(一)姿势评估总结(英国专家Jane Johnson)

1、一）姿势评估（英专家JaneJohnson)第一步：后方姿势评估（最后面有图片）上半身评估步骤评估内容可能原因1、耳朵高度观察耳垂是否等高颈椎侧弯。如颈椎侧弯右边，则可能右侧斜方肌上部纤维、右侧胸锁乳突肌、右斜角肌、右肩胛提肌较紧。2、头部和颈部倾斜头部是否倾斜，颈部是否侧弯若头倾斜至右边，则可能右侧斜方肌上部纤维、右侧胸锁乳突肌、右斜角肌、右肩胛提肌较紧。3、颈椎旋转头是否朝向正前方或稍向左/右旋转。两边下巴范围。若向左旋转，则可能左侧斜角肌，右侧胸锁乳突肌、左侧肩胛提肌较紧。4、颈椎序列观察颈部伸展肌群张力，笔标记棘突，观察排列可能脊椎错位5、肩膀咼度两边肩膀等高吗？右肩咼，可能右边肩膀肌

2、肉比左边短缩。圆肩考虑大菱形肌变长、胸小肌短6、肌肉体积和张力肩膀是否有处肌肉体积/张力增加或减少肌肉萎缩、肌肉张力增加或减少7、肩胛骨刖突及后缩观察肩胛骨内侧缘与脊柱的关系前突，可能因为双侧大菱形肌和斜方肌较长、较弱。后缩，可能大菱形肌较短。8、肩胛下角两侧是否等高可能肩胛骨上抬。右侧高，右侧斜方肌上部纤维、右肩胛提肌较短。同时，右侧锁骨可能也是抬高。9、肩胛骨旋转观察肩胛骨内侧缘与脊柱的关系，肩胛下角的位置上旋，大菱形肌、斜方肌下部、下前锯肌变长，小菱形肌、斜方肌上部、上前锯肌、肩胛提肌缩短。下旋，相反10、翼状肩胛骨肩胛骨背离肋骨缘翘起。胸长神经或肌肉受损。前锯肌无力。11、胸椎观察排列

3、，是否有脊柱侧弯或脊柱前突或后突先天性、受伤、生物力学改变、长短腿使骨盆倾斜、脊柱弯曲代偿等12、胸廓观察他和头部、骨盆的相对位置，有无旋转或偏移躯干右旋，可能右侧腹内斜肌、左侧腹外斜肌、左侧腰大肌、左侧腰部竖脊肌、让颈部旋转到左侧的肌群。13、皮肤褶皱躯干两侧皮肤褶皱深度躯干右侧褶皱较多且较深，可能右侧腰方肌缩短14、上肢位置上肢和身体之间的空间1、可能上肢较为外展。此侧冈上肌或三角肌是否比对侧短2、可能躯干侧弯。一侧腰方肌短3、弯曲侧的髋关节抬高，骨盆向上向外倾15、手肘位置肘是否等高；肱骨是否内旋可能肩膀下掉，侧弯肱骨内旋肌群缩短（肩胛下角、胸大肌、大圆肌、背阔肌、二角肌前束）16、手部

4、位置观察能看到的手掌范围旋后、旋前肌群缩短；观察手掌范围大，肱骨内旋程度大17、其他观察例如伤疤、斑点、水肿等下半身评估1、腰椎笔直？脊柱侧弯？前凸？侧弯可能代表最近受过伤、肌肉痉挛、脊柱侧弯、肌力不均衡或单侧骨盆上抬2、骨盆轮廓骨盆是否等高，侧倾？右侧骨盆抬升：腰椎向右侧弯（凸向左侧），右侧腰方肌、右竖脊肌缩短；右侧髋关节内收，左侧髋关节外展；右侧内收肌和左侧外展肌缩短，双侧腘绳肌不平衡。左侧相反3、髂后上嵴是否等高可能有骨盆倾斜4、骨盆旋转骨盆向左右侧旋转向右侧旋转，可能右侧腹内斜肌和左侧腹外斜肌缩短。5、臀沟臀沟高度可能有骨盆倾斜；下肢长度？6、大腿肌肉体积双侧大腿肌肉体积是否对称单侧体

5、积大：是否常用此侧，淋巴水肿病，肌肉萎缩7、膝内翻和膝外翻观察是否有内外翻膝外翻：关节外侧压力增加；股薄肌、半膜肌、半腱肌增长；髂胫束、股二头肌缩短。（大腿外侧肌肉比大腿内侧肌肉短）8、膝盖后侧膝盖弯曲/伸直、褶皱深？水肿？膝过伸；关节囊炎？9、小腿肌肉体积肌肉周长体积较大可能单侧负重较多或较常使用；小代表使用少或肌肉萎缩10、小腿中线记号笔将小腿一分为二，观察左右侧腓肠肌与身体中线的关系小腿中线外移：髋关节内旋或是该侧胫骨内旋或两种情况皆可发生；内八站姿；可能髋关节内旋肌群缩短：臀小肌、臀中肌（前半部纤维）、内收肌群、耻骨肌、股薄肌。内移：髋关节外旋或是该侧胫骨外旋或两种情况都有；外八站姿；

6、髋关节外旋肌群缩短：臀大肌、臀中肌（后半部纤维）、梨状肌、股四头肌、闭孔肌、双子肌、腰大肌、缝匠肌。11、跟腱画线穿过跟腱、跟骨到地板，观察线笔直或凹凸向某一侧；跟骨有内外翻？脚踝过度外翻，因为足部过度旋前，可能会有腓肌缩短情况12、踝关节内侧踝关节通常比外侧高，双脚内外踝等高；内踝较为吐出？足外翻（旋刖）：内踝咼度比正常位置高，外踝高度比正常低；伸长或较弱肌肉：小腿三头肌、胫后肌、屈踇长肌、屈趾长肌、胫前肌；多由足部内侧承重。足内翻（旋后）：内踝咼度比正常位置低，外踝高度比正常咼；伸长或较弱肌肉：足部旋前肌群：腓骨肌、伸趾长肌和伸拇长肌；多由足部外侧承重13、足部姿势观察下意识摆出来的足部位置，两双脚通常会由身体中线等距向外旋；观察脚背外侧范围，可以看见几个脚趾脚的姿势与髋关节和胫骨位置有关；内外八字对应肌肉缩短情况14、其他观察观察伤痕，斑点等接方疫勢秤估衣(PosieriftrRoiluralAsM-sarwentChart)目鼻書惬1则2歸部租頸即fftU4-1歩IBM1歩躺B.K5.S11#R4m肉ta搞札1t1上宰身SU!右惻l4BFi左H右HSfll忸13号叶(1手HJ*1%IBtfiwn