医学系统命名法-临床术语SNOMED CT概述

1、为了治愈，我们选择开放和共享医学系统命名法-临床术语（SNOMED CT）概述基于本体的SNOMED CT，因强大的概念体系，成为世界最 完整的临床术语集，被各国或地区广泛使用概念：349548条描述(术语):1195669条关系：1102028平均每个概念至少有3.4条 描述平均每个概念至少有3.2条 关系SNOMED CT概念体系SNOMED CT 成员（39）国家/地区2SNOMED CT的构建当初由国际两大医学术语,SNOMEDRT与CTV3合并而来新概念19706（6.0%）3CTV3only178 861（54.9%）SNOMED CT的形成SNOMED RTBothonly252

2、04102 090(7.7%（31.3%）)SNOMED CT: 325863个概念1999年，美国病理学家学会（CAP）与英国国家卫生服务部（NHS）合作，开始合并，并于2002年发布第一版本。SNOMED CT的结构框架有6部分，概念，层级结构，属 性，标识符，描述（术语&定义），关系4每个层级结构有自己特定的含义和应用场景5编号顶层概念含义应用场景举例6Organism对人类医学与动物医学有 重要价值的有机体，包括 微生物，动物和植物。疾病或感染原因微生物易感性| human papillomavirus | streptococcus pyogenes| acacia | texon

3、cattle breed |7Pharmaceutical /biologic product药物产品用药清单| paracetamol + codeine | salbutamol infusion | amoxicillin 250 mg capsule |8Physical force引起损伤的物理因素损伤原因| friction | fire | radiation |9Physical object自然或人造的物理对象设备的订购和供应操作装置固定资本清单| vena cava filter | stent | bandage | walking frame | bed |10Proc

4、edure医疗服务活动已完成的操作（如手术 或检查）将进行的操作（如手术 或检查）| appendectomy | administration of anesthesia | x-ray | ultrasound | diabetic care education | physiotherapy | discharge |SNOMED CT19个层级结构介绍每个层级结构有自己特定的含义和应用场景6编号顶层概念含义应用场景举例11Qualifier value限定值单侧严重性优先级剂型| left | severe | capsule |12Record artifact为了向他人提供有关该患

5、者的 医疗服务实践或状态的信息而 创建的内容文书类型| patient held record | discharge summary | record entry | family history section | birth certificate |13Situation With Explicit Context能够明确申明具体内容的临床 发现或操作家族史既往史医疗照护计划| endoscopy arranged | family history of glaucoma | past history of myocardial infarction |14SNOMED CTModel

6、Component支持SNOMED CT发布的元数 据术语服务| case insensitive | fully specified name |simple type reference set| is a |15Social context对卫生保健有重要意义的社会 条件和环境职业家族史关系| construction worker | grandparent of subject |SNOMED CT19个层级结构介绍每个层级结构有自己特定的含义和应用场景7编号顶层层级结构含义应用场景举例16Special concept在电子病历里面不会用到，但 是有其它特殊用途为了搜索或导航使用|

7、 duplicate concept | alternative medicinepoisoning |17Specimen为了检查或分析从患者身上获 取的标本病理检查样本活检标本| urine specimen | blood specimen | skin biopsy sample |18Staging and scales评估量表或肿瘤分期体系评估疾病分期| Glasgow Coma Scale | FIGO staging system of gynecological malignancy |19Substance一般物质、药品或生物制剂的 化学组分、人体物质、营养物 质和诊断试剂

8、过敏/不良反应药物成分诊断试剂| methane | insulin | paracetamol | albumin |SNOMED CT19个轴介绍概念、描述和关系为SNOMED CT的核心构件（core component）SNOMED CT核心构成元素8概念用唯一数字标识符表示，术语为概念提供了人类可读的 形式，并有两种分类方式完全指定名称（Fully Specified Name，FSN）：是概念唯一的，且不模糊的描述，对概念进行完整而充分明确的表达，FSN不用于临床病历展示，它的作用是区分不同概念之间的不同含义。-同义词（Synonym） ：同义词用来展示概念，一个概念可能有多个同义

9、词，使用户可根据个人偏 好选择相应的描述来表达特定的临床含义。首选术语与许用术语：每个概念在一种语言中有且仅有一个同义词为“preferred” ，是临床医生常用 来表达概念的术语；其他同义词则为“acceptable”。9概念之间通过关系来连接，SNOMED CT包含两种关系： is_a关系和属性关系is_a关系：即层级关系。表示概念是其上位概念的一种类型 (TYPE OF)。在SNOMED CT里面， 一个概念可能有多个上位概念属性关系：属性关系对概念起定义作用，与文本定义有所区别。 如causative agent 、 Finding site、 Associated morpholog

10、y 等50多种。10SCT目前有50多种属性关系，应用于9个层级结构Clinical finding conceptsProcedure conceptsEvaluation procedure conceptsSpecimen conceptsBody structure conceptsPharmaceutical/biologic product conceptsSituation with explicit context conceptsEvent conceptsPhysical object concept11其中SCT每个属性关系有自己适用的“域”和“范围”属性域（domain of the attribute）：属性关系能够适用的概念集合称为属性的“域”。属性范围（range of the attribute）：每个属性关系的允许值（SNOMED CT概念）集合， 称为属性的“范围” 。12SNOMED CT对概念的逻辑定义，采用“总是正确的”原 则SNOMED CT 逻 辑 定 义 表 达 范 畴 : SNOMED基于逻辑定义表达术语知识，SNOMED CT逻辑定义并不是要涵盖整个医学知识的范围， 也不要包括概率性或不确定性的知识。心肌梗死心肌梗死