第5章心理应激课件

1、 医学心理学测试题一、名词解释： 情绪： 感觉： 知觉： 记忆： 需要： 医学模式： 第5章 心理应激 (psychological stress)内容提要一、应激及心理应激的概念二、应激源三、应激的中介变量(影响因素)四、应激反应五、应激管理 第5章 心理应激 (psychological stress)一、应激的概念应激是引起机体发生应激反应的刺激物；应激是某种威胁性刺激下所产生的反应；应激是应激源和应激反应的中间变量。应激(stress)是机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。Hans. Selye一般适应综合症General Adaptation Syndrome (GAS)警戒期

2、阻抗期 衰竭期心理应激的概念 心理应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过心理、生理及行为反应表现出来的多因素作用的适应过程。生活事件心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持应对方式个性等等健康疾病应激源应激中介变量应激反应 心理应激作用过程示意图二、应激源（stressor）二、应激源(stressor)(一)概念 引起应激反应的各种事件或环境。也就是说对个体有威胁的事件或环境。生理性应激源社会性应激源心理性应激源(二)应激源的分类 文化性应激源1、生理性应激源(physiological stressor) 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物。物理刺激化学刺激生物刺激冷、热

3、、辐射酸腐蚀等病毒、细菌SARS2、社会性应激源(social stressor)重大的应激性生活事件生活琐事环境因素应激源 自然灾害 战争 空气污染 噪音 恐怖事件(1)重大的应激性生活事件（life events） 指个人生活中发生重要改变的事件。LCULCU一年内LCU总分与个体身心健康的关系LCU300，患病机率70%。（2）生活琐事（hassles of daily life ）所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。时间分配生活保障身心健康工作职业生活环境家庭支出（3）环境因素_自然灾害震地飓风洪水日本大地震（3）环境因素_战争 “海湾战争综合症”恐怖事件-美国91

4、1事件9.11（3）环境因素_恐怖事件北京沙尘暴（3）环境因素_空气污染空气污染直接威胁人类的健康美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万.墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是儿童.在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘和脏的颗粒;住在纽约市一天,相当于吸烟38支（3）环境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 机场噪音3、心理性应激源(mental stressor)是来自人们头脑中的紧张性信息。 挫 折 心理冲突“双趋式”心理冲突“双避式”心理冲突小孩子生病了既不想打针也不想吃药“趋避式”心理冲突 生病了既想动手术又怕手术失败“双趋双避式”心理冲突4、文化性应激源(culture str

5、essor) 文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等。4、文化性应激源(culture stressor)三、应激的中介变量也指影响应激的因素。三、应激的中介变量（影响因素）认知评价社会支持应对方式人格特征生活事件心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持应对方式个性等等健康疾病应激源应激中介变量应激反应 心理应激作用过程示意图1、认知评价定义 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的关键性中介因素。是否有应对的能力和足够资源应激反应应激源是否有关是否构成威胁否过滤否过滤是是是过滤否初评次评再评价2、社会支持定义：指个

6、体可利用的具有减轻应激作用的外部资源。可以帮助你宣泄不良情绪获得情感支持和各种形式的帮助，有效缓解应激家庭朋友工作团队组织机构3、应对方式（coping style） 又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境，保持心理平衡的一种手段。根据应对方式成分不同分类积极成分多的称为积极应对，如寻求支持， 情绪，解决问题等消极成分多的为消极应对，如回避，发泄。 4、人格特征人格类型 C型沉默寡言抑郁内向逆来顺受忍气吞声任人摆布无助无望 B型从容不迫心胸开朗与人为善 不过分争强好胜随遇而安 A型竞争性强高成就取向攻击性强急躁，缺耐性觉时间不够用四、应激反应生活事件心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持

7、应对方式个性等等健康疾病应激源应激中介变量应激反应四、应激反应应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。四、应激反应生理反应心理行为反应情绪反应行为反应认知反应心理防御反应（一）应激的正面效应（二）应激的负面效应生理反应：Hans.Selye的一般适应综合征（genaral adaptation syndrome,GAS)各系统生理反应可能的感受 心血管 心脏收缩力量增强心脏砰砰跳心跳加快心悸血管收缩手脚冰冷血压升高头昏目旋肠胃唾液分泌减少口干舌燥食道肌肉收缩吞咽困难胃液分泌增加胃痛肠胃肌肉蠕动异常肠胃绞痛、腹泻或便秘肌肉肌肉骨骼肌收缩肌肉紧绷，酸痛肌肉平滑肌收缩免疫淋巴

8、细胞减少容易生病其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、气喘汗腺分泌增加冒冷汗压力与身体健康 压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压） 严重的压力是猝死最潜在的危险因素 2004年4月8日晚，54岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房因心脏骤 停突然死亡 2004年4月19日的凌晨，60岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆.坎塔卢 波因心脏病突发猝死在压力阶段，血流中的胆固醇水平升高。长期的压力削弱免疫系统功能，导致对疾病的易感性，包括：癌症 压力引起消化功能紊乱：胃病、消化不良、便秘等。溃疡、间歇痉挛以及类似肠胃疾病都直接与因压力荷尔蒙皮质醇引起的酸度的提高有关。压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。头疼也是与压力有关的症状。 压力使中枢神经兴奋性增强，生物节律被打乱，失眠、多梦、早醒2、心理反应认知能力警觉性增高敏感度增高注意高度集中反应过敏，注意范围狭窄结果应激情绪 焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起 应激3、行为反应行为改变逃避敌对和攻击行为退化与依赖对社会适应的影响社会交往减少；人际关系受