考核组由各级卫生、财政部门组织行政管理、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构人员组成。省、市建立基本公共卫生服务绩效考核

6、专家库，吸纳大专院校等专业人员参加。（二）考核方式。1. 县级每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行考核。乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年对所辖村卫生室和社区卫生服务站进行考核。2.成都市每年选取不少于30%的县（市、区）进行重点复核；其他市每年至少选取4个县（市、区，含扩权县）进行重点复核；三州每年选取不少于25%的县（市）进行重点复核。3.省级每年按比例抽取市（州）进行检查。每个市（州）抽查2个县级，每个县级抽查3个承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。（三）考核方法。考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等多种方法。考核工作由卫生、财政部门组织，专业

7、公共卫生机构等专家参与，并将专业公共卫生机构的日常考核结果纳入综合考核。省对市级的抽查，将按四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则（附表1）的要求进行，达到90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。市、县级可参考四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则（附表1），并结合本地实际制定具体绩效考核实施办法和考核细则。有条件的地区，可委托第三方专业机构或通过招标方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作。（四）考核时间。绩效考核每年度一次，即上年10月1日至当年9月30日作为一个考核年度。县级一年考核1至2次，分别在每年4月和10月底前完成。市级重点抽查应于每年11月

8、底前完成。省级抽查原则上在次年第一季度前完成。各县、市级应于绩效考核完成后10个工作日内将考核评估报告和结果分别报送上一级卫生、财政部门，县级应在绩效考核完成后15个工作日内完成基本公共卫生服务项目补助资金的结算。 七、考核结果应用（一）考核结果与补助资金挂钩。绩效考核结果作为各级财政、卫生部门核拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据，对基层医疗卫生机构的补助资金，可参照基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法（附表2）；对绩效考核成绩突出的予以通报表扬，并给予一定奖励，具体由各级确定。（二）推进基层医疗卫生机构发展。各级卫生、财政部门根据绩效考核情况，总结推广先进经验，发现并整改存在

9、的问题，完善管理，提高项目服务质量和效率，推进基层医疗卫生机构健康可持续发展。八、保障措施（一）切实加强领导。各地要高度重视基本公共卫生服务考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目绩效考核的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方政府工作考核指标，推进各地落实基本公共卫生服务任务，不断提高城乡居民健康水平。各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效开展。（二）强化监管指导。各级卫生、财政部门负责绩效考核的组织和协调工作，建立健全规章制度和考核机制。加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构监管，督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。根

10、据基层医疗卫生机构功能定位，责任分工，切实做好基本公共卫生服务项目。强化专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务培训和指导职能。（三）加强宣传动员。各级要加大公众宣传力度，广泛动员大众媒体和社会组织参与，大力宣传基本公共卫生服务政策，提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，让群众主动接受服务。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目有关信息公开，接受社会监督。（四）严肃考核纪律。各地要坚持考核标准，严肃考核纪律。对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除通报批评和责令纠正外，将相应扣减专项补助资金，并按规定追究有关单位领导和人员责任。附表：1.四川省基本公共卫生服务项目绩

11、效考核细则2.基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法附表1：四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则项 目考核指标考核内容考核评分考核方法实际得分组织管理（20分）组织保障（3分）1.政府或有关部门出台促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关管理文件。2.成立基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组；建立基本公共卫生服务项目绩效考核专家库。3.制订符合要求的基本公共卫生服务项目年度实施方案和工作指标。每缺一项，扣1分。绩效考核领导小组、专家库与现实情况不符合者分别扣0.5分。查阅相关文件、资料。资金保障（8分）1.按照相关政策要求，落实地方配套经费，保障经费及时、足额拨付到位。加强对经费使用的规

12、范管理，定期检查经费使用情况。2.设立基本公共卫生服务补助经费收支专帐，补助经费专款专用。未纳入财政预算，扣8分；未按要求足额配套落实的，每差额5%，扣1分；有截留、挤占、挪用情况发生的，扣8分；未按有关要求及时拨付的，每迟拨一个月，扣2分。无专帐扣1分，未专款专用扣2分。查阅相关文件、资料、资金拨付凭证、相关账目。人员保障（2分） 1.培养、引进公共卫生医师。2.组织开展国家基本公共卫生服务规范的相关培训工作。平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心不少于2名专兼职公共卫生人员。未达标扣1分。各级卫生行政部门每年至少要组织基层医疗卫生机构相关人员培训1次。未开展的扣1分。查阅相关文件、资料、照片

13、、记录、课件、证件等。职能下沉（1分）印发了将适宜基层开展的疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务工作下沉、落实到基层医疗卫生机构的文件。有文件得0.5分；政策落实到位得0.5分。查阅相关文件，实地调查政策落实情况。预防保健科（公共卫生科）的建立（1分）组建预防保健科（公共卫生科）。未成立不得分，根据组建情况酌情扣分。实地调查机构落实情况。督导考核（2分）1.组织相关技术指导、督导检查工作。2.组织开展绩效考核工作，要有考核方案、考核细则、过程记录、评估报告等。3.绩效考核结果客观、真实，并在一定范围公示。4.将绩效考核结果与经费拨付挂钩。 未开展一项扣1分，扣完为止。查阅相关文件、报告、照

14、片、记录等资料。整改落实（1分）1.建立督导考核反馈机制。2.对督导考核评估结果中的薄弱环节，以及在常规督导指导中的反馈意见，及时整改。3.切实保障措施落实。4.并将整改结果报送上级部门。认真整改落实，得1分；未完全落实，按每项扣0.25分。查阅相关文件、纪要、记录等资料。信息报送（2分）及时、真实报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。未按时报送，每次延迟1天扣0.1分，扣完为止；报表存在数据真实性、逻辑性等问题，出现一次扣0.1分，扣完为止。查阅相关信息、报表等资料。项目服务（70分）居民健康档案（9分）以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建

15、立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，高血压、糖尿病等疾病患者，须有慢病专项信息；对健康档案进行定期更新；健康档案电子化管理。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.规范化电子建档率5分2.健康档案合格率4分1.查阅报表资料。2.随机抽取20份健康档案，审核档案的完整性、真实性、动态档案记录情况。3.在计算机上实际操作演示，并按要求查询、审核5份居民健康档案。健康教育（8分）1.基层医疗卫生机构要有健康教育计划和年终总结。2.按规范要求提供健康教育资料。3.按规范要求设置健康教育宣传栏。4.开展公众健康咨询活动及举办

16、健康知识讲座；有中医健康宣传教育内容。缺一项或未开展一项扣2分，扣完为止。实地查看，并查阅相关文件、报告、照片、记录、影像等资料。预防接种（7分) 1.接种门诊必须经卫生行政部门批准设立。2.接种人员应有相应的资质、上岗证。 3.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群开展出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，按照统一安排，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫工作。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.接种门诊达到免疫规划接种门诊标准1分。2.人员符合要求1分。3.建证率2分。4.完成年初下达的计划预防接种任务3

17、分。1.实地查看查。2查阅人员相关资质。3.查阅相关资料、接种卡、报表等。传染病报告和处理（7分）建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病例家庭落实消毒预防等措施。配合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人进行规范化治疗管理，做好治疗记录。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.传染病疫情报告率2分。2.传染病疫情报告及时率2分。3.传染病疫情报告一致率2分。4.非住院结核病人规范化治疗率1分。1.查阅登记本、报告卡，与网报数据核对。2.查阅登记记录本

18、及从专业公共卫生部门获取数据。儿童健康管理（7分）为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理（新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次），进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.新生儿访视率3分。2.儿童系统管理率4分。1.抽查10名新生儿保健手册，查看访视情况。2.抽查5名适龄儿童查看访视频次及规范管理情况。孕产妇健康管理（7分）为孕产妇建立保健手册；对每位孕妇开展至少5次孕期保健管理，进行一般体格检查

19、及孕期营养、心理等健康指导； 发现社区高危孕产妇并及时转诊。对每位产妇开展至少2次产后访视，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.早孕建册率2分。2.产前健康管理率3分。3.产后访视率2分。1.查阅相关报表数据及相关资料。2.抽查10名孕妇的保健手册，查看随访情况。3. 抽查5名产妇的产后访视记录，查看访视情况。老年人健康管理（7分）对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.老年居民健康管理率3分。

20、 2. 健康体检表完整率4分。 1.查阅报表资料。2.查阅相关报表资料，抽查10份健康体检表，查看资料的完整性、真实性。慢性病管理（12分）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.高血压患者健康管理率3分。2.高血压患者规范管理率3分。3.糖尿病患者健康管理率3分。4.糖尿病患者规范管理率3分。1.查阅相关报表资料。2.查阅相关报表资料，抽查10份高血压患者健康档案，查看资

21、料的完整性、真实性。3.查阅相关报表资料。4.查阅相关报表资料，抽查10份糖尿病患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。重性精神疾病患者管理（6分）对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。完成当年工作指标得满分，未完成的，按比例得分。主要工作指标：1.重性精神疾病患者管理率3分。2.重性精神疾病患者规范管理率3分。1.查阅相关报表资料。2.查阅相关报表资料，抽查10份重性精神疾病患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。实施效果（10分）基本公共卫生服务的知晓率和满意度为辖区居民提供满意的基本公共卫生服务，通过健康教育与社区宣传，提

22、高居民对基本公共卫生服务的知晓率，通过细化工作流程，规范服务内容，使居民享受方便、快捷的卫生服务，通过项目的具体实施，提高居民的身体素质和生活质量。居民对基本公共卫生服务的知晓率达当年工作要求，得2分；低于当年工作指标的，按比例得分。对（儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者）4类重点人群开展调查，每类人群的满意度满分为2分；低于当年工作指标的，按比例得分。 1.电话或上门随访10位儿童家长，询问是否满意。 2.电话或上门随访10位孕产妇，询问是否满意。3.电话或上门随访已接受过服务的10位65岁及以上老年人, 询问是否满意。4.电话或上门随访20位管理过的慢性病患者（高血压、糖尿病各10人）, 询问是否满意。附表2：基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法一、计算方法某基层医疗卫生机构应获得的补助资金=该机构服务人口数该机构考核得分（中央、省、市、县级补助资金总额）/（辖区内每一机构服务人口数每一机构考核得分）。二、举例示例1：服务人口多得分低机构预算补助资金（万元）服务人口（万人）考核得分（分）万人考核得分（万人分）实得资金（万元）实得资金率（实得资金/预算补助资金）甲200870560181.425 0.907乙175775525170.086 0.972 丙150680480155.5081.037 丁15