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1、肺部感染护理查房PPT糖尿病护理查房培训课件PPT颈椎病护理查房PPT本套PPT包含：肺部感染护理查房PPT、糖尿病护理查房培训课件PPT颈椎病护理查房PPT三套内容肺部感染护理查房肺部感染病人护理汇报人：XXX 时间：202X.X.X病史介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03目录病史介绍一：病史概述患者，XXX，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。单击编辑标题入院体查：T38，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，

2、可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一23cm2 不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：单击编辑标题一：入院诊断2型糖尿病肺部感染高血压病（3级）极高危组低钾高钠血症脑梗塞后遗症期一：诊疗计划一完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。二应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止

3、）护胃于补液等对症处理。三告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量四胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h.五予以留置胃管(于24号拔出）尿管六请心内科、神经内科会诊。 初期护理诊断与措施二：护理诊断清理呼吸道无效清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关体温升高与感染有关潜在并发症感染性休克潜在并发症糖尿病酮症酸中毒二：清理呼吸道无效关键词关键词关键词关键词1）环境：维持合适的室温（18-20 ）和湿度（50 -60 ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分

4、可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。3）雾化吸入和胸部叩击4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。预期目标：患者意识改变，能咳出痰液 二：体温升高3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。4) 保持清洁与舒适

5、：加强口腔护理，应保持口腔清洁：加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。5) 加强病情观察：观察体温，并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。预期目标：患者的体温维持在正常范围二：潜在并发症 相关因素：感染性休克病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体位：病人取中凹位，

6、抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。吸氧:给予高流量吸氧维持PO260mmhg，改善缺氧状况控制感染用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血。纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷1）预防措施:定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准确做好各种检验标本的采

7、集和送检。3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口腔护理评价：6月28到7月2日血糖控制可预期目标：患者血糖得到有效的控制二：压疮的护理1，定期翻身、减压，睡气垫床，强调体位及翻身，经常更换体位每23小时翻身1次，使用压疮防治气垫床。2 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治压疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。3 局部护理：每天清除疮面坏死组织，彻底清洁消毒，换药前，操作者戴无菌手套，用无菌棉球从伤口中心环形向外消毒。每天换药时用20 ml注射器先后抽取3%双氧水，和生

8、理盐水以2 ml/s速度推出水流，由疮面中心点环形向外冲洗反复冲洗，直至伤口清洁再用碘伏消毒，涂抹上烧伤湿润膏，最后用敷料包扎。4 除局部换药外，配合红外线照射：照射距离离患处约30 cm， 12次/d，30 min/次。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。5 重点加强营养支持：主要是供给患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。注意调配食物，促进食欲；鼓励患者多进食，以增强患者的抵抗力，促进伤口愈合。多吃些牛奶、豆奶、鸡、鱼等高蛋白食物和新鲜水果、蔬菜，必要时给以静脉滴注氨基酸、白蛋白或血浆等。二：胃管护理SOTW单击编辑标题鼻饲期间保持口腔卫生。 单击编辑标题胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流

9、出。单击编辑标题每次鼻饲前要检查胃管确定在胃内灌注液保持38左右为宜。灌注量不宜过多（以300ml为宜），以免呕吐。灌注间隙时间不应少于2小时。 单击编辑标题鼻饲服药时应将药片研碎，溶解后在注入。二次护理诊断与措施三：二次护理诊断与措施6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮肿。治疗上监测血糖变化，及时控制血糖，防止糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的发生。4患者剑突下压痛明显予以急查淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶，密切观察腹部压痛情况，用洛赛克制酸、护胃，硫糖铝保护胃黏膜

10、；5复查电解质、肾功能、血气分析95%90%55%添加文本添加文本添加文本三：二次护理诊断与措施此处输入标题03此处输入标题02此处输入标题016月28日患者神志清楚、口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及散在痰鸣音，治疗上予以银杏叶分散片活血、胞磷胆碱钠护脑治疗肤科会诊协助诊疗并改用罗氏芬加强抗感染治疗 ；患者前列腺特异性抗原高于正常值，腹部彩超示前列腺增生，前列腺内强光斑 。6月29日左耳外耳道流脓，量较多，约3ml，稍有臭味请耳鼻喉科会诊耳鼻喉科会诊7月2日耳鼻喉科会诊：考虑左耳急性中耳炎，局部用3%双氧水洗耳后滴用0.3%氧氟沙星眼水Tid予以氧氟沙星眼水局部抗感染治疗 三：护

11、理诊断2011标题2012标题2013标题2014标题2015标题清理呼吸道无效：与痰液积聚有关活动无耐力：与氧的供需失调有关自理生活缺陷:与疾病限制绝对卧床、乏力有关气体交换受损：与气道内痰液积聚、肺部感染有关焦虑：与担心疾病预后有关三：清理呼吸道无效 相关因素：与痰液积聚有关BCA评价：7月2日患者偶有咳嗽、气喘，无咳痰 。，呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音。护理目标：患者痰鸣音减少。营造良好的治疗环境，温度保持在1822度，湿度在50%60%；给予营养丰富，易消化的食物；注意休息；生理和心理；加强心理方面的护理或支持；观察病情变化；多饮水。三：气体交换受损 相关因素：与

12、气道内痰液积聚、肺部感染有关予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气按医嘱给予雾化及化痰药评价：7月2日患者呼吸尚平稳 保持室内空气新鲜给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出 三：活动无耐力 相关因素：与氧的供需失调有关预期目标：能在床上进行翻身护理措施：1）绝对卧床2）做好生活护理3)制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动评价：7月2日患者神志清楚，检查欠合作，不能在床上进行翻身 感谢您的观看肺部感染病人护理汇报人：XXX 时间：202X.X.X糖尿病护理查房PPT

13、DIABETES CARE ROUNDS01糖尿病概述02治疗方法03病人病史介绍04护理问题及措施目录CONTENTS1糖尿病的概述糖尿病定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏糖尿病病因遗传自身免疫环境糖尿病临床表现代谢紊乱综合征其他症状多尿多饮多食体重下降乏力四肢酸痛月经失调视力下降糖尿病并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒

14、：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。糖尿病并发症慢性并发症心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。神经病变

15、：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。2糖尿病的疗法糖尿病的疗法运动疗法饮食控制药物治疗健康教育定期监测123543病人病史介绍 AB病史介绍一般资料 35床 xx 男 60岁 退休职工 小学文化责任护士：xxx主要诊断 2型糖尿病 糖尿病肾病（高危组）高血压病3级病史介绍护理检查 步入病房，精神正常，肥胖体型T36.2CP72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170CM，体重70kgBMI:22.42kg/m2随机血糖9.0mmol/L 主要病情现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，

16、1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降压药治疗。病史介绍治疗措施 入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。 辅助检查 血红蛋白：105g/ L ；葡萄糖：6.52mmol/L；糖化血红蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；总胆固醇：5.29umol/L ；4护理问题及措施护理问题及措施营养失调

17、：低于机体需要量010203相关因素由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。护理问题及措施营养失调：低于机体需要量护理因素营养状态有所恢复，体重增加能说出导致营养失调的原因能摄入足够的营养素护理问题及措施营养失调：低于机体需要量护理措施遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。按时提供

18、三餐，并创造良好的进餐环境。 123护理问题及措施焦虑相关因素标题标题标题标题健康状况改变和角色的转换长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。环境和日常生活发生改变终身疾病的困扰护理问题及措施焦虑护理因素能描述焦虑的症状能描述减轻焦虑程度的方法焦虑感减轻或消失护理问题及措施焦虑护理措施认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。指导病人摆脱焦虑情绪的方法：增加运动；病情许可，适当地户外活动； 培养有益的兴趣与爱好增加家人探视的次数，必

19、要时留家人陪伴护理问题及措施知识缺乏相关因素文化程度低标题文字标题文字标题文字标题文字0103新确诊的疾病信息来源受限缺乏学习动力0204护理问题及措施知识缺乏护理目标病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。01能自我监测血糖03能合理控制饮食02能适当运动04护理问题及措施知识缺乏护理措施向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。护理问题及措施潜在并发症相关

20、因素主要表现护理目标降糖药物用量过多没有摄入足够的糖份心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、强烈饥饿感、情绪行为改变、严重者出现昏迷血糖控制稳定，没有低血糖发生。能描述低血糖发生的紧急处理护理问题及措施潜在并发症告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者 低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。护理措施告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。嘱患者少量多餐，适当运动。THANK YOU谢谢观看20XX颈椎病护理查房汇报人：XXX颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是

21、一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。概述1.颈椎的退行性变（1）椎间盘变性当椎间盘（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成（3）椎体边缘骨刺形成（4）椎管矢状径及容积减小病因发育性颈椎椎管狭窄有些人颈椎退变严重，骨质增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。病因3.慢性劳损（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的

22、平衡失调。（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。病因4.颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。病因(1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激

23、，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。(2) 脊髓型： 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。分型(3) 椎动脉型： 由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。(4) 交感神经型： 颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以

24、鉴别。(5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。分型好发群体：1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置，导致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等，易发生颈椎病。2.头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生，颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。3.不良姿势：如躺在床上看电视，看书，高枕，坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。4.颈椎结构的发育不良：先天性

25、小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。临床表现1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部

26、紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。主要症状1.药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。2.运动疗法症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。治疗方案 3.牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵

27、引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。治疗方案 4.手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。5.理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。治疗方案50床，XXX，女，51岁，20XX-X-X入院主诉：颈肩痛伴头晕、上肢麻木20

28、年，加重半年中医诊断：项痹中医辩证：气滞血瘀、肝肾亏虚西医诊断：1.颈椎病 2.神经根炎 3.双髋骨关节病（重度） 一般资料患者因20年前出现头晕、上肢麻木症状，未予重视，半年前无明显诱因加重，于中日医院就诊，症状未见缓解，后于社区医院行针灸治疗，效果欠佳。为进一步治疗，2014年3月7日于我院门诊就诊，门诊以“颈椎病”收入院。刻下症见：颈部疼痛伴有头晕，偶有上肢麻木、双侧拇指，示指、中指麻木，双侧肘关节疼痛，双髋酸痛伴双小腿酸沉感，左侧尤甚，双膝疼痛。无咳嗽咳痰，无心慌气短，无泛酸烧心，纳食可，二便调，夜寐安。病例史否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎结核等传染病史，否认输血史，否

29、认手术史，否认药物及食物过敏史，预防接种史随社会。既往史T:36.4，P：88次/分，R：20次/分，BP： 120/80mmHg，神志清楚，言语流利。专科检查：颈椎生理曲度欠佳，颈肩部肌肉僵硬，C2-6双侧横突旁压痛（+），左侧椎间孔挤压试验（+），左侧臂丛牵拉试验（+），左侧胸锁乳头肌压痛（+），左髌骨下极压痛（+），左髌骨研磨试验（+）体格检查精神一般，颜面色淡，形体消瘦;声音低沉、无明显气味；舌暗边尖有淤斑，白苔，脉弦涩。中医望、闻、切诊1.颈椎MRI示：颈椎退行性变2.头颅CT示：左侧额顶部颅板下蛛网膜囊肿可能3.髋关节MRI示：左侧髋臼、右侧髋臼坐骨囊状异常信号影4.双髋X线示：双

30、髋臼发育不良辅助检查患者主因“颈肩痛伴头晕、上肢麻木20年，加重半年”入院，属中医“痹症”范畴。患者老年女性，肝肾不足，筋骨渐衰，气血亏虚，卫外不固，劳伤肌肉气血，血瘀气滞，不通则痛，故出现颈肩疼痛；淤血阻络，故痛有定处，舌质暗，边尖有淤斑，苔薄白，脉弦。纵观症候、舌脉，证属气滞血瘀、肝肾亏虚。中医辨证1.骨科护理常规，二级护理，普食。2.完善各项入院检查，根据中医急则治标，缓则治本的原则，予患者活血通络止痛治疗。3.西医治疗予以消炎止痛、营养神经治疗。治疗计划1.颈肩疼痛：与神经根受压有关2.肢体麻木：与神经根受压有关3.头晕：与舒适度的改变有关4.潜在的并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及

31、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等5.知识缺乏：缺乏颈椎病的预防保健知识6.焦虑：与担心疾病预后有关7.有摔倒的危险：与头晕、视物旋转有关护理诊断1.颈肩疼痛：患者颈肩部疼痛症状逐渐减轻。2.肢体麻木：患者麻木肢体感觉能力逐渐恢复。3.头晕：患者头晕症状逐渐好转。4.跌倒的发生：住院期间无摔倒发生。5.知识缺乏：患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。6.焦虑：患者住院期间了解疾病的发生发展及预后，使其心情好转。7.潜在并发症：患者住院期间未发生喉返神经或喉上神经损伤，未出现肺部感染、泌尿系感染、便秘。护理目标1.颈肩疼痛1）评估患者疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分

32、。2）嘱患者慎起居、避风寒。防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。3）遵医嘱行中药热敷、中药外敷、中药离子导入等治疗。4）遵医嘱应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。护理措施2.肢体麻木1）评估肢体麻木范围、性质、程度及体位的关系。2）指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。3）注意肢体保暖。4）遵医嘱给予中药熏蒸等治疗，避免烫伤或意外损伤。护理措施3.眩晕1）评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。2）避免诱发眩晕加重的姿势或体位。3）做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。4）遵医嘱给予中药离子导入治疗以缓解头晕。护理措

33、施4.跌倒的危险1）评估摔倒的原因。2）协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。护理措施5.知识的缺乏1)评估患者知识缺乏的程度。2)向患者介绍颈椎病的预防保健知识及注意事项护理措施6.焦虑1)评估焦虑的原因及程度。2）做好患者心理护理，在全面掌握病情的基础上，向患者介绍病情、治疗方法、病程及预后。护理措施1手法治疗治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项，取得配合。治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给与吸氧或药物治疗。治疗结束后协助患者卧床休息半小时，体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。中医特色治疗护理2.运动疗法