性激素检测及临床意义

1、性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，性激素是表 达女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内 分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段，其数值相差很大。关于性激素六项下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。性激素六项是哪六项？FSH卵泡刺激素；LH黄体生成素；PRL催乳素；E2雌二醇；P孕酮；T睾酮。卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。FSH值低，见于 雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵 巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克 罗米芬之类的促排卵药无效。黄体生成素(LH): LH在非排卵期的正常值一般是5 25mI

2、U/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏 综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不 必再作其他检查LH/FSHN3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的 催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席 汉氏综合征。孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型 功能失调性子宫出血等。睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊 卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、 下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴

3、有痤疮、脂溢和脱发。多 毛与高雄激素血症非同步。此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段 本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于 50pg/ml，假设高于此 值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良，孕酮 肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个 道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理 想。用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平 肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可 在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者 闭经无排

4、卵，此时假设孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础 内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说 是患者雌激素严重不足。此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无 排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡 监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及 何时注射最正确）。最正确时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上 升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可 达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水 平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此 时查较有意

5、义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平 3nmol/L的话可确定无排卵。如果专程来查性激素，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验 室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最正确。男性的检查就方便多了，只要近期没有剧烈运动，保持良好 的生活习惯，上午8-11点空腹去医院可以随时检查。这样误差 相对小一些。性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机体内 正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的 不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与雌激素的比值不同， 但仍按机体的需求处于动态平衡之中，如果这种平衡失调，或性 器官分泌激素功能异常，就会引起机体一系列的组织器官功能

6、失 调或病理改变。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄 体酮、雌激素类），否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除 外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。 但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第 25天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是 来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该 在黄体期检查月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流 血是否月经，应该检查6项，以防止误诊根据P数据可以大概 判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧 卵巢无N10mm卵泡，EM厚度 5mm，也可做为基础状态

7、。基础性 激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为510IU/L， 基础E2正常值为2550pg/ml这3项结果不能看化验单上的 参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考 值。适应症状:女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等，需要常规检查性激素六项。在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查 性激素六项。1、对于月经规律的患者，月经来潮的第24天是查基础性激 素水平的最正确时机，以此来作为评估卵巢功能的一项重要指 标。2、排卵监测：主要查雌激素E2）、促黄体生成素LH）、 孕酮P）等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或 已排卵，通常与B超卵泡监测协同运用。3、对于月经不规律的患者，尤其是月经总是推迟的患者，随 时可以就诊检查，不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的， 首先是判断目前处于月经的哪个时期，如果恰好为早卵泡期，则 性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。4、血清泌乳素检查：一部分患者月经不规律及排卵异常是由 于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上911点钟抽 血。因为泌乳素