生理血液循环(精品PPT)课件

1、第三节 血管生理一、各类血管的功能特点弹性血管分配血管阻力血管交换血管阻力血管容量血管弹性贮器血管(Windkessel vessel) 主动脉、肺动脉主干及其大分支一、各类血管的功能特点 左心室射血使主动脉血压 推动血液流向外周; 贮存在大动脉中使其扩张，在心舒期弹性回缩 血管系内的连续血流第二心脏作用分配血管(Distribution vessel) 平滑肌的收缩舒张输送分配血液毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessels) 小动脉和微动脉，管径细，口径小,阻力大可 改变组织血流量和毛细血管内压力毛细血管前括约肌(precapillary sphinc

2、ter) 真毛细血管起始部平滑肌控制毛细血管开闭交换血管(exchange vessel) 真毛细血管，通透性高物质交换一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessels) 微静脉，管径小，有一定的阻力影响毛细血 管前阻力和后阻力的比值，可改变毛细血管血 压，影响血管内外体液的分布容量血管(capacitance vessel) 多、粗、薄、容量大循环血量的60-70%容纳 在静脉内贮存库 短路血管 (shunt vessel) A-V 短路体温调节（一）血流量和血流速度 血流量（blood flow） 单位时间内流

3、过血管某一截面的血量，也称容积速度。根据欧姆定律：Q=P/R Q：血流量； P：血管两端的压力差； R：血流阻力血流量与压力差成正比，与血流阻力成反比。二、血流量、血流阻力和血压（一）血流量和血流速度 血流速度（velocity of blood flow） 血液中的一个质点在血管内流动的线速度。血流速度与血流量成正比，与血管的横截面成反比。主动脉：20cm/s，毛细血管：0.03cm/s。 Poiseuilles law：（一）血流量和血流速度 层流和湍流 层流（lamiar flow）时流动速度剖面呈抛物线分布，轴心流速最快。实际空间图形是一抛物面，又称为望远镜流动。 湍流 (turbul

4、ent flow) 是一种不规则的流动状态。每一点上流速的大小和方向随时间作不规则的起伏，其振幅、频率及方向等都是随机的。由层流转变成湍流的条件Re1000 湍流（二）血流阻力 血液在血管内流动时所遇到的阻力。因克服阻力，压力逐渐下降。小动脉及其分支(16%)和微动脉(41%)是产生阻力的主要部位。外周阻力(peripheral resistance)与阻力血管半径呈反变关系与血液粘滞度成正比三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压(arterial blood pressure，BP)血压：指血管内的血流对于单位面积血管壁的侧 压力，即压强 。动脉血压：动脉血管内血流对血管壁的侧压力。 数值：以

5、高于大气压的数值来表示血压的高度 单位：帕(Pa)=牛顿/米2 (常用K Pa) 1毫米汞柱(mmHg)=0.133 K Pa 1厘米水柱=0.098 K Pa收缩压（SP）：心室收缩时主动脉血压的最高值。舒张压（DP）：舒张时，最低值。脉压（PP） 收缩压舒张压平均动脉压（MP） 舒张压1/3脉压（一）动脉血压动脉血压正常值： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 心房(大V):0（一）动脉血压动脉血压正常值： 正常成人血压参考值 类 别 SP（mmHg） DP（mmHg）正常血压 120 80高 血 压 140 90低 血 压 90 60200

6、3年5月最新标准高血压前期 120139 8089生理性变动年龄、性别、运动、体重、能量代谢、情绪等因素。 前提：循环系统平均充盈压+闭合血管环路 动力：心室收缩 阻力：小动脉和微动脉的外周阻力 条件：主动脉和大动脉的弹性贮器特性 形成机制（一）动脉血压心室舒张心室收缩射血入主A 外周阻力大A回弹（势能释放）推血继续流动血液对动脉壁的侧压降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压上升到最大值=收缩压推血流动（1/3） 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）弹性贮器血管的作用将左心室间断射血变为动脉的连续血流缓冲SP（势能贮存），维持DP（势能释放）动能：推血流 + 大A扩张势能：

7、管壁侧压力 + 克服外周阻力SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力心搏功能量消耗： 测量方法（一）动脉血压 直接测量法 导管插入压力换能器生物电放大器优点：准确直观缺点：复杂有创伤间接测量法袖带加压法汞柱式血压计弹簧式血压计 电子血压计优点：简单无创缺点：不够准确Korotkoff听诊法肱动脉血压 间接测量法的基本原理和方法1201208080120/80120/80120/80近心端远心端袖带压力无搏动音有搏动音减弱/消失1198111981每搏出量心缩期射入A血量管壁侧压力 心率心舒期心舒末期A血量管壁侧压力 心舒末期A血量（不明显） DP（不明显）SP(明显)血流速 DP(明显)搏出量SP（不明显）回心血量动脉血压的影响因素外周阻力心舒期血流速心舒期A血量 DP（明显）管壁侧压力SP（明显）DP脉压心缩期血流速 SP（不明显）大动脉弹性缓冲SP维持DP循环血量/血管容积的比例失调体循环平均压改变 BP改变如：大失血循环血量Bp（显著） 过敏休克血管容积回心血量Bp动脉血压的影响因素波组成 对应关系 形成机理 生理意义上升支 快