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文档简介

1、儿科用药总结1心肺2对症3抗感染4 营养支持5补液、电解质、酸碱平衡及休克扩容6激素7血制品、代用品8专科用药9各病10用药原则11未归类药物12新生儿营养、水、电解质、酸碱平衡13白血病14常用电话15说明- 1 -心肺专题:复苏后常规利尿、脱水、补碱新生儿复苏时扩容NS10ml/kg兴奋呼吸:洛贝林(山梗菜碱):3mg.1ml/支(兴奋颈动脉体,大剂量兴奋呼吸中枢,适用新生儿窒息、CO2中毒、中枢抑制剂如阿片、巴比妥类中毒,及疾病引起的呼衰,大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥)* iv;成人 3mg/次 20mg/d;儿童 0.3mg-3mg/次 可q30min多次,*网苏诺(纳络

2、酮):0.4mg.1ml/支 (2min起效,配制后24h内使用)a.兴奋呼吸,.次 iv,1支所余5-7ug/kg.h id维持; b.复苏,0.1mg/kg.次iv,余10-30ug/kg.h id* a.成人,iv/im,阿片类过量,首次 可q2-3min多次;重度乙醇中毒,首次/次 0.4-0.8mg q1h1次; b.儿童,iv/im,阿片类过量,首次0.01mg/kg,可加0.1mg/kg1次; c.新生儿,iv/im/H,首次0.01mg/kg,*说东莨菪碱:0.3mg.1ml/支 iv q10m-q4h氨茶碱:见平喘固尔苏(猪肺磷脂注射液):1.5ml.120mg/支 4085

3、元;3ml.240mg/支 7151元诊断RDS即尽快给药* 抢救:100-200mg(1.25-2.5ml)/kg.次,可加100mg/kg q12h1次,300-400mg/kg;预防:生后15min内100-200mg/kg,可加100mg/kg q6-12h1次,300-400mg/kg,*说呼二联:洛贝林+可拉明(尼可刹米)0.375mg.1.5ml/支,+回苏林(二甲氟林)8mg.2ml/支则为呼三联;已淘汰强心:肾上腺素:1mg.1ml/支(H 6-15min起效,维持1-2h,im 维持80min,过量因升压致脑出血,高血压/器质性心脏病/冠状动脉疾病/糖尿病/甲亢/洋地黄中毒

4、/外伤性或出血性休克/心源性哮喘禁)常稀释10倍成1/10000用,新生儿必须稀释,0.01-0.03mg/kg iv 0.1mg/kg iv,可隔5min iv多次(无效则再用亦无效),6-12ug/kg.h() id较安全* 成人a.常用量 H 0.25-1mg/次 1mg/次; b.过敏性休克 H/im 0.5-1mg,iv慢(稀释10倍),id 4-8mg; c.心脏骤停 0.25-0.5mg iv(溶NS 10ml); d.支气管哮喘 H 0.25-0.5mg 3-5min起效,维持1h,可q4min多次; e.粘膜出血 1/2万-1/1千浸纱布; f.荨麻疹 1/千 0.2-0.5

5、ml,可加用q1h1次异丙肾上腺素:1mg.2ml/支抗休克,1mg(溶GS100ml) id,0.1-0.2ug/kg.min id 15ug/kg/m兴奋受体、收缩所有血管、升压、增心率; a.心衰(尤其伴房室传导阻滞者,可在与洋地黄类同时应用),1-3ug/kg.m开始,加量至5-8ug/kg.m维持,7-10d; b.休克(心源、感染性、中毒性),1ug/kg.m开始,每10m加1ug/kg.m10ug/kg/min收缩周围血管,*说多巴酚丁胺:20mg.2ml/支 (拟肾上腺素类,常与多巴胺合用)* 兴奋1及2、受体,强心为主、大剂量扩冠骨缩其他;2.5-10ug/kg.m,*儿药2

6、西地兰、地高辛用法:首次1/2负荷量(饱和量),1/4负荷量 q6-8h2次至饱和(新生儿判断是否需要用至饱和为心率120次/分),第2天开始用1/4负荷量维持西地兰(去乙酰毛花苷):0.4mg.2ml/支 iv (适用心力衰竭、急性快速心室率的房颤/房扑)* 成0.4-0.6mg iv慢,可0.2-0.4mg q2-4h多次 80次/分,仅用于口服)* 正性心肌收缩力,负性心率、传导,利尿;急慢性心力衰竭、室上速;口服1-2h起效,维持4-7d; a.急性心衰,快速洋地黄化,饱和量2y 0.02-0.03mg/kg,首剂1/3-1/2饱和量,余q6-8h给完;维持(快速洋地黄化12h未纠正)

7、,每天1/5-1/4饱和量qd或分bid; b.轻度及慢性心衰(6-8d到有效血药浓度),每天1/5-1/4饱和量 分q12h; c.室上速,同ab,*儿药2心三联:肾上腺素+异丙肾上腺素+阿托品扩管:地巴唑(体百舒):10mg/片* 轻中度高血压,0.5-1mg/kg tid,减量停;脑血管疾病(扩脑冠脉) bid-tid tid;胃肠痉挛,0.5-1mg/kg p.o/H tid;脊髓灰质炎、外周性面神经麻痹、多发性神经炎,*儿药2心痛定(硝苯地平):10mg/片(心肌、血管平滑肌钙拮抗剂,舌下含服起效快,负性肌力、扩管,对血压正常者无影响,适用高血压及舒张性心衰、心绞痛,轻中度高血压首选

8、,过量可致低血压)* 成人,a.一般起始10mg tid,维持10-20mg tid,明显冠脉痉挛可20-30mg tid-qid 120mg/d; b.紧急嚼碎/舌下10mg/次,根据反应,决定再次给药; c.严格监测下可q4-6h 10mg; d.剂量应逐渐调整,一般需7-14天,可3天内从10-20mg/次调至30mg/次 tid,*网* p.o 30-60min起效,持续6-8h,*儿药2尼莫地平:20mg/片 0.8-1.2mg/kg.d 分bid-tid立其丁(甲磺酸酚妥拉明):10mg.1ml/支(1、2肾上腺素受体阻滞剂,扩小动脉、毛细血管,强心力、心搏量)* a.急性心衰并肺

9、水肿:0.1-0.3mg/kg.次1mg/kg iv慢 q1/2h1-2次(肺炎并心衰q4-6h重复);或2-6ug/kg.m id; b.急性肾衰:0.1-0.3mg/kg.次id,加多巴胺3-5ug/kg.m id及速尿1mg/kg.次 iv3d(1疗程); c.支气管哮喘:,*儿药2克甫定片(巯甲丙脯酸、开博通、卡托普利):25mg/片(血管紧张素转换酶抑制剂类/ACEI类,扩管、降压、抑醛固酮、长期治疗心衰,可有顽固干咳,肾功能不全时注意高血钾)* 成人,开始25mg tid饭前,渐增至50mg tid,通常25-100mg tid 450mg/d;儿童,开始1mg/kg.d 6mg/

10、kg.d 分tid,*网* a.心衰:开始0.5mg/kg.d 分bid-tid,视病情渐加量至2mg/kg tid-qid,长期 bid-tid; b.高血压:0.3-0.5mg/kg(首剂0.15-0.3mg/kg) q6-8h,维持量0.5-6mg/kg.d,长期维持量同上,*儿药2硝普钠(亚硝基铁氰化钠):50mg/支 20元(扩小动静脉、改善微循环,使心脏前、后负荷均减低,id 5min起效,维持2-15min,严密监视血压,视血压调滴速,避光,50mg溶250-1000mlGS,停药前加用其他降压药,适用高血压急症如高血压危象/高血压脑病/恶性高血压等紧急降压、急性心力衰竭包括急性

11、肺水肿、急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全的急性心衰)* a.成人,id 开始0.5g/kg.min,可以0.5g/kg.min,渐调剂量,一般3g/kg.min 3g/kg.min,总量为3.5mg/kg.d; b.儿童,id 1.4g/kg.min,渐调剂量,*网* 高血压脑病/危象、重症充血性心力衰竭、休克,以5-10mg,1ug/kg.min开始,每1/2h加1ug/kg.min,至5-8ug/kg.m, *儿药2抗心律失常:心律平(盐酸普罗帕酮):50mg/片,35mg.10ml/支(c类重度阻快钠内流通道(na),心肌严重损害/严重心动过缓及肝肾功能不全/明显低血压慎)

12、室/室上速,开始1mg/kg(溶GS10-30ml) iv转律即停* 成人,p.o(由于局麻作用,宜饭后服,禁嚼碎) 300-900mg/d 分4-6次,维持300-600mg/d 分bid-qid;iv 70mg q8h(或iv1次后转id 20-40mg/h),或iv 1-1.5mg/kg(溶GS) 可加用q10-20min1次 总量210mg 起效后转id 0.5-1.0mg/min或p.o维持,*网* a.室/室上速(iv慢,溶10-20ml),1-1.5mg/kg q10-20m1-2次,6mg/kg.d; b.期前收缩,p.o 5-7mg/kg q6-8h(首剂可加倍),控制后1-

13、2w减量,3-4mg/kg bid-tid3-6月,*儿药2利多卡因:ml/支 (室速,b类轻度阻快钠内流通道(na))* 1-2mg/kg iv慢(溶GS10ml,作用维持10-20m),无效q5-10m再用1次 4.5mg/kg,有效改1.2-2.4mg/kg.h(20-40ug/kg.m) id,维持24-48h后半衰期延长,应减少维持量,心低排血量及肝功能障碍时维持量应减半,*儿药2异搏定(盐酸维拉帕米):40mg/片(广谱,钙拮抗剂,类阻滞心肌Ca-L,易致心脏骤停,极度心动过缓、心力衰竭、肝功能不全、轻中度低血压、肾功能损害慎)* 期前收缩(p.o),1-1.5mg/kg tid,

14、期前收缩消失后减量维持;室上速(iv慢,溶GS10-20ml,2分钟起效,维持10-20分钟),1y 首剂0.1-0.2mg/kg 5mg q3-5m1-2次,*儿药2苯妥英钠:0.1/片 (b类,负性心律)余见癫痫5-7mg/kg.d 分qd-bid;紧急时2-3mg/kg.次iv慢,且10-15mg/kg 1h内入* 1.洋地黄中毒致室速(首选):5-10mg/kg.d 分tid;2.室速:3-5mg/kg.次,可q1/2-1h 0.5g(2h内)或0.6g(每d),*儿药 可达龙(盐酸胺碘酮、乙胺碘呋酮):0.2/片,0.15.3ml/支 30元(类非选择性延迟整流性钾电流ks,p.o

15、4-6h起效,iv 5-10m起效,半衰期14d,易蓄积,T3、T4高时禁)10-15mg/kg.d 分bid7-10d,改维持3-5mg/kg.d;紧急时2.5-5mg/kg 1m内id* 成人,p.o 开始200mg tid(饭后) 3d后转维持200mg qd-bid或100mg tid,id 300mg(溶NS 250ml),*网* a.期前收缩:p.o,7.5-15mg/kg tid,1-2w消失后减为bid维持5-7d,再减为qd维持1-2个月以上(可服5d停2d或每月停7d);长期服用应查心电图、胸片; b.反复发作的室/室上速等:iv慢,3-5mg/kg(溶GS10-20ml)

16、,无效10-15m可重复1次,有效维持1-1.5mg/kg id6h,再减量至0.5mg/min 1.2g/d,*儿药2心得安(盐酸普萘洛尔):10mg/片 (类,非选择性受体阻断药,负性心率、收缩、传导)* a.期前收缩,p.o 0.5-1mg/kg tid;室/室上速,iv q6-8h1-2次; b.高血压,p.o 0.5-1mg/kg.次 tid,*儿药2教儿6复苏用药:*肾上腺素:见强心心跳停止、心动过缓用;正性肌力、正性频率;0.01mg/kg(1:10000溶液0.1ml/kg),静脉/骨髓/气管给药0.1ml/kg,可加用q5min1次碳酸氢钠:见酸碱平衡紊乱纠正酸中毒、低氧血症

17、;可促CO2生成,CO2比HCO3易过细胞膜,可致短暂细胞内酸中毒,轻、中度酸中毒,特别伴通气不足时不宜用;改善通气及扩容一般可解决酸中毒;1ml/kg,静脉/骨髓给药阿托品:见镇痛低灌注、低血压性心动过缓,预防气管插管引起的迷走神经性心动过缓,房室传导阻滞引起的症状性心动过缓时用;0.02mg/kg,静脉/骨髓/气管给药,可加用q5min1次;儿童1mg,青少年2mg利多卡因:见心律失常室颤时用,给负荷量1mg/kg后,静脉维持20-50ug/kg.min(1.2-3.0mg/kg.h)葡萄糖:有低血糖时用,0.5-1.0g/kg,以25%葡萄糖液静脉注射钙剂:见补钙低钙、治疗高钾/高镁/钙

18、通道阻滞剂过量用,10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg(葡萄糖酸钙0.1-0.2mg/kg),*教儿6- 2 -对症专题: 镇静/止抽:鲁米那(苯巴比妥):30mg/片,0.1.1ml/支(起效慢作用弱但持久,半衰期6-12h,第5天开始出现药物蓄积)iv慢/im,镇静5mg/kg.次,止抽8mg/kg.次,0.1,p.o 15mg/kg.d 分次* a.镇静催眠,p.o 2-3mg/kg.次或6mg/kg.d分tid,im 3-5mg/kg.次 4h后可重复1次; b.抗惊厥,新生儿惊厥,5-10mg/kg.次;HIE,首次剂量20mg/kg iv,首次10mg im,如抽搐不止20min后可重

19、复1次,24h后改维持量5mg/kg;儿童惊厥,5-10mg/kg.次 im20-60min后起效,4-6h可重复,每次0.2g,5-10倍催眠量可引起中毒; c.抗癫痫,2-5mg/kg.d2-4y; d.新生儿核黄疸/溶血性高胆红素血症,首次剂量10-15mg/kg,以后4-8mg/kg.d4d; e.肝炎高胆红素血症,儿童15mg tid10-30d,*儿药2安定(地西泮):2.5mg/片,10mg.2ml/支 (起效快作用强,半衰期2h,故酒精中毒可用)* 0.1-0.30.5mg/kg.次10mg,或0.2-0.5mg/kg(小于1-2mg/min,新生儿小于0.2mg/min) i

20、v至止抽,0.5-1h可重复一次,24h内可用2-4次,iv剂量大于im,*附* 6月、重症肌无力禁,p.o,0.25-0.5mg/kg.次,0.12-0.8mg/kg.d 分qid;im/iv,0.25-0.5mg/kg.次,*儿药2氯硝基安定(氯硝西泮、氯硝安定):2mg/片,1mg.1ml/支(抗惊厥作用为安定5倍,广谱,小发作/婴儿痉挛性、肌阵挛性、运动不能性发作/持续状态,渐加量至最大耐受量,骤停药可引起持续状态)0.01-0.06mg/kg.h id,0.03mg/kg.h=(1mg加入30ml GS, 多少公斤就多少ml/h),0.01-0.03mg/kg p.o tid 1-3

21、mg/d* ,成人开始1mg/d,每2-3d加0.5-1.0mg,一般4-8mg/d 20mg/d;iv(30s),成人1-4mg/次,起效nh-1d,可id维持4mg+500mlNS;im 1-2mg bid-qid,*网力月西(咪唑安定、盐酸咪达唑仑、速眠安):10mg.2ml/支 23元(1-1.5min显效,维持10-20min;重症肌无力、严重呼吸功能肝功能不全禁)0.1-0.3mg/kg.h或1-5ug/kg.m* 数分钟起效,持续2-6h;iv 0.05-0.15mg/kg.次,可q2-4h;id 1-2ug/kg.min,*新气* p.o 7.5-15mg qN;im(术前30

22、min) 10-15mg;iv 术前0.15-0.65mg/kg 2.5-5mg,麻醉诱导 5-10mg,*网芬太尼:0.1mg.2ml/支(构橼酸剂,阿片受体激动剂,镇痛作用较吗啡强100倍,大剂量产生明显肌肉僵直,im 15min起效,维持1-2h,5y 1-2mg tid; b.癫痫,6y 2-4mg tid+2mg qN,20mg/d,*儿药210%水合氯醛:60ml/瓶;(催眠、抗惊厥,不易积蓄,p.o 10-20min起效,半衰期7-10h,适用新生儿惊厥、癫痫持续状态、破伤风痉挛等);1ml/1y.次 10ml/次;*保留灌肠/鼻饲,新生儿惊厥0.5ml/kg.次,持续状态40-

23、50ml/kg.次或1-2ml/y.次,可加用q30min1次,*儿药2吗啡:10mg.1ml/支(阿片受体激动剂,适用镇痛、心源性哮喘,3-5d可耐药,镇痛镇静维持4-5h/呼吸抑制/镇咳/血管扩张降压升颅压/收缩胃肠气管胆道输尿管平滑肌括约肌致便秘/缩瞳镇吐,1w可成瘾,颅高压/肝肾损害/慢阻肺/支气管哮喘/晚期左心衰/呼衰/婴儿禁)* .次 10mg/kg.次,可加用q30min1次,*儿药2* iv 0.05-0.2mg/kg 可q4h;id 10-15ug/kg.h,应先予负荷量0.1mg/kg iv,*新气复方冬眠灵:见退热地塞米松:见激素卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠:见癫痫退热:

24、物理降温:温水擦浴(婴幼儿、新生儿常用)、35%酒精擦浴、冰枕、冰敷大血管或冰帽、冰NS灌肠;新生儿仅用物理降温美林(布洛芬):*(适用婴幼儿或儿童发热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛;少数人可出现恶心/呕吐/胃烧灼感或轻度消化不良/胃肠道溃疡及出血/转氨酶升高/头痛/头晕/耳鸣/视力模糊/精神紧张/嗜睡/下肢水肿或体重骤增,罕见皮疹/过敏性肾炎/膀胱炎/肾病综合征/肾乳头坏死/肾功能衰竭或支气管痉挛)a.混悬滴剂:6-36个月婴幼儿,6个月以下遵医嘱,可5-10mg/kg q6-8h 4次/24h,50mg=1.25ml,0.625/1.25ml刻度600mg.15ml/瓶

25、12元* 0.2ml/kg.次,*附年龄 体重(千克) 用量(ml/次) 6月以下 应遵医嘱 611月 5.58 1.25(1滴管) 1223月 8.112 1.875(1.5滴管) 23岁 12.115.9 2.5(2滴管) b.混悬液:2-11岁儿童,成人15-20ml tid-qid,100mg/5ml,2.0.100ml/瓶 17元* 0.4ml/kg.次,*附年龄(岁)体重(千克) 用量(ml/次) 次数 23 1214 3 若症状不缓解,可q4-6h重复用药,24h内不超过4次46 1620 5 79 2226 8 1012 2832 10 ,*说泰诺林(对乙酰氨基酚):*(适用小

26、儿普通感冒或流行性感冒引起的发热、轻中度疼痛,如关节痛、偏头痛、头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛;偶见皮疹/荨麻疹/药热/及粒细胞减少,长期大量用药会导致肝肾功能异常):a.幼儿退热混悬滴剂:0-2岁幼儿,1.5.15ml/瓶 0.5/1.0ml刻度 13元* 0.15ml/kg.次,*附年龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 23 1214 11.5 若持续高热或疼痛,可q4-6h重复用药,24h内不超过4次 46 1620 1.52 79 2226 22.5 1012 2832 2.53 b.儿童退热混悬液:2-12岁儿童,3.2.100ml/瓶 15元* 0.4ml/kg.次,*附年

27、龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 23 1214 3若持续高热或疼痛,可q4-6h重复用药,24h内不超过4次 46 1620 579 2226 81012 2832 10,*说安瑞克颗粒(布洛芬):0.2/包 味甜;* 20mg/kg.d,分bid,*网臣功再欣颗粒(复方锌布):12包/盒;(葡萄糖酸锌0.1+布洛芬0.15+马来酸氯苯那敏2mg,适用非细菌性的上感,为对症用药,用于止痛应5天,解热应3天);* 成人,2包 tid;儿童,6-14y 一包 tid,3-5y 1/2包 tid,3y酌减,*网小儿护彤颗粒(氨酚黄那敏):12包/盒;(每包含对乙酰氨基酚(解热镇痛)1

28、25mg+人工牛黄(解热镇痛镇惊)5mg+马来酸氯苯那敏(抗组胺药,减轻流涕/鼻塞/喷嚏等)0.5mg,适用感冒或流感的发热、头痛、鼻塞,流涕等,新生儿/肝肾功能不全禁,用于解热,连续应3d);* 1-3y 0.5-1包 tid;4-6y 1-1.5包 tid;7-9y 1.5-2包 tid;10-12y 2-2.5包 tid,*网瑞芝清颗粒(尼美舒利):50mg12包;(解热镇痛类,持续6-8h);* 成人,0.05-0.1 bid(餐后) 0.2;儿童,5mg/kg.d,分bid-tid,*网安乃近:ml/支 (解热镇痛类,2岁以内有效,亦可用于关节炎、头/牙/肌肉痛等)* 严重副作用为长

29、期应用所致粒细胞减少、再障(与氯霉素合用更加明显),与氯丙嗪合用可致体重严重下降;滴鼻,5y者,适当加量;im,5-10mg/kg.次,*儿药2安痛定(复方氨基比林):2ml/支(氨基比林+非那西丁+苯巴比妥,解热镇痛类,可致粒细胞缺乏)0.1ml/kg im* 成人p.o 1-2# tid,im 2ml/次,*网奈普生胶囊:0.125/粒(解热镇痛类,长效、强效,适用缓解轻中度疼痛,如关节/神经/肌肉/偏头痛/头痛/痛经,减轻普通/流行性感冒的发热,1.解热3d,止痛5天, 2.凝血机制障碍或血小板功能障碍/哮喘/心功能不全/高血压/肾功能不全/活动性胃肠出血/活动性消化道溃疡慎)8-10m

30、g/kg.次 0.5mg.次;15-20mg/kg.d 分bid 6月)p.o im iv,0.5-1.0mg/kg.次,*儿药2复方冬眠灵:1mg=氯丙嗪1mg +异丙嗪1mg冬眠疗法:复方冬眠灵1-2mg/kg(50mg/次) im q4-8h+物理降温,2h内体温降至35度左右,维持12-24h,并维持正常体温7-10d;新生儿用半量止咳/化痰/卡他:非那根止咳糖浆(复方愈创木酚磺酸钾):100ml/瓶 气芬香/味甜见抗过敏(每100ml含盐酸异丙嗪0.05、愈创木酚磺酸钾1.25、氯化铵0.5;止咳为主;适用感冒及过敏性支气管炎的咳嗽多痰,急性哮喘、严重呼吸抑制等慎用,巨幼红细胞性贫血

31、患者、严重肝或肾功能不全者、禁新生儿/婴儿禁用;WHO警告非那根镇咳禁用于5y 6.25-12.5mg bid-tid,糖浆10-15ml tid-qid,幼儿减半,*网维可莱糖浆(盐酸氨溴索):30mg.100ml/瓶 11元贝莱片(盐酸氨溴索):30mg20片沐舒坦(盐酸氨溴索):30mg50片 1.07元/片,15mg.2ml/支(镇咳祛痰,不可溶于PH7.3溶液,避免与中枢镇咳药如右美沙芬等同用以免痰堵)p.o 6岁1#,均bid-tid* iv(慢)/id,6岁15mg bid-tid,6岁7.5mg tid,6y 4-8mg tid,*网-糜蛋白酶(糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶):400

32、0U/支(促血凝块、脓性分泌物、坏死组织清除,适用手术中松弛睫状韧带、创伤性虹膜睫状体炎、创口或局部炎症,禁静脉、凝血功能异常,遇血液即失效)雾化吸入(咽痛时亦可用,因亦有抗炎作用,可加病毒唑0.1):NS20ml+地塞米松2-5mg+庆大霉素(新生儿2万u,小儿万4u,大儿8万u)+糜蛋白酶5mg(喉头水肿时可加肾上腺素1mg)复方甘草口服液(棕色合剂):100ml/瓶 有香气/味甜(每10ml含甘草流浸膏1.2ml(保护性祛痰)/复方樟脑酊1.8ml(镇咳)/愈创木酚甘油醚0.05(祛痰止咳防腐)/甘油1.2ml/浓氨溶液适量;化痰为主;适用上感/支炎/感冒的咳嗽及咳痰不爽;胃炎/胃溃疡/

33、哮喘慎,避免同时服强力镇咳药)* 1ml/岁.次10ml/次tid,*儿药2*成人5-10ml tid,*说澳特斯口服液(复方福尔可定):150ml/瓶 26元(适用伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽/痰多/流涕/鼻塞/咽喉痛等;每5ml含愈创木酚甘油醚(祛痰)50mg、福尔可定(止咳)5mg、伪麻黄碱(减轻粘膜充血)15mg、苯丙烯酸(抗过敏)0.6mg)* 6y 10ml tid-qid,*说艾舒口服液(愈酚伪麻):(儿童止咳)(5ml=含愈创木酚甘油醚100mg+盐酸伪麻黄碱15mg,适用小儿由感冒、呼吸道过敏或其他相关疾病引起的鼻塞、流涕和咳嗽、咳痰、痰液粘稠);100ml/瓶*

34、年龄(岁) 体重(公斤) 用量(毫升 / 次)tid 2以下 11.0以下 请遵医嘱 2-5 11.0-21.9 5毫升 6-12 22.0-50.0 10毫升 成人和12岁以上儿童- 10-20毫升 ,*说艾畅滴剂(婴幼儿感冒药);(小儿伪麻美芬,适用婴幼儿感冒、枯草热、过敏的鼻塞、流涕、咳嗽,1ml=盐酸伪麻黄碱9.375mg+氢溴酸右美沙芬3.125mg):15ml/瓶 15元* 0.15ml/kg.次,*附年龄(月)体重(千克)用量(毫升/次)次数032.55.40.4(0.5滴管)可q4-6h12y 1-2# q6h =4次/d,*说扑尔敏:(抗卡他)见抗过敏麻黄碱滴鼻液:8ml/支

35、(10mg=1ml,拟肾上腺素药,激动血管平滑肌受体,缓解鼻塞,可致干燥感、头痛、头晕、心率快,儿童慎用)* 2-4滴/鼻孔 tid-qid,*说平喘:压缩喷喉(喘乐宁+NS=2ml):喘乐宁0.02-0.03ml/kg,最大量0.3ml(可加用普米可令舒0.5-1mg, 1mg.2ml/支)激素:最有效,重症/持续发作或其他药物无效可口服强的松1-2mg/kg.d分bid-tid,长期可qd或qod舒喘灵(羟甲叔丁肾上腺素、硫酸沙丁胺醇):2.4mg100片,0.5.100ml/支(2受体激动剂,吸入5-15min起效,维持4-6h,半衰期3.8h,可耐药,但1-2w可恢复;p.o、雾化时扩

36、管效果/强度强于异丙肾,而强心弱于异丙肾,适用防治支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿,可有心脏、中枢兴奋副作用,长期可耐药,心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病、咯血慎用)* 溶液剂,雾化吸入,0.01-0.03ml/kg.次 1ml,2-3ml(NS稀释) q4-6h,*儿药2/儿教4喘乐宁原液(万托林、吸入用硫酸沙丁胺醇):0.1.20ml/支 72元* 雾化吸入,成人 0.5ml+NS=2ml/次或1ml+NS=2.5ml/次,或2ml/次直接用;12y儿童0.5-1ml+NS=2-2.5ml/次 可qid;可1-2ml+NS=100ml维持用,*说博利康尼(硫酸特布他林):2.5mg2

37、0片(2受体激动剂,p.o 30min起效,2-4h达峰,维持5-8h,气雾吸入5-15min起效,维持4h,H维持1.5-4h,适用支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿)成人 1# tid * 1.25mg bid-tid,*儿药2孟鲁司特咀嚼片:(半胱氨酰白三烯/Cys-LT受体拮抗剂) 4mg5片 39.02元/盒氨茶碱:0.1100片,ml/支(体内释放出茶碱,半衰期6mon3.7h/成人8.7h,iv15-30min达峰/p.o2-3h达峰,维持5-6h;松支气管平滑肌、强心收缩、利尿、抑钙内流抗隔肌疲劳;适用支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺/心源性哮喘;有效浓度与中毒浓度接近,

38、活动性消化道溃疡、未控制的惊厥禁,新生儿慎)平喘,p.o 4-6mg/kg q8h,id 2-4mg/kg.次 可q8h;兴奋呼吸,5mg/kg.d维持;平喘,辅以非那根(镇静平喘)/扑尔敏(镇静平喘)/鲁米那(镇静)q12h* id,首次4-6mg/kg.次,8-12h后1.5-3mg/kg q8-12h,*网* p.o 4-6mg/kg.d分bid-tid;iv/id 2-4mg/kg.次,*儿药2* 成人,iv 0.125-0.250.5/次,0.51.0/d;id 0.25-0.5/次,0.5-1.0/d,小儿,iv 2-4mg/kg.次,*说* p.o 2-4mg/kg q6h(哮喘

39、性支气管炎),*教4舒利迭吸入剂(沙美特罗替卡松):沙美特罗50g+丙酸氟替卡松250g60吸/盒(沙美特罗为长效2受体激动剂,丙酸氟替卡松为糖皮质激素)* 12y 1吸 bid;4y 1吸 bid,*网酮替芬片(富马酸剂):(每片含富马酸酮替芬1.38mg,相当酮替芬1mg;拮抗H1受体、抑制过敏反应介质释放,作用较强、持续较长;适用过敏性鼻炎、支气管哮喘)* 1片 bid,*网* 3y 1mg bid;6w无效则停用,*儿4版色甘酸钠(甲哌噻庚酮):(抑肥大细胞脱颗粒,降低气道高反应性)* p.o 3y 1mg qd-bid,6w无效则停用,儿教4甲基强的松龙:见激素地塞米松:见激素非那根

40、:0.5-1mg/kg im见抗过敏肺源性哮喘:氨茶碱、肾上腺素(见强心),禁吗啡(见镇静),因呼吸抑制;主要药种,支气管舒张药(2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药),抗炎药(糖皮质激素、色苷酸钠)心源性哮喘:氨茶碱、吗啡,禁肾上腺素,因收缩血管,加重心脏后负荷难鉴别肺源或心源性时,可先用2肾上腺素受体激动剂或静脉用氨茶碱抗过敏:禁息斯敏(抑骨髓)扑尔敏片(马来酸氯苯那敏):4mg100片(抗外周/中枢H1受体,中度镇静、抗胆碱作用,强于苯海拉明,p.o 2.5-6h达峰,适用过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、荨麻疹、药疹、湿疹、血管神经性水肿、虫咬,安全、嗜睡、与APC配伍治疗感冒)0.35mg

41、/kg.d 分次服* p.o tid,12y 2-4mg/次,*儿药2开瑞坦片(氯雷他定):10mg6片 24元/盒(三环类抗组胺药,抗外周H1受体,适用过敏性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻痒、眼部痒及烧灼感、荨麻疹、其他皮肤过敏,治疗量无镇静效果,皮试前48h用影响结果)* 12y或30kg 10mg qd,30kg 5mg qd,*说开瑞坦糖浆:60mg.60ml/瓶 (12y 10ml(2茶匙) qd;2-12y,30kg 10ml(2茶匙) qd,30kg 5ml(1茶匙) qd,*说非那根(异丙嗪):25mg100片,50mg.2ml/支(盐酸剂,H1受体阻滞剂,抗组胺(胃肠道/支气管充血致痉

42、症状);止吐、抑催吐化学感受区(延髓);抗晕动症,抗前庭核区胆碱能神经;镇静催眠,间接降低脑干网状上行激活系统应激性;im 20min起效,iv 3-5min起效,抗组胺维持6-12h,镇静维持2-8h)0.5-1mg/kg.次 im* 抗过敏p.o 0.125mg/kg q4-6h或0.25-0.5mg/kg qn;抗眩晕p.o 0.25-0.5mg/kg tid或6.25-12.5mg tid;止吐p.o 0.25mg/kg q4-6h,注射0.25-0.5mg/kg q4-6h;镇静催眠p.o 0.5-1mg/kg.次,注射 0.5-1mg/kg.次,*儿药2* 成人im,a.抗过敏 2

43、5mg/次 100mg/次,可加用q2h1次; b.特殊情况可0.25% iv慢; c.止吐 12.5-25mg/次 可加用q4h1次; d.镇静催眠 25-50mg/次,*说盐酸赛庚啶片:2mg100片(抗H1受体,适用荨麻疹、湿疹、过敏性或接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、结膜炎,2y,0.25mg/kg.d 分bid-tid,*网苯海拉明(可他敏):25mg100片,20mg.1ml/支 (抗组胺H1受体)* 9kg,12.5-25mg tid-qid;或5mg/kg.d 分次,*儿药2地塞米松:见激素10%葡萄糖酸钙:见补钙 0.5-1ml/kg.次,最大量20ml/次炉甘石:外用,亦

44、可治疗痱子及其他婴幼儿皮疹镇痛/止吐/胃肠动力:解痉药等:颠茄合剂:90ml/瓶;1ml/岁.次或0.2ml/kg.次,10ml/次 阿托品:0.3mg/片,1mg.2ml/5mg.1ml/支(硫酸剂,竞争性抗M乙酰胆碱受体,iv 45 min达峰)0.01-0.03mg/kg.次5y,1-2# tid-qid p.o(饭前1h、睡前),*儿药2铝镁加混悬液:15ml=1.5/100ml=10.0(适用胃十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸/烧心/疼痛/腹胀/嗳气等)* 成人,1包 tid-qid,餐后1-2h或睡前用,*说雷尼替丁(呋喃硝胺):0.15/胶囊,50mg.2ml/支(盐酸剂,H2受

45、体拮抗剂,适用上消化道溃疡(伴出血),8y禁) 2-4mg/kg qd 0.1-0.15 qd* a.上消化道溃疡,p.o 3mg/kg bid(晨起、睡前),维持转qN,6-8w,慢性伴复发1y; b.上消化道溃疡伴出血,iv/im,10mg q4-8h,*儿药2甲氰咪胍(西咪替丁):ml/支(H2受体拮抗剂,适用上消化道溃疡(伴出血),肝药酶抑制剂) 10mg/kg qd-bid* p.o,3-5mg/kg bid-qid(饭后、睡前)4-6w,维持转qN;im/iv/id,4-8mg/kg q4-6h,*儿药2* id,0.2-0.6/次,1-4mg/kg.h(0.2溶250-500ml

46、);iv,0.2(溶20ml) q6h,*说法莫替丁:20mg/支 (H2受体拮抗剂,肾衰禁)成人 iv/id 20mg bid (溶20ml),im 20mg bid;儿童 0.4mg/kg bid韦迪(泮托拉唑):40mg/支 14元 (肝衰禁) * id 40mg qd-bid(溶NS100ml 1h入),*说奥美拉唑钠:40mg/支 14元洛赛克(奥美拉唑):20mg/片 98元/盒,40mg/支140元(肠溶片剂镁盐,针剂钠盐,质子泵(H/K-ATP酶)抑制剂,适用上消化道溃疡(伴出血)、反流性食管炎,严重肾功能不全、8y,20mg qd p.o(晨)/iv(应激性溃疡出血),*儿药

47、2* 成人,一般40mg iv qd-bid,卓-艾综合征60mg iv qd起始 渐加量(60mg/d时应分次),*说其他镇痛:芬必得缓释胶囊(布洛芬):0.320片;见退热;(缓解轻至中度疼痛如头痛/偏头痛/牙痛/痛经/关节痛/肌肉痛/神经痛,镇痛5d/解热3d则应咨询医师);* 成人 1# bid(早晚)奈普生胶囊:见退热颅痛定(罗通定、左旋延胡索乙素):30mg/片,60mg.2ml/支黄色(适用消化道溃疡、紧张性失眠、痉挛性咳嗽,对肠道痉挛痛无效,15min起效,2h消失)p.o 1-2mg/kg.次* 成人,镇痛p.o 60-120mg qd-qid;im 60-90mg/次,催眠

48、30-90mg qN,*网止吐药:*东莨菪碱:(抗胆碱类,抑迷路感受区,适用晕动病等)苯海拉明25mg/片(见抗过敏);氯苯丁嗪20mg.1ml/支:(抗组胺类,抑催吐化学感受区,适用晕动病等)异丙嗪:(吩噻嗪类,抑催吐化学感受区/呕吐中枢,适用放化疗等,晕动病无效)见抗过敏冬眠灵(盐酸氯丙嗪):见退热(小剂量抗多巴胺抑催吐化学感受区、大剂量抑呕吐中枢,适用放化疗等,晕动病无效,副作用大,6mon不宜止吐用)舒必利(止吐灵):(抗多巴胺类,作用强,锥体外系副作用,适用广谱,心血管疾病、低血压慎,3y禁);止吐 p.o/im 1-2mg/kg(100mg) bid-tid;预防应激性溃疡 首次i

49、m 1-2mg/kg,p.o 0.5-1mg/kg bid-tid维持盐酸昂丹司琼(枢复宁):8mg.4ml/支 22元欧贝(盐酸昂丹司琼):4mg.2ml/支 27元 iv/id/im 溶钠糖(中枢/外周抗5羟色胺类,适用放化疗等,晕动病无效)化疗前15min 5mg/me2,12h后p.o,化疗后p.o5d,地塞米松可协同胃复安(灭吐灵、甲氧氯普胺):5mg/片,10mg.1ml/支(中枢/外周抗多巴胺类,抑呕吐中枢,透血脑,锥体外系副作用,p.o 15-30min起效,持续4-6h,适用放化疗、晕动病、胀气、反酸、恶心、嗳气等,肝肾衰竭慎,癫痫史、胃肠道出血/机械性梗阻/穿孔禁)p.o(

50、饭前1/2h) 0.1-0.15mg/kg tid,im(/iv少用) 0.1-0.3 mg/kg.次 0.5mg/kg.dVitB6:见维生素,*儿药2胃肠动力药:*胃复安(第1代):见止吐药吗丁啉(多潘立酮):10mg/片,10mg.2ml/支(第2代,外周抗多巴胺类,p.o 15-30min达峰,适用a.胃食管反流、消化不良、食管炎、b.放化疗、功能/器质/感染/饮食原因恶心呕吐,1y慎)a.p.o(饭前15-30min、睡前) 0.3mg/kg tid-qid; b.0.6mg/kg tid-qid西沙必利(普瑞博思):5mg/片;(第3代,促肠道平滑肌间神经丛释胆碱,p.o 1-2h

51、达峰,适用消化不良、反流性食管炎、幼儿呕吐/反胃等);*p.o(饭前15-30min) 0.2mg/kg tid,*儿药2阿克吐(乙乳胆铵萘二磺酸盐):,*儿药2其他止吐/促消化:合生元冲剂:1.5/袋;(婴儿双歧杆菌/两歧双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/低聚果糖(双歧因子);活菌含量不少于50亿/袋;保质期18个月;适宜免疫力低下的儿童;与抗生素间隔2h后方可服用;室内阴凉干燥处保存,开启后冷藏保存效果更佳);* 每次1袋,每日2次。取本品加入适量温水或牛奶(37摄氏度以下)中冲服,*网思连康:见止泻维尔聪口服液:见营养支持专题654-2、阿托品:见解痉多酶片:(多种胰、胃酶,不耐酸,禁咀嚼) * 成

52、人2-3# tid(饭前),*网止泻、通便:止泻:思密达:3.010包 23元/盒(双八面体蒙脱石,覆盖、吸附、止血等作用,适用腹泻、胃炎、食管炎、结肠炎,与其他口服药隔1h)* 均分tid,1y 1包/d,2y 1-2包/d,3y 3包/d,*儿药2杜拉宝(消旋卡多曲颗粒):10mg10包 23元/盒(延长消化道内源性脑啡肽活性,减少水和电解质过度分泌,不影响中枢神经系统脑啡肽活性,对胃肠蠕动和肠道基础分泌无影响;)* 1m,1.5mg/kg tid 6mg/kg.d 7d,*网* 1-9mon(9y(27kg) 60mg tid,*网整肠生胶囊:0.2520粒;(地衣芽孢杆菌)妈咪爱散剂:

53、1.015包;(每包:活菌冻干粉 37.5mg;尿肠球菌 1.35108个;枯草干菌 1.5107个;维生素C 10 mg;维生素B1 0.5 mg;维生素B2 0.5 mg;维生素B6 0.5 mg;维生素B12 1.0 mg;烟酰胺 2.0 mg;乳酸钙 2.0 mg(相当于钙2.6mg);氧化锌 1.2 mg(相当于锌1.0mg));(粪链球菌、枯草杆菌二联乳酸活菌、维生素复合剂,适用腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振等,40冲服或直接口服);* 2y,1-2包 qd-bid,*说贝飞达胶囊:0.2112粒 奶味/可溶牛奶(长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌三联正常菌群)* 成人,2-3粒

54、;儿童,0-1y 1/2粒,1-6y 1粒,6-13y 1-2粒,均bid-tid,*网思连康片:0.524片 35元/盒 (双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌,适用腹泻/消化不良/鹅口疮等)* 0.5y 1# bid,1y 2#bid,6y 2-3# tid,*网易蒙停胶囊(盐酸洛哌丁胺、氯苯哌酰胺):2mg6粒,6mg.30ml/瓶(抑肠蠕动,中毒性/感染性腹泻、肝损害慎,5y,急性者每次腹泻后p.o 1mg 8mg/d,慢性者1mg qd-bid 6mg/d;5y,1滴/kg bid-tid,*儿药2次碳酸铋:0.3/片;3-5岁0.2-0.6 tid,成人1.0-2.0 t

55、id(饭前服),3岁禁葡萄糖酸钙片:0.5/片 (可止泻或致便秘,其他类型口服钙剂无此效果)见补钙654-2片: (可吸收肠道水分止泻,但易致痰稠)见镇痛通便:小儿开塞露:10ml/瓶 (含山梨醇、硫酸镁、甘油,纳肛)四磨汤:10ml10瓶 (调胃肠功能,顺气降逆,消积止痛,适用婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘,肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁)* 20ml tid1w,*网大黄苏打片:0.3100片;2# tid番泻叶:泡于开水中,量随意利尿/脱水:利尿合剂(肾炎及心衰):多巴胺(见强心)+ 多巴胺1/2量-全量的立

56、其丁(见扩管) id,用后速尿iv利尿合剂(肾综):低右(见血制品)可促微循环、降血粘稠度,故首选,白蛋白(见血制品);用后/用时速尿ivHCT(双氢克尿噻、氢氯噻嗪):25mg100片(中效利尿、降压,抑肾小管髓袢升支粗段皮质部,p.o1h起效,2h达峰,维持12-18h,适用心源性等各种水肿、高血压、尿崩)0.5-1mg/kg tid* 水肿,0.5-1.5mg/kg.d,分tid,qod或1-2次/w;肝硬化腹水,与螺内酯合用;高血压,辅助用药,1-2mg/kg分bid1w,改0.5-1mg/kg.d;渐停,*儿药2安体舒通(螺内酯):20mg100片(低效利尿,与醛固酮竞争,抑远曲小管

57、,p.o1d起效,2-3d达峰,维持2-3d,抗与醛固酮升高有关的水肿,适用肝硬化、肾综、高血压、醛固酮增多症,肾衰、高血钾忌)0.5-1mg/kg tid* 1-2mg/kg分qd-bid,*儿药2乙酰唑胺:(碳酸酐酶抑制剂,1-1.5h降眼内压,2-4h达峰,持续8-12h,适用心源性水肿、脑水肿、脑积水、青光眼、消化道溃疡、癫痫小发作,亦可用于脑积水、青光眼)5-10mg/kg.d,0.25/1#* 心源性水肿,5mg/kg qd(早餐后);其他,bid-tid,*儿药2速尿(呋喃苯胺酸、呋塞米):20mg100片,20mg.2ml/支(抑髓袢升支髓质部,p.o 30-60min起效,1

58、-2h达峰,维持6-8h,iv 5min起效 0.33-1h达峰,维持2h,适用各种水肿)1-2mg/kg/次(新生儿1mg/kg)* im/iv 1-2mg/kg qod;p.o 1-3mg/kg tid,6mg/kg q6-8h,*儿药220%甘露醇:250ml/支(单糖,渗透性利尿,利尿iv 0.5-1h起效,维持3h,降眼压、颅压iv 15min起效,30-60min达峰,维持3-8h,适用脑水肿、颅高压、眼高压、预防缺氧/中毒/溶血的肾衰,心肺功能不全、严重肾衰、低血容量、早产儿第1天慎)2.5-10ml/kg/次* 0.5-1.0/kg id 30ml/h可再用;或分次给药,先0.

59、25-0.5/kg iv(5min),再1.0/kg id(1h),尿量/30ml/h则稀释至5% id总量2.0/kg(2-6h);鉴别肾前/肾衰;排毒2.0/kg,*儿药220%白蛋白:见血制品低分子右旋糖酐(右旋糖酐40):见血制品止血/抗凝:止血:安络血(肾上腺色胺)2.5mg100片,10mg.2ml/支(降血管通透、对PLT、凝血功能无影响,适用过敏性紫癜、ITP、消化道/泌尿系/鼻出血等,癫痫史慎)* p.o,5岁2.5-5mg bid-tid;im,2倍剂量 bid-tid,id 严重者可再加倍 q2-4h,*儿药2止血敏(酚磺乙胺):0.25/片,0.5.2ml/支(降血管通

60、透、促血小板,5min起效,维持4-6h,血栓史慎)5-10mg/kg iv bid-tid早产儿3d/足月儿5d* p.o 10-15mg/kg tid;H/im 10mg/kg tid;5y,id 10mg/kg bid,必要可加量,*儿药2VitK1:10mg.1ml/支黄色 (合成、,iv 1-2h起效,iv过快可致过敏)新生儿1-2mg qd,儿童5-10mg/d qd,3d* iv/im 2.5-10mg qd-bid 40mg/d;新生儿出血im/H 0.5-1mg q6h1次,*儿药3立止血(立芷雪、巴曲酶、蛇凝血素酶):1KU/支 47元 iv/im(iv 5-10min起效

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