安全注射 (2)ppt课件

1、平安注射，让我们更平安SIFIC 小猴子波波做感控是为了什么？方式化感控空中楼阁表现：兴隆国家的要求、开展中国家的实践规范多、执行差培训多、实效差重监测、轻干涉 感控措施落地差医护人员职业暴露的预防与控制*职业暴露* 是指医务人员在从事临床医疗或相关任务中不测被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜；被污染的针头及其他锐器刺破皮肤；以及吸入具有感染性的气溶胶；从而暴露于某种传染源的情况。什么是“针刺损伤？医院医务人员锐器伤处置 伤口紧急处置立刻挤出伤口部位的血用流动水冲洗安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口报告报告科室担任人登记锐器伤表格，立刻通报院感办，评价刺伤情况并指点处置。锐器伤后应在

2、4h内完成评价和处置一挤二洗三看四上报强化感染防控让注射更平安背景注射是最常见的卫生保健程序之一，是现代医学的一种标志。开展中及转型国家每年至少进展160亿次注射操作。我国人口基数大注射量更大被称为：“吊瓶大国。在世界很多地域注射被滥用，有数据显示接受注射治疗的，70%以上为不用要的注射或者可以开口服药物。注射是医院感染传播的重要途径，不平安注射导致的医疗保健相关感染长期存在。 不平安注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，遭到极大的关注和注重。根本概念注射injection 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，到达诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案

3、中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括运用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。根本概念平安注射safe injection平安注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可防止的危险、以及注射后的废弃物不对环境和他人呵斥危害的注射。平安注射.平安注射对接受注射者无害； 实施注射操作的医护人员不暴露于可防止的危险；注射的废弃物不对他人呵斥危害。根本概念不平安注射unsafe injection没有遵照上述要求的注射。不平安注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50% 对我国某地3066个免疫接种点的调查阐明:

4、一人一针一管的接种点为33.5一人一针的接种点为62.1一人一针也做不到的接种点为4.4 根本概念滥用注射abusive injection, unnecessary injection, overuse of injection在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持运用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。由于滥用注射，导致不平安注射的发生几率明显添加。减少滥用注射，就可以减少不平安注射的发生频率。全国全国初次感控专项“飞行质控平安注射数据初次感控专项“飞行质控平安注射数据65所医疗机构中27所的医务人员平安注射相关知识知晓率未到达60%，占41.54%；医务人员对平

5、安注射的概念普遍仅局限在“三查七对，对基于院感防控要求的内容关注与认识缺乏57所医疗机构现场查看注射操作539次，根本到达平安注射要求的160次，平安注射依从率29.68%平安注射现况 遍及医疗执业实际中的注射风险外部输入风险和内部衍生风险 外部输入风险：注射器具、药品、资料等产质量量；非正确运用信息，比如阐明书，非正规或正规培训传送错误信息，非合理用药习惯等。 内部衍生风险：注射的“过度与“滥用、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。平安注射现况基于医院感染防控视角的平安注射关注关键风险：传染/感染性疾病的注射途径传播高危群体：患者、医务人员、非医非患

6、接触者医疗废物处置过程高危时段风险： 前处置器具、用品和部分环境等预备；溶药与配液 穿刺规范操作手卫生、注射部位消毒、规范作业术 输注包含推注、灌注、加注、改换等的时间、过程、方式等 后处置锐器分别、注射产生医疗废物的处置平安注射现况当前院感注射途径传播的高风险要素溶媒用注射器的反复运用操作台面杂乱，注射器易碰落用后注射器手工分别与二次分捡注射后医疗废物管理欠规范 平安注射现况当前平安注射的新特点相对于注射详细操作中存在的风险，临床注射/穿刺运用过多、过度倾向更值得警惕；相对于对患者注射平安的注重，医务人员因职业暴露导致医院感染的风险更引人关注；相对于穿刺、输注风险因遭到普遍注重而减低，注射前

7、、后处置过程中存在的风险对平安注射的影响越来越大；平安注射现况国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布了，方案提出了平安注射行动方案的详细目的和量化目的。方案主题: 阻断院感注射传播，让注射更平安详细目的：1.开展基线调查2.加强宣传培训 医务人员、患者家属3.健全制度、规范流程。强化风险认识、防备不良反响发生4.探求平安注射最优方式、最正确实际，制定长效机制 量化目的医务人员平安注射培训覆盖率到达100%医务人员平安注射知识知晓率95%医务人员平安注射操作依从率90%医疗机构平安注射环境、设备、器具等100%符合规范要求医疗机构实施注射，规范运用一次性无菌注射器比率100%(硬膜外麻醉等

8、须运用非一次性无菌注射器的操作除外)医疗机构注射后医疗废物正确处置率100%医疗机构医务人员注射相关锐器伤发生率较基线数据至少降低20%对出院后需求患者或家属居家自我注射者平安注射教育率达100%结合实践努力推进医用平安型注射器的运用世界卫生组织近日发布，敦促各国到2020年除少数特殊情况外，全面改用“智能平安注射器真实地行动，比无可挑剔的完美方案更重要不平安注射及危害不平安 注射传染性非传染性不正确技术呵斥的损伤注射物质内含有其他物质引起的损伤血源性疾病的传播不灭菌器材导致的感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋、梅毒等脓毒败血症、毒性注射、 过敏性休克注射性麻木、结核性淋巴炎毒性注射、过敏性休克立刻

9、停顿这些危险的动作感控专项“飞行质控折射出的平安注射风险 溶媒用注射器的反复运用感控专项“飞行质控折射出的平安注射风险 用后注射器手工分别与二次分捡治疗盘无锐器盒立刻停顿这些危险的动作立刻停顿这些危险的动作感控专项“飞行质控折射出的平安注射风险 注射后医疗废物管理欠规范行动起来，有效阻断院感注射途径传播如何实现平安注射三防： 人防、 技防、器防四减少： 减少非必需的注射操作 减少非规范的注射操作 减少注射操作中的职业暴露 减少注射相关医疗废物 如何实现平安注射必需(患者平安、医务人员平安、环境平安)：清洁的手在清洁的区域做注射预备规范消毒运用无菌的注射器和针头运用后的注射器材应做正确的处置现实

10、，虽缺乏以沾沾自喜，但也无须盲目自悲正确理念和科学机制统领下的工具和技术选择才是真正平安的 有效防控注射风险的4点关键事半功倍：加强防备和应对风险的事前系统培训千万不要忽视或低估了影响平安注射的管理风险慎思，而后敏行无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完好。2. 疑似有污染的药品不可以运用。3. 消毒剂在有效期内运用。4.一次性运用无菌注射器及其针头不能反复运用需求做到“一人一针一管一用。5.皮肤消毒后应完全待干后再进展注射。6.运用同一溶媒配置不同药液时，必需每次改换运用未启封的一次性运用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进展手卫生。8.皮肤消毒后不应再用

11、未消毒的手指触摸穿刺点。9.必需运用多剂量用药时，必需做到一人一针一次运用。10.操作后应进展手卫生。锐器伤防护方面1.制止双手回套针帽。2.制止用手分别注射器针头。3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.制止手持锐器随意走动。5.制止将针等锐器随手传送。6.进展侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。医疗废物处置方面1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。2. 锐器运用后应立刻放入锐器盒内。3. 应正确运用锐器盒。4. 锐器盒在转运过程中应密闭，防止内容物外漏或溢出。5. 锐器盒放置的位置应醒目且方便运用。发生时机主要危险表现形式预防对策使用前非感染性抽完药物重新盖帽的针尖单手重新盖帽技术使用中感染性抽血或注射后，从患者身上拔出针头静脉注射后，拔除带翼针头穿刺中拔除导管芯转移血样试管断开与针尖连接的辅助静脉管路手术中传递刀片、缝合中戴手套整个过程中应从容不迫，如患者紧张或或抵抗，可寻求帮助使用真空采取系统在手术中使用弯盘传递器械使用后，丢弃前感染性使用后重新盖上盖帽抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头运输使用后的静脉输液器和未盖帽的注射器放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头拆卸一次性注射器再利用使用后将针头弄弯