公共卫生职业医师(共6页)

1、（二）模拟题卡1、公共卫生(n n wi shn)执业医师第一站模拟题卡体格检查27号题：请你对被检者进行下列体格检查(jinch)，并在检查过程中口述相关检查内容。 1、肺部听诊(tngzhn)；2、心脏听诊。准备时间1分钟，考试时间12分钟急 救 技 术19号题：临床情景：患者，男性，30岁。在某山区地震中受伤，呼吸心跳停止，你正在现场参加急救，家属在场。要求：在现场为患者（医学模拟人）施行心肺复苏术（至少做2个循环）。准备时间1分钟，考试时间8分钟2、公共卫生执业医师第二站模拟题卡题卡号：57公共卫生案例分析考试时间：20分钟 分值：40分题目1（考试时间10分钟，考试分值20分）：某市

2、区历年伤寒、副伤寒发病率在13/10万左右，2008年5月起报告的伤寒、副伤寒病例持续增加，至7月20日共发病124例，发病率为14.2/10万，比前5年平均发病率增加5倍。据调查，病例主要集中于某社区，共91例，发病时间分布为2、3月份各1例，5月63例、6月22例、7月4例，发病年龄以716岁青少年为主（占68.2%），其次为青壮年。同家、同院发生2例以上的有5户，病例之间发病间隔仅24天；病例均无外出史和接触史，无聚餐史，病人多有喝生水及生吃小萝卜习惯。从上述情况可初步看出，喝生水及生吃小萝卜可能是引起这次伤寒、副伤寒暴发的主要危险因素。问题：1假设这次伤寒、副伤寒暴发是由水传播引起，应

3、从哪些方面开展调查？2假设这次伤寒、副伤寒暴发是由食物传播引起，应从哪些方面开展调查？题目2（考试时间10分钟，考试分值20分）：2013年5月8日，某钢铁冶炼公司王某和李某两名技工对高炉煤气烟道除尘器进行检修作业。进入除尘室后约10分钟，王某出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，并昏倒；李某急忙奔出呼救。邻近作业的两名工人闻讯后，用湿毛巾掩住口鼻进入除尘室，试图将王某抬出室外，但两人也先后昏倒在地。应急救援人员赶至现场将3人救出，送至医院进行救治。现场调查发现：除尘室无警示标识，仅设有一台轴流风机，但无法开启；王某和李某作业时仅戴防尘口罩。职业卫生专业技术人员采集了现场空气样品和患者血液样品，送至

4、实验室进行检测。问题：1请你对中毒患者进行初步诊断。如要明确诊断，实验室需要对采集样品主要进行哪些检测项目？2为预防类似事件的发生，请说出对该作业现场的整改建议。3、公共卫生(n n wi shn)执业医师第三站模拟题卡题卡号：68公共卫生基本操作技能考试时间：20分钟 分值：35分题目1（考试时间10分钟，考试分值18分）：某疾控中心欲对三星级宾馆的茶杯抽检进行微生物指标的检测，以了解消毒效果。请演示采集茶杯样品的过程。题目2（考试时间10分钟，考试分值17分）：某医院要对一批医疗器械进行灭菌处理。请你在20%的戊二醛、5%“84”消毒液中选择正确的消毒液，配制适用于医疗器械灭菌处理的2%溶

5、液500ml。请模拟现场灭菌的过程。（三）模拟(mn)评分标准1、公共卫生(n n wi shn)执业医师第一站模拟评分标准第二部分(b fen) 急救技术公共卫生执业医师19号题：临床(ln chun)情景：患者，男性，30岁。在某山区地震中受伤，呼吸心跳停止，你正在现场参加急救，家属在场。要求：在现场为患者（医学模拟人）施行心肺复苏术(至少做2个循环)。考试时间：8分钟评分标准（总分10分）一、操作步骤（8分）（一）心脏胸外按压操作正确：1使患者仰卧于平地，解开衣扣，松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅，清除分泌物、异物等（0.5分）。2考生跪在患者右侧，两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界

6、处，手指抬起不触及胸壁（1分）。3肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压使胸骨下陷3-5cm后，立刻放松（0.5分）；按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位（0.5分），按压频率100次/分钟（1分）。（二）口对口人工呼吸：1一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，一手将患者的下颌向上提起（0.5分），另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔（0.5分）。2考生深吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口完全包住（0.5分），深而快地向患者口内吹气，每次应持续1秒以上，直至患者胸廊向上抬起。吹气量每次400-600ml （1分)。3然后

7、使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸（1分）。（三）按压与人工呼吸关系：每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环（1分）。二、提问（1分）（一）为检查抢救效果，暂停胸外心脏按压一般不要超过多长时间？答：一般不超过15秒。三、职业素质（1分）（一）操作时动作迅速准确，不慌乱，操作前及操作结束后向患者家属告知急救结果（向患者家属告知的内容由考生自己组织表述，如考生没有表述则不能得分）（0.5分）。（二）仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质（0.5分）。第17页 共150页2、公共卫生执业医师(ysh)第二站模拟评分标准试题编号：26公共卫生

8、案例分析考试时间：10分钟 分值：20分题目：某市区历年伤寒、副伤寒发病率在13/10万左右，今年5月起报告的伤寒、副伤寒病例持续增加，至7月20日共发病124例，发病率为14.2/10万，比前5年平均发病率增加5倍。据调查，病例主要集中于某社区，共91例，发病时间分布为2、3月份各1例，5月63例、6月22例、7月4例，发病年龄以716岁青少年为主（占68.2%），其次为青壮年。同家、同院发生2例以上的有5户，病例之间发病间隔仅24天；病例均无外出史和接触史，无聚餐史，病人多有喝生水及生吃小萝卜习惯。从上述情况可初步看出，喝生水及生吃小萝卜可能是引起这次伤寒、副伤寒暴发的主要危险因素。问题：

9、1假设这次伤寒、副伤寒暴发是由水传播引起，应从哪些方面开展调查？2假设这次伤寒、副伤寒暴发是由食物传播引起，应从哪些方面开展调查？问题评分要点分值1对水的调查：（1）运用病例对照调查方法，比较喝生水与不喝生水者伤寒、副伤寒发病率的差别；（2）调查该地区饮水管线破损时间、地点、破损情况、影响范围及修复情况等；（3）调查今年及近期该地区自来水水质监测情况及检测数据。4332对食物的调查：（1）4月份以来对该地区有无特殊食品供应；（2）运用病例对照调查方法，比较生吃小萝卜和不生吃小萝卜者伤寒、副伤寒发病率的差别；（3）调查供应该地区小萝卜的生产、经销等有关环节如产地、供应时间、供应量等与发病之间的关

10、联；（4）供应该地区的小萝卜是否使用污水灌溉，对曾使用的污水进行检测。2422合计20第51页 共150页3、公共卫生执业医师(ysh)第三站模拟评分标准试题编号：24现场检测考试时间：10分钟 分值：18分题目：某疾控中心欲对三星级宾馆的茶杯抽检进行微生物指标的检测，以了解消毒效果。请演示采集茶杯样品的过程。步骤评分要点分值1选择采样工具：灭菌试管（内装10ml生理盐水）和无菌棉拭子；22点燃酒精灯；23手消毒；24在酒精灯附近打开茶杯盖；25打开灭菌试管盖，酒精灯烧灼试管口；26用生理盐水浸润无菌棉拭子，在茶杯与口唇接触处（11.5cm高度）内、外缘涂抹一周（取样位置不对扣0.5分，面积不对扣0.5分）；27将棉拭子放入灭菌试管内，用无菌方法剪掉手接触部分；28酒精灯烧灼试管口，盖上试管盖；19在试管上编号；110采样单上记录：样品编号、样品名称、采样地点、采样时间、采样人。2合计18内容总结（1）（二）模拟题卡1、公