内阿片肽在“双固一通”针法保护缺血心肌中的作用

1、内阿片肽在“双固一通针法庇护缺血心肌中的作用内阿片肽在“双固一通针法庇护缺血心肌中的作用【关键词】心肌缺血;“双固一通针法;延髓头端腹外侧区;纳洛酮;心肌超微布局【摘要】目的探究延髓头端腹外侧区(rvl)内阿片肽在“双固一通针法电针对家兔心肌缺血损伤庇护效应中的作用。要领本研究在“双固一通针法对家兔急性心肌缺血庇护作用的底子上，不雅察rvl内微量注射纳洛酮后电针对急性心肌缺血家兔心电图及心肌细胞超微布局的影响。结果rvl内微量注射纳洛酮对正常家兔心肌成效和布局无显着影响，“双固一通针法电针对缺血心肌具有必然的庇护作用，能明显改进心肌缺血时心肌超微布局和心电图的变革(p0.05)，该作用可被纳洛

2、酮所减弱(p0.05)，但不具有完全阻断作用。结论“双固一通针法对急性缺血心肌细胞具有庇护效应，其作用与rvl内源性阿片肽体系的介导有关。【关键词】心肌缺血;“双固一通针法;延髓头端腹外侧区;纳洛酮;心肌超微布局【keyrds】yardialisheia;shuangguyitngtherapy;rstralventrlateraledulla;nalxne;yardialultrastrutures在心肌缺血等多种应激状态下，内源性阿片肽大量开释，到场多种病理、生理历程，发挥心肌缺血的庇护效应1。针刺具有抗心肌缺血损伤作用，能改进冠心病患者心成效，促进缺血心肌损伤的规复2。针刺抗心肌缺血作用

3、与内源性阿片肽有关，在侧脑室内注射阿片受体拮抗剂纳洛酮能阻断电针的抗心肌缺血损伤效应3。我们在前期实行中接纳以固护正气、治病求本的“双固一通针法开展研究，结果表现，“双固一通针法较单纯选用“内关针刺要领治疗心肌缺血的作用结果更好4。本实行通过延髓头端腹外侧区(rvl)内微量注射纳洛酮，不雅察“双固一通针法抗心肌缺血损伤时对心电图和心肌细胞超微布局的影响，探究rvl内阿片肽介导在电针抗心肌缺血庇护效应的机制。1质料与要领1.1实行动物及分组康健干净级日本大耳白兔40只，体重2.02.5kg，牝牡不拘，由华中科技大学同济医学院实行动物学部提供。随机分为4组，每组10只:比拟组：只手术，rvl注射生

4、理盐水，不造模不针刺;模子组：rvl注射生理盐水，造模后，不针刺;电针组：rvl注射生理盐水，造模后，“双固一通针法电针治疗;纳洛酮组：rvl注射纳洛酮，造模后，“双固一通针法电针治疗。1.2动物模子创立1.3取穴及针刺要领1.4rvl内微量注射要领1.5心肌构造超微布局的不雅察1.6数据处置惩罚各组实行数据以xs表现，组内比力、组间比力接纳t查验，数据利用spss11.0软件阐发。2结果2.1各组家兔心电图st段、t波的变革各组家兔rvl内微量给药后，心电图在给药前后st段电位、t波均无差异性改变(p0.05)，提示纳洛酮在中枢内对正常家兔心电图无显着影响。在整个不雅察期内，比拟组心电图无显

5、着变革，别的各组在造模后马上st段明显举高，t波高耸(p0.01)，在结扎后15in时到达岑岭。模子组在整个不雅察期心田电图变革无显着好转，而电针组st段、t波电位减低，结扎后45in与最岑岭有显着差异(p0.05)，结扎后60in与模子组有明显差异(p0.05)，说明电针具有促进心肌缺血损伤规复的作用。纳洛酮组st段、t波电位也有减小，但变革较慢，在结扎后60in时与最岑岭比拟有显着差异(p0.05)，与模子组比力无差异(p0.05)，但st段、t波电位仍较电针组高(p0.05)。说明rvl内注射纳洛酮后能显着减弱电针改进缺血心肌的损伤效应，对电针具有必然的阻断作用，但纳洛酮并不克不及完全阻

6、断电针效应。见表1，表2。2.2各组家兔心肌构造超微布局变革电镜下不雅察，比拟组表现正常心肌超微布局，表现为心肌肌纤维整洁，肌丝及肌末节布局清楚可见，线粒体摆列整洁，嵴清楚，不肿胀，血管内皮布局完备，管腔内可见红细胞存在。模子组心肌细胞出现缺血性损伤改变，心肌细胞肿胀，肌原纤维摆列紊乱，肌原纤维断裂并可见闰盘处变性;线粒体显着肿胀，峭断裂;血管内皮细胞肿胀严峻，吞饮小泡显着淘汰，电子密度不匀称，部门内皮细胞核与胞体分散等。电针组缺血区心肌细胞肿胀较轻，肌原纤维摆列整洁，肌丝清楚，根本无断裂，线粒体肿胀较轻，未见线粒体峭断裂环境，血管内皮细胞轻度肿胀，吞饮小泡富厚。纳洛酮组心肌细胞变革较模子组稍

7、好，但仍可见心肌细胞肿胀变革，肌原纤维摆列部门出现紊乱，肌丝可见断裂，线粒体肿胀较轻，线粒体峭也出现部门断裂，血管内皮细胞肿胀。结果说明，“双固一通针法对缺血心肌超微布局的损伤具有显着改进作用，rvl内微量注射纳洛酮具有减弱针刺效应的作用。见图1。表1各组家兔差异时候心电图st段电位的变革表2各组家兔差异时候心电图t波的变革图1各组家兔心肌构造超微布局变革(铅铀双重染色，15000)3讨论实行研究表白，针刺能改进心肌缺血后心肌布局的变革，促进心肌规复正常代谢，调解心肌紧缩力,改正心律变态5。前期的实行中创造，“双固一通针法治疗心肌缺血时有着明显的治疗结果6。rvl是交感心血管运动整合的紧张中枢，此中一些神经元的运动直接快乐前交感神经元的运动，而延髓尾端腹外侧区(vl)那么起按捺作用。rvl内含有富厚的阿片肽能纤维和受体。rvl内有脑啡肽能神经元支配，这些脑啡肽能通路是从nts投射到rvl的，该通路大概对rvl起按捺作用。阿片类物质具有猛烈的按捺心血管运动的作用