医学专题寄生虫在肠道的寄生部位与致病

1、寄生虫在人体肠道内寄生及致病2021/7/19 星期一1 医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。2021/7/19 星期一2蠕虫学线虫吸虫绦虫似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫蠕形住肠线虫钩虫旋毛形线虫华支睾吸虫布氏姜片吸虫并殖吸虫日本血吸虫链状带绦虫肥胖带绦虫细粒棘球绦虫曼氏迭宫绦虫2021/7/19 星期一3肌肉大脑肺肝2021/7/19 星期一4肠内寄生鞭虫 蛔虫 蛲虫 旋毛虫成虫 钩虫 姜片吸虫 链

2、状带绦虫成虫肥胖带绦虫成虫2021/7/19 星期一5寄生部位感染阶段感染途径与感染方式蛔虫小肠，主空肠感染期卵经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水鞭虫盲肠感染期卵蛲虫盲肠到回肠感染期卵经肛门手口感染误食虫卵感染吸空气中虫卵感染钩虫小肠上段，空肠多见丝状蚴，即感染期蚴经丝状蚴侵入皮肤感染旋毛虫成虫小肠，幼虫横纹肌囊包幼虫经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染姜片虫小肠囊蚴生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水感染链状带绦虫成虫寄生人小肠囊尾蚴（使人患猪带绦虫病）虫卵（使人患囊虫病）经口感染肥胖带绦虫成虫寄生于小肠囊尾蚴（使人患牛带绦虫病）经口感染2021/7/19 星期一6 成虫（小肠）穿肺

3、泡，经气管、咽、食管、胃至小肠 幼虫（在肺泡蜕皮2次） 幼虫（小肠腔）感染期卵经血循环误食入小肠蛔虫在肠道的致病表现： 掠夺营养和破坏肠黏膜 影响吸收 超敏反应 引起并发症。蛔虫性肠穿孔 2021/7/19 星期一7 成虫（盲肠）感染期卵 幼虫（小肠腔）误食入小肠侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠鞭虫在肠道的致病表现：成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下层，导致局部黏膜炎症。感染较轻时无明显症状，严重时导致消化功能混乱。儿童感染可出现慢性腹泻、便血、直肠脱垂、贫血。 鞭虫病 脱肛2021/7/19 星期一8蛲虫在肠道的致病表现：主要是成虫在肛周周围产卵引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及 继发炎症。虫体寄

4、生可致肠黏膜轻度损伤。蛲虫若异位寄生可引起阴道炎、子宫内膜炎等下行至结肠发育为成虫 成虫（盲肠、结肠） 感染期卵 （肛周、外界） 幼虫（十二指肠孵出）经口或吸入儿童检查蛲虫2021/7/19 星期一9 成虫（小肠）经皮肤侵入人体移行到小肠丝状蚴钩虫在肠道的致病表现：成虫致病： 消化道病变贫血异食癖嗜酸性粒细胞增多症异食癖2021/7/19 星期一10 成虫（在小肠）新生蚴虫随淋巴、血循环 幼虫（各器官、组织）1个月 囊包幼虫（横纹肌）另一宿主食入半年钙化死亡旋毛虫在肠道的致病表现：侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫和成虫侵入，引起十二指肠和空肠广泛炎症。2021/7/19 星期一11 成虫（小肠）被

5、食入童虫 囊蚴（水生植物）姜片虫在肠道的致病表现：成虫以强大的腹部吸盘附于小肠上段的黏膜，导致局部炎症反应、出血、水肿，甚至发生溃疡，形成脓肿。若大量虫体附于寄主肠壁，遮盖肠粘膜，这影响寄主的消化、吸收功能。大量虫体感染可引起肠梗阻.布氏姜片吸虫在肠道2021/7/19 星期一12 成虫（人小肠）经胆汁刺激翻出头节孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵（外界）人体内 囊尾蚴（组织内）猪体内钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴（小肠腔）钻入肠壁，随血流到全身 囊尾蚴（皮下、肌肉、脑等处，生活史中断）人体内猪食入卵在小肠内孵出人食入猪肉绦虫在肠道的致病表现：成虫致病主要由附着于肠壁产生的机械性刺激和代谢产物等造

6、成上皮细胞损伤所致。2021/7/19 星期一13 成虫（人小肠）经胆汁刺激翻出头节孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵人体内 囊尾蚴（组织内）牛体内钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴（小肠腔）牛食入卵在小肠内孵出人食入牛肉绦虫在肠道的致病表现：患者多无明显现象，或有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻；或发现有节片排出或觉肛门及会阴瘙痒。孕节在肠内移动可引起回盲部剧痛。从肠中取出牛肉绦虫2021/7/19 星期一14我国寄生虫病研究展望（一）寄生虫病防治研究 应从单一防治措施到多种措施，从防治单种寄生虫病到防治多种寄生虫病，并与其他传染病的防治结合在一起，构成综合防治策略。（二）分子生物学研究 如寄生虫生活史过程中基因控制和分化，虫体膜受体的结构、功能和动力学，寄生虫大分子和合成、转化与动能，寄生虫病分子疫苗等。2021/7/19 星期一15（三）细胞生物学研究 目前主要集中在（1）重要物质的定位研究。（2）细胞内寄生虫入侵宿主细胞过程中各因素的研究。（3）虫体的代谢研究。（四）分类学 今后的研究方向可能主要集中在核酸分析技术的应用和计算机的应用，使传统的分类学更加完善。2021/7/19 星期一16（五）信息技术与寄生虫学 互联网的兴起与蓬勃发展，将在寄生虫学知识普及、教