发热病人的观察和护理比赛

1、发热(f r)病人的观察和护理 共十七页发热病人(bngrn)的观察和护理发热(f r)的定义1发热程度的判断2发热的临床过程及表现3发热病人的护理4共十七页1、发热(f r)的定义 在致热原的作用下，体温调节(tioji)中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。口温：36.337.2腋温：36.037.0 肛温：36.537.7 体温调节中枢致热源3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热共十七页2、发热程度(chngd)的判断 临床分级(fn j)以口温为标准 低 热：37.3-38.0以下 中等热：38.1-39.0 高 热：39.1-41.0 超 高 热

2、 ：41.0以上 共十七页3、发热(f r)的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴有寒战。高热持续期产热散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热散热大量出汗、皮肤潮湿。共十七页4、发热(f r)的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人(bngrn)舒适加强病情观察心理护理共十七页物理降温化学(huxu)降温 降低(jingd)体温降低体温共十七页 物理(wl)降温局部(jb)冷疗 冷敷共十七页物理(wl)降温全身(qun s

3、hn)冷疗 温水或乙醇擦浴共十七页化学(huxu)降温行降温措施(cush)30min后应测量体温并记录共十七页 补充(bchng)营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人(bngrn)多饮水，每日25003000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食共十七页高热者绝对卧床休息，低热者减少(jinsho)活动防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人(bngrn)漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理共十七页加强(jiqing)病情观察一般4次日体温高热者每1次4h，待体温恢复正常3d后，改为12次日同时注意呼吸、

4、脉搏(mib)、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果共十七页 心理(xnl)护理耐心(nixn)回答病人的各种疑问，关心病人尽量解除高热带来的不适满足患者舒适的心理共十七页病例(bngl)思考姓名：张太太，性别：女，年龄：68 岁。主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39，现门诊以“发热原因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱，需卧床(w chun)休息。作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需要做哪些工作？ 共十七页谢谢(xi xie)!共十七页内容摘要发热病人的观察和护理。低 热：37.3-38.0以下。高 热：39.1-41.0。超 高 热 ：41.0以上。皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴有寒战。头痛、头晕、食欲不振、全身(qun shn)不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。局部冷疗 冷敷。全身(qun shn)冷疗 温水或乙醇擦浴。维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日25003000ml。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。高热者绝对卧床休息，低热者减少活动。晨起、餐后、睡前协助病人