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文档简介
1、指标参考值二维超声测值主动脉内径AO30mm室间隔厚度IVS612mm左室内径LV4550mm右室内径RV7-23mm右室流出道RVO T1其他数据二尖瓣瓣口面积MVA4-6cm2房缺大小、流速0,0 m/s室缺大小、流速0,0 m/s指标参考值肺动脉内径PA12-26mm左室后壁厚度LVP W612mm左房内径LA330mm/mMcgoon指数2.0计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔,升主动脉、弓降部如何?Nakata指数PAI指数=左右肺动脉截面积之和!体外表积Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和!膈肌水平主动脉直径项目名称:内径(mm)部位名称 厚度mm左房LA 35室间隔
2、IVS 12左室LV 55左室后壁LVPW 12升主动脉AO 35右室壁3-4主肺动脉PA 30左室壁9-12右房RA 40右室25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻:2.5轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度:0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg重度:0.75 压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:70mmHg左室功能LVEF正常:50%轻度
3、降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:30%左室充盈功能左室等容舒张时间:IVRT40岁6912ms 40岁7613msE波减速时间:EDT19932msA峰E峰流速比值:E/A 1血管正常值:动脉血管:内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度:0. 50m/s狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速120cm/s中度 内径减少51-70%收缩期峰值流速120m/s舒张期流速40 cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速170m/s舒张期流速40cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100cm/s闭塞内径减少100%闭塞段
4、可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6sIV级反流时间6s心包积液分级:微量:2-3mm ,50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml 整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动QE是品质工程的意思,英文就是quality engineer,主要从事品质工程的文件制 定,QE是建立、分析、完善品质控制程序的人,不会去查每一单货品;QC是 品质管理的意
5、思,英文就是quality controller,主要按照QE指定的品质文件进行 品质控制,是质量管理的一部分,致力于满足质量要求,qc是对人事、对物,直接 致力于满足质量要求。提问者采纳|评论(2) | 42 02007-08-31 19:25yangluhui | 二级QC:Quality Control 质量控制OQC: Outgoing Quality Control,出厂质量控制FQC: Final Quality Control,最终质量控制IQC: Incoming Quality Control,进货质量控制IPQC: In Process Quality Control,在制
6、过程质量控制PQA: Product Quality Assurance,产品质量保证SQA: Supplier Quality Assurance,供给商质量保证IQC: Incoming Quality Control,进货质量控制DA: Damage during Arrival,到货时已损坏DQA: Design Quality Assurance,设计质量保证TQA: Total Quality Assurance,全面质量保证QE:是品质工程师的意思,英文就是quality engineer,主要从事品质工程的文件 制定要当QE,必须了解必要的产品相关的法律法规,规章制度等,既要制
7、定相关质 量文件,又要想方法确保质量到达预期的目的。QC指的是采取一系列措施和方法保证产品到达预期目的,指的是一个过程,只 要了解和掌握相关的要求和方法就可以做到,整体来说需要的知识面要比QE 小。纵隔淋巴结采样术(各方报道的采样区域并不尽统一)肉眼怀髓X凭肉眼观察和触摸感觉切除可疑淋巳结,其敏感度、特异度分别在71%、64%. 系统采样肉眼怀疑有转移的淋巴结、上气管旁淋巴结、下气管旁淋巴结、主动脉弓下淋巴结、隆突下淋巴结、肺韧带淋巴结.Thomas, P, et af. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg 1990,49:242- 247Izbi
8、cki.JR. et al. Ann Surgt 1998, 227:138-144Keller9SMf etal. Ann Thorac Surg,2000, 70:358-366纵隔淋巴结分期影像学分期敏感度特异度阳性预测值阴性预测值CT0.750.820.560.83PET0.840.890.790.93微创分期阳性预测值阴性预测值敏感度特异度经气管针吸活检0.760.961.000.71经食管超声针吸活检0.880.910.980.77纵隔傥0.811.01.00.91Toloza EM, et al. Chest 2003;123:137S146S,157S166S系统性纵隔淋巴结清
9、扫术将纵隔淋巴结连同周围的脂肪组织连续、整块 的切除。右侧肺癌#1、2、3、3A、4、7、8、9、10、11、12左侧肺癌 #2、审 4、5、6、7、8、9、10、11、12肺部的淋巴系统左上纵隔肺部的淋巴系统左上纵隔左下纵隔肺部的淋巴系统右上纵隔右下纵隔胸腔镜手术的肺癌特点一小病灶原发病灶直径的增大,纵隔淋巴结的转移发生率也相应升 高波边汗宇等胸部外科1999:52:895-90()肿瘤直径小于2厘米的I期NSCLC,清扫组与采样组的肿瘤 复发率与5年生存率无统计学差异Sugi, ct al. Iforld J Surg, 1998, 22:290-291; discussion 291795原发病灶较小的肺癌,纵隔淋巴结清扫组的N2检出率并不 比对照的采样组高S&L ot al. World J Surg 1998, 22:290-291; discussSon 291-295胸腔镜手术的临床I期肺癌系统采样替代系统清扫右上叶#3, 4右中叶#3, 7右下叶#7左上叶#5, 6左下叶#7Naruke Tret al. Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:S172005年国际肺癌学会(IASLC)建议的肺癌手术根治标准切除至少3个以上的肺内或肺门淋巴结外还至少切除来源于纵隔的3个淋巴结:a)右上、中叶肺癌一须切除隆
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