浅谈神经外科护理风险与防范措施分析

1、浅谈神经外科护理风险与防范措施分析神经外科最常见的护理风险是护理感染，护理感染是指护士在对患者护理期间可能出现的各种不安全事件。ICU多收治危重患者，患者病情变化快，且意识障碍明显，留置管道多，容易出现并发症及意外事件。而神经外科的护理工作具有复杂性、未知性、风险性，护士也长期处于高度紧张的工作状态，也会导致感染容易出现。我院护士为更好地提高临床护理质量，要求对住院患者的病情及营养状况进行评估，在临床护理中，对出现的风险因素进行详细分析，正确的采取防范，对神经外科护理工作进行了总结和改革，形成改革后护理措施，在临床工作中应用取得了较好的效果，报道如下。资料与方法一般资料选择20XX年2月20X

2、X年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象。入选标准：患者在神经外科重症监护室内护理，入院前无感染疾病。根据入院就诊的先后顺序随机将患者分为两组。对比组患者90例，其中男47例，女性43例，年龄在2274岁，平均为(38.965.62)岁；疾病类型为：脑出血31例，脑挫裂伤19例，头部外伤21例，硬膜外/下血肿29例。实验组患者90例，其中男49例，女性41例，年龄在2375岁，平均为(38.415.78)岁；疾病类型为：脑出血32例，脑挫裂伤18例，头部外伤23例，硬膜外/下血肿27例。两组患者一般资料无统计学意义，P0.05，具有可比性。方法对比组给予临床常规护理干预，患者在

3、入院后，护士要紧密地观察患者的病情变化，积极努力地完成治疗性操作，给予基础性护理，严格按照无菌操作完成护理内容。实验组患者采纳我院改良后的护理。呼吸系统感染预防：对有气管切开和气管插管的患者，要注意严格加强无菌操作，对气管切开处的辅料更换1次/4h。在吸痰过程中进行无菌操作时要注意吸痰管一用一换，并将按时吸痰改变为按需吸痰方法，减少对患者的刺激；泌尿系统感染预防：我院使用硅胶材质导尿管，可以更换1次/月；使用反逆流集尿袋，更换2次/wo除了要进行常规的临床护理，积极防治交叉感染外，还要严格执行无菌操作，妥善固定，每日对插管部位给予消毒，并积极观察患者是否有异常渗出及红肿。在尿道护理中使用碘伏擦

4、拭2次/d，并用碘伏纱布包绕尿道口导管；环境：保证重症监护室内的空气清新，并做定时的通风和换气，保持温度为20，湿度为60%，开窗通风换气23次/d，时间在30min/次以上，不建议进行空气的常规消毒。如自然通风受到限制，可以使用连续消毒的方法，在无人情况时选择使用紫外线照耀消毒。使用空气净化器进行常规的消毒，并监测温度和湿度。对物品表面要常规消毒；家属支持：对患者家属给予心理支持，每日告知患者家属患者的情况，并耐心地解答他们的疑问。让患者家属能够了解限制探望的原因，并积极配合。观察指标观察比较两组患者住院期间发生的感染事件。其中感染事件由两名护士进行统计录入，幸免误差，统计录入事件包括患者发

5、生的各种住院期间感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染等。数据处理本次实验的所有数据处理均采纳SPSS19.0软件包进行处理，检验水准a为0.05,以95%为可信区间，计算结果中P结果实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对比组比较，P讨论重症监护室是一所医院的重要科室，科室所收纳的患者多病情危重且变化快，容易发生各种感染；由于其病情危重，机体在应激状态下出现免疫功能障碍等，导致抵抗力降低，容易发生感染。我院在实验组重症神经外科护理中，采纳改良后风险护理，包括呼吸系统感染预防、泌尿系统感染预防和环境预防。通过这些护理方法，可以更好地让护士重视到无菌操作，并幸免了各种入侵操作对屏障功能的破坏，操纵了微生物感染的发生。同时可以让患者感觉到舒适。而环境方面，由于重症患者的家属多更希望探视，导致人口流动，容易对空气清洁产生污染，造成感染的出现，因此我院护士积极地幸免了此情况，严格操纵了人员流动，并加强了空气的消毒，防止空气污染对患者的影响。从本次实验结果我们也可以看出，实验组患者护理干预后，90例患者均未发生感染事件，与对比组比较差异明显，P而在重症监护室护理中，我们还重视了人性化护理，为患者家属、患者提供彼此的信息，使其能够通过信息的了解，消除内心的恐惧和焦虑