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文档简介
1、第1题 男性,75岁,因咳嗽、咳痰反复发作30年,近10年登楼时感气急且逐渐加重。3天前发热(f r)、咳嗽加重、伴有黄痰、气喘而入院。 第1问 该患者(hunzh)应考虑的诊断是: A、慢性(mn xng)支气管炎 B、急性发作期 C、阻塞性肺气肿 D、单纯型支气管炎 E、支气管哮喘 F、支气管扩张症 参考答案A、B、C本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈 A、口唇和甲床紫绀 B、两侧呼吸动度减弱 C、 胸廓横径比前后经大为4:3 D、肋间隙增宽,肋骨角增大呈钝角 E、叩诊呈过清音 F、语颤增强 G、呼吸音减弱 参考答案B、D、E、G本题得分 75 H
2、YPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 对阻塞性肺气肿患者应做哪些检查? A、胸部X线 B、心电图 C、肺功能 D、动脉血气分析(fnx) E、血常规 F、痰液检查(jinch) 参考答案A、C第4问 肺功能测定(cdng)为阻塞性通气障碍,下列哪些指标符合? A、VC减低或正常 B、RV减低 C、TCL正常或增加 D、RV/TCL正常 E、FEV1减低 F、FEV1/FVC减低 G、MMFR减低 参考答案A、C、E、F、G本题得分 60 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第5问 引起慢性支气管炎的有关因素是: A、吸烟 B、职业粉尘和化学物质
3、C、肺血管通透性减低 D、感染 E、空气污染 F、气道分泌功能减退 G、自主神经功能失调 H、呼吸道防御(fngy)功能减低 参考答案A、B、D、E、G、H本题得分 66.67 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第2题 男性,30岁。高热,胸痛,咯脓血痰两天入院。体检:T:39.8,BP6040mmHg。烦躁不安。呼吸急促。口唇发绀。右前胸第3、4肋间及右背部(bi b)肩胛下区可闻水泡音,心率120次分,四肢厥冷。 第1问 初步考虑(kol)什么诊断? A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、肺不张 D、干酪性肺炎 E、自发性气胸 F、左心衰竭 G、成人呼吸窘迫综合征 H
4、、感染性休克 I、肺拴塞 参考答案A、H本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第2问 应立即采取哪些治疗措施? A、吸氧 B、四肢保温 C、开放静脉通路,升压药 D、输血 E、静滴抗生素 F、口服(kuf)复方新诺明 参考答案A、B、C、E本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 应立即检查(jinch)哪些项目? A、床头(chun tu)胸片 B、尿素氮测定 C、血气分析 D、血清电解质测定 E、血培养 F、痰培养 G、肝功能测定 H、肺功能测定 参考答案A、B、C、D、E、F本题得分 33.33 HYPERL
5、INK javascript:; 答案有误反馈检查提示:床头胸片显示:右肺中下野大片絮状阴影,其中有蜂窝状透光区,阴影周围见多个大小不等的大泡,其内有液面,同侧胸腔少量积液。第4问 此时应考虑哪项诊断? A、干酪性肺炎 B、肺炎双球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、阻塞性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 F、肺囊肿(nngzhng)合并感染 G、急性(jxng)肺脓肿 H、肺部真菌(zhnjn)感染 参考答案E本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第5问 为控制感染可选用哪些药物? A、雷米封利福平链霉素 B、静滴白霉素 C、红霉素庆大霉素 D、静滴大量青霉素 E、
6、三代头孢菌素 F、口服氟哌酸 G、静滴灭滴灵 参考答案C、D本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:入院6小时,无尿,血压不升,血气分析:PaO2:60mmHg,PaCO2:35mmHg,HCO3:17mmol/L,BE:-8mmol/L,尿素氮15mmol/L,血清钾5.0mmol/L,尿比重增高,尿肌酐血浆肌酐15。第6问 根据以上结果,符合哪些诊断? A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、低2血症 F、肾性氮质血症 G、肾后性氮质血症 H、肾前性氮质血症 参考答案C、E、H本题得分 100 HYPERLINK
7、 javascript:; 答案有误反馈第7问 应补充哪些治疗(zhlio)措施? A、静脉(jngmi)点滴糖皮质激素 B、输血浆(xujing) C、静脉点滴5碳酸氢钠 D、静脉点滴多巴胺、阿拉明 E、静注速尿 F、补充钾 参考答案A、C、D本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第8问 应严密观察哪些并发症发生? A、脓胸 B、气胸 C、脑膜炎 D、心包炎 E、左心衰竭 F、肝昏迷 G、 H、支气管胸膜(xingm)瘘 I、败血症 参考答案A、B、G、H本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3题 女,65岁。慢性
8、咳嗽十余年,心慌(xn hung)、气促五年,浮肿20天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界右第七肋间,两肺叩诊过清音,听诊双肺布满干湿性锣音,心界不大,三尖瓣区可闻及级收缩期杂音。血压14390mmHg,心率120次分,律整,肝大肋下1.5cm,腹饱满,压痛,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿。WBC:14.0109L,尿:蛋白(dnbi)(+),RBC3-5/40 x,颗粒管型1-2/10 x。 第1问 初步诊断是? A、左心衰竭 B、慢性支气管炎急性发作 C、动脉粥样硬化性心脏病 D、右心衰竭 E、慢性阻塞性肺气肿 F、肺心病 G、肾小球肾炎 H、肝硬化 参考答案
9、B、D、E、F本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第2问 入院后应做哪些必要检查? A、(心电图) B、胸部正侧位片 C、超声心动图 D、血清(xuqng)电解质测定 E、肝功能检查(jinch) F、肺功能(gngnng)检查 G、血气分析 H、痰细菌培养 I、血清尿素氮 J、同位素肾图 参考答案A、B、D、G、H、I本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 应立即采取哪些主要治疗措施? A、吸入6升分氧气 B、吸入2升分氧气 C、激素治疗 D、静点广谱抗生素 E、利尿剂 F、静点可拉明 G、静点氨茶碱 H、人
10、工呼吸 参考答案B、D、E、G本题得分 75 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:血气分析:pH:7.46,PaO2:46mmHg,PaCO2:80mmHg,HCO3-: 45mmolL,血钾3.2mmolL、氯85mmolL、钠129mmolL。第4问 根据上述结果考虑什么诊断? A、代谢性酸中毒 B、呼吸(hx)性酸中毒 C、呼吸(hx)性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、低钾血症 F、高钠血症 G、型呼衰 H、型呼衰 参考答案B、D、E、H本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第5问 哪些因素可以(ky)促使该病人发生碱中
11、毒? A、输入过多碱性药物 B、应用氨茶碱 C、应用大环内酯抗生素 D、应用利尿剂不当 E、进食太少 F、长期应用皮质激素 G、呕吐 H、未给予氧气治疗 参考答案A、D、E、F、G本题得分 40 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第6问 以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准? A、额面( min)平均电轴30 B、1导联 C、电压(diny)0.22mv D、5 E、151.05mv F、波增宽0.12秒,伴切迹 G、154.0mv 参考答案C、D、E本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第7问 以下哪几项符合(fh)该病的线诊断标准?
12、 A、右下肺动脉干15毫米 B、肺动脉段凸出高度3毫米 C、右下肺动脉干横径与气管横径比值1.0 D、肺动脉外围分支扩张 E、右心室增大 参考答案A、B、E本题得分 33.33 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:入院第三日,心脏听诊发现心律不齐,可闻及频发性早搏,各导联出现提前波群,其前无相干波,波宽大,波与主波相反。第8问 以下哪些因素可以导致该病人发生心律紊乱? A、感染 B、低氧血症 C、应用(yngyng)氨茶碱 D、高碳酸(tn sun)血症 E、应用(yngyng)激素 F、电解质紊乱 G、洋地黄过量 H、应用2受体兴奋剂 第9问 该病人可能发生下
13、列哪些合并症? A、肝昏迷 B、休克 C、肺性脑病 D、心律失常 E、弥漫性血管内凝血 F、上消化道出血 G、酸碱平衡紊乱 H、肺水肿 参考答案C、D、E、F、G本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第4题 男,23岁,司机。间歇性上腹部隐痛2年入院。近2年来常于上午9-10时,下午3-4时及夜间感上腹隐痛,进食或服用抗酸剂疼痛能缓解,偶伴返酸及嗳气。平素体健,进餐常无规律性。体检:T:37,P:80次分,BP:120/75mmHg,心肺无异常,腹部平软,剑下轻压痛,肝脾未触及。 第1问 本患者最大可能的临床诊断是什么? A、返流性食管炎 B、慢性胃炎 C
14、、急性胃炎 D、消化性溃疡(kuyng) E、胆囊炎 F、胰腺炎 G、胃癌(wi i) 参考答案D本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:患者一年前线胃肠钡餐(bicn)照片,见光片一,请按【图片】钮,阅图后点“”关闭,继续答题。第2问 一年前线钡餐照片提示: A、食管胃底静脉曲张 B、慢性胃炎 C、胃溃疡 D、十二指肠炎 E、胃粘膜脱垂 F、十二指肠球部溃疡 G、未发现异常病变 参考答案G本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:入院后行线钡餐检查,见光片二,请按【图片】钮,阅图后点“”关闭,继续答题。第3
15、问 结合临床和线检查,该病例应考虑什么诊断? A、胃溃疡 B、胃癌 C、胃息肉 D、十二指肠(sh rzhchng)炎 E、十二指肠(sh rzhchng)球部溃疡 F、幽门(yumn)管溃疡 G、十二指肠球部肿瘤 H、十二指肠憩室 参考答案E本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:胃镜检查示:胃窦部充血,十二指肠球部前壁可见一0.40.6cm的溃疡,覆盖白苔,周围充血水肿。第4问 胃镜诊断为: A、慢性胃炎 B、胃癌 C、出血性胃炎 D、十二指肠球部溃疡 E、十二指肠球后溃疡 F、十二指肠憩室 G、十二指肠炎 参考答案A、D本题得分 100 HY
16、PERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:胃镜检查示:胃窦部充血,十二指肠球部前壁可见一0.40.6cm的溃疡,覆盖白苔,周围充血水肿。第5问 该患者应采取哪些治疗? A、避免过饥或过饱及刺激性饮食 B、服用阿斯匹林 C、服用(f yn)糖皮质激素 D、2受体拮抗剂 E、服用(f yn)氢氧化铝凝胶 F、服用(f yn)消炎痛 参考答案A、D、E本题得分 100检查提示:不久患者出现上腹痛加剧,伴反复呕吐大量宿食,体检:腹部可见胃型及胃蠕动波,有震水音。第6问 目前主要诊断是什么? A、胃粘膜脱垂 B、幽门梗阻 C、胃癌 D、胃肠穿孔 E、胃内异物 F、贲门粘膜撕裂症 G
17、、十二指肠壅积症 参考答案B本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:不久患者出现上腹痛加剧,伴反复呕吐大量宿食,体检:腹部可见胃型及胃蠕动波,有震水音。第7问 应采取哪些治疗措施? A、进食流质饮食 B、禁食 C、胃内灌注药物 D、胃肠减压生理盐水冲洗 E、雷尼替丁(Ranitidine)口服(kuf) F、静脉(jngmi)输液、静脉输注洛赛克(Omeprazole) G、胃管鼻饲(b s)流质 参考答案B、D、F本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第5题 男性,59岁。有胃病史10年,近3月来食后腹胀,上腹隐
18、痛,嗳气,食欲不振,无呕吐,体重减轻不明显。经服雷尼替丁和胃复安后上述症状有所减轻。体检: 一般情况尚好,左锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,腹软,中上腹部稍偏右轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,未触及肿块。直肠指检:未触及肿块。 第1问 为明确诊断先检查哪些项目? A、大便隐血试验 B、腹部超 C、腹腔镜检查 D、腹部线平片 E、胃液细胞学检查及胃液分析 F、线胃肠钡餐检查 G、上消化道内镜检查及粘膜活检 参考答案A、B、F、G本题得分 75 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:血常规:WBC:11109/,N:0.76,L:0.24,Hb:114g/L。X线胃肠钡
19、餐检查:胃窦粘膜粗乱。胃镜示胃窦粘膜苍白,粗糙,脆性增加, 容易出血,胃体胃底未见明显异常。第2问 目前需考虑何诊断? A、胃癌 (早期) B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、十二指肠(sh rzhchng)球部溃疡 E、慢性(mn xng)胃炎 F、胃息肉(xru) G、胃平滑肌肉瘤 参考答案E本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 胃癌的癌前病变或疾病有哪些? A、十二指肠球部溃疡 B、胃小弯溃疡 C、胃窦部多发性溃疡 D、慢性萎缩性胃窦炎 E、残胃 F、胃粘膜上皮不典型增生 G、胃腺瘤样息肉 H、慢性浅表性胃炎 参考答案B、C、D、F、G本题得分 6
20、0第4问 对胃粘膜上皮不典型增生的问题,下述哪些是正确的? A、胃粘膜上皮不典型增生比胃粘膜肠上皮化生更有癌前意义 B、中度的胃粘膜上皮不典型增生的患者肯定是良性的 C、慢性萎缩性胃窦炎伴有轻度上皮不典型(dinxng)增生的患者,今后肯定要癌变 D、胃粘膜上皮不典型增生主要靠线钡餐造影(zoyng)来诊断 E、胃液(wiy)分析是诊断慢性萎缩性胃窦炎伴胃粘膜上皮异型增生的主要手段 F、胃粘膜上皮不典型增生是一种癌前病变 G、不管胃粘膜上皮不典型增生是轻度的、中度的,或者是重度的,都应该手术 参考答案A、F本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:胃
21、窦粘膜病理活检提示重度不典型增生,重度大肠肠腺化生。第5问 应采取下列哪项治疗措施? A、应考虑手术治疗 B、无需手术及特殊治疗 C、内科保守治疗,6个月后复查,酌情处理 D、内科保守治疗,一年后复查,酌情处理 E、内科保守治疗 参考答案A本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈检查提示:行胃大部切除,胃十二指肠吻合术。术后已有肛门排便排气,进流质4天无不适,但在术后第七天进半流后,患者突然出现上腹部胀,并且恶心,呕吐数次为胃内容物,无发热,WBC:9109/。体检:一般情况尚可,腹软,平坦,中上腹部轻压痛,肠鸣音减弱,每分钟34次。第6问 根据以上症状和体
22、症要考虑胃大部切除术后哪种并发症? A、吻合口瘘 B、倾倒综合症 C、急性(jxng)小肠高位机械性梗阻 D、输入(shr)肠襻梗阻 E、肠套叠并发(bngf)机械性肠梗阻 F、膈下脓疡 G、吻合口梗阻 H、腹膜炎 参考答案G本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第7问 为进一步明确诊断,急需作哪些检查? A、腹腔穿刺 B、胃镜 C、CT D、腹部超 E、稀钡线钡餐检查 F、血电解质测定 G、血气分析 H、腹腔镜检查 I、腹部线平片 参考答案B、E、I本题得分 66.67 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第6题 患者男性,18岁,因发
23、烧、咳痰、右侧胸痛1周就诊。患者1月前开始出现乏力、口干,饮水量微增,尿量增多,但未引起注意。体检:发育正常,消瘦,右肺可闻及湿性啰音,肝脾未及。血WBC 9.8109/L(9800/mm3),中性0.85,淋巴0.15,尿糖(+)。 第1问 应立即检查哪些项目? A、尿常规检查(jinch)(包括酮体) B、血糖(xutng) C、电解质 D、胸片 E、糖化(tnghu)血红蛋白 F、葡萄糖耐量试验 G、心电图 H、痰培养敏感试验 I、血清胰岛素测定 参考答案A、B、C、D、E、H本题得分 66.67 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:患者身高170cm,体重5
24、2kg,空腹血糖:12.8mmol/L(230mg%),血红蛋白:123g/L(12.3g%),白细胞:15109/L(15000/mm3),中性粒细胞:0.90,淋巴细胞:0.10。胸片示:右下肺纹理增多,有云絮状阴影,尿糖(+),酮体(+)。第2问 目前诊断有何考虑? A、糖尿病酮症酸中毒 B、肺结核 C、型糖尿病 D、型糖尿病(消瘦型) E、糖尿病酮症 F、右肺部感染 G、型糖尿病(肥胖型) H、糖耐量减低 参考答案C、E、F本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:患者身高170cm,体重52kg,空腹血糖(xutng):12.8mmol/L(2
25、30mg%),血红蛋白:123g/L(12.3g%),白细胞:15109/L(15000/mm3),中性(zhngxng)粒细胞:0.90,淋巴细胞:10%。胸片示:右下肺纹理增多,有云絮状阴影,尿糖(+),酮体(+)。第3问 目前应立即采取哪些治疗(zhlio)措施? A、应用抗生素 B、小剂量皮下注射胰岛素 C、口服降糖灵 D、大剂量胰岛素静脉滴注 E、口服优降糖 F、静脉补液 G、应用族维生素 H、滴注11.2乳酸钠 I、饮食调整 参考答案A、B、F、I本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:经治疗后胸痛消失,胸片炎症消失,尿糖(+),酮体(-)
26、,心肺(-),视力模糊。第4问 进一步应做哪些检查? A、糖耐量试验 B、胰岛素释放试验 C、肽释放试验 D、心电图 E、眼底(ynd)检查 F、视力(shl)检查 G、血脂测定(cdng) H、胸部CT I、脑电图 参考答案B、C、E、F、G本题得分 80 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:进一步检查眼底为微血管瘤;胰岛素释放及肽呈低平曲线;血胆固醇:7.2mmol/L,甘油三脂:4.2mmol/L。第5问 上述检查结果反映哪些问题? A、糖尿病眼底病变 B、白内障 C、胰岛细胞分泌胰岛素不足 D、胰岛细胞分泌胰岛素过多 E、糖尿病微血管病变 F、糖尿病并高脂血
27、症 G、胰岛细胞分泌胰岛素延迟 H、胰岛素受体缺乏 参考答案A、C、E、F本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:患者身高170cm,体重52kg。第6问 下列有关饮食规定哪些是正确的? A、按52kg体重计算每日所需热卡 B、糖摄入量小于总热卡的40 C、糖摄入量占总热卡的55-60 D、蛋白质量可不(k b)限制 E、脂肪(zhfng)占总热量的50 F、增加饮食(ynsh)成分中的粗纤维 G、绝对不食水果 H、根据基础代谢计算热量 参考答案C、F本题得分 50 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:按糖尿病规定控制饮食后
28、,查空腹血糖12.8mmol/L(230mg%),24小时尿糖定量30克(165mmol/d)。第7问 进一步应采取哪些治疗措施? A、单独用磺脲类口服降糖药 B、单独用双胍类口服降糖药 C、胰岛素治疗 D、增加体育活动 E、胰岛素加磺脲类药物 F、降血脂药物 G、维生素 H、族维生素 参考答案C、D、F、H本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第7题 患者女,69岁。因突发背部隐痛20小时伴冷汗于3月20日入院,无心前区压榨样疼痛,无肢体活动障碍及意识障碍,无呕吐、气促。曾在外院予硝酸异山梨醇酯等治疗未获改善,否认背部受撞击史。体格检查:血压左上肢180
29、/110mmHg,右上肢140/80mmHg,神智清晰,精神萎靡,口唇无发绀。心浊音界不大,心率68次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。左肺闻及湿性啰音。腹部平软,无压痛,肝肾区无叩击痛,未闻及血管杂音。脊柱无压痛及叩击痛,四肢肌力V度,双侧足背动脉搏动对称。 第1问 初步(chb)拟诊哪种疾病? A、球后溃疡(kuyng) B、冠心病,不典型(dinxng)心绞痛 C、急性心肌梗死 D、前列腺癌骨转移 E、主动脉夹层 参考答案E本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第2问 首诊医生应完善哪些检查? A、X线胸片 B、血常规 C、冠状动脉造影 D、心
30、电图 E、血脂、血糖、肝功、肾功 F、经食管超声心动图 G、心肌酶谱 H、CT 参考答案A、B、D、F、G、H本题得分 66.67 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 主动脉夹层病因有哪些? A、遗传因素 B、高血压 C、年龄(ninlng) D、严重外伤或导管插管操作(cozu)误入动脉内膜下 E、先天(xintin)畸形 F、主动脉淀粉样变性 G、妊娠高血压综合征 H、血压波动的幅度 I、动脉粥样硬化 J、主动脉中层囊性变性 参考答案A、B、C、D、E、G、I、J本题得分 75 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:实验室检查:心电图
31、示V5-V6导联T波低平;X线胸片提示纵隔增宽;胸腰椎片示胸腰椎退变。WBC 12 X 109/L,N 0.78。胸部、腰部增强CT提示主动脉夹层,夹层裂口位于降主动脉并延伸至远端累及腹主动脉,肠系膜动脉、肾动脉缘自主动脉真腔,故主动脉夹层诊断成立第4问 内科应给予哪些相应治疗? A、监测血压、心律、心率、呼吸、中心静脉压、尿量等 B、ACEI的应用 C、降压,心痛定口服 D、长期随访,定期影像学的检查 E、普萘洛尔静脉间歇给药 F、阿斯匹林口服 G、止痛,吗啡 H、维拉帕米口服(kuf)或静滴 参考答案A、E、H本题得分 66.67 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈
32、提示:该患入院后经硝普钠、倍他乐克,以及氯沙坦等药物治疗(zhlio)3日后,背痛消失,治疗7日后出院。第5问 主动脉夹层的外科(wik)治疗有哪些? A、夹层动脉切除术 B、人造瓣膜置换术 C、主动脉夹层腔内隔绝术 D、主动脉内支架成形术 E、应用生物胶粘合夹层,行升主动脉替换术 参考答案A、B、C、E本题得分 75 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第8题 患者男性,45岁。3天前酗酒后发冷发烧,下午体温38.5左右,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,左下胸及左上腹痛,自服头孢氨苄和阿斯匹林无效。来院当日下午体温40,伴寒战、气促、头痛、烦躁、出冷汗。既往体健。吸烟20年。
33、体检:T:40.5,P:120/分,R:28/分,BP:75/45mmHg。神志模糊,烦躁不安,口唇发绀。左下肺叩浊,语颤减弱,呼吸音低,心音低钝,左上腹压痛。 第1问 急诊最好应先进行哪些检查? A、血钾、钠、氯 B、心电图 C、动脉血气分析 D、血常规 E、血培养+药敏试验 F、中心静脉压测定 G、X线胸片 H、腹部(f b)超声 参考答案A、B、C、D、E、G本题得分 83.33 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第2问 在急诊室应尽快(jnkui)作什么处理? A、静滴平衡(pnghng)盐液 B、静滴中分子右旋糖酐 C、静滴头孢噻肟钠 D、物理降温 E、消炎痛
34、栓肛入 F、静滴去甲肾上腺素 G、静滴多巴胺 H、静滴间羟胺 参考答案A、C、D、G本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第3问 初步诊断应考虑哪些疾病: A、干酪性肺炎 B、急性肺脓肿 C、细菌性肺炎 D、 肺癌合并阻塞性肺炎 E、结核性胸膜炎 F、肺栓塞 G、呼吸衰竭 H、感染性休克(xik) 参考答案C、G、H本题得分 100 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:入院(r yun)后,为患者做动脉血气分析和电解质结果:pH:7.32,PaO2:7.47kPa(56mmHg),PaCO2:4.27kPa(32mmHg),HC
35、O3-:16mmol/L,K+:3.8mmol/L,Na+:134mmol/L,Cl-:94mmo/L。第4问 对该患者下述判断哪些(nxi)是正确的? A、低氧血症 B、型呼吸衰竭 C、型呼吸衰竭 D、呼吸性碱中毒 E、代谢性酸中毒 F、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 参考答案B、E本题得分 0 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈提示:患者气道分泌物和血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。第5问 应优选哪些种类抗生素? A、青霉素 B、氨苄西林 C、苯唑西林 D、利福平 E、头孢呋辛 F、(去甲(q ji))万古霉素 G、伊米配能/西司他丁 H、头孢他啶 参考答
36、案D、F本题得分 50 HYPERLINK javascript:; 答案有误反馈第9题 患者男,55岁。间歇胸闷入院。入院前一天凌晨4时睡眠中突感剑突下剧痛,向左肩背部放射,持续约20分钟,伴恶心、呕吐、气急、冷汗。此后一周(y zhu)内同一时间又类似发作一次。既往有心前区不适。体检:T:36.6,P:100次/分,Bp:160/98mmg,烦躁不安,面色苍白,心律整,无杂音,肺无罗音,腹无压痛 、反跳痛。 第1问 急诊(jzhn)应先进行哪些检查? A、腹部平片 B、胆囊B超 C、心电图 D、查白细胞分类计数 E、查血清淀粉酶 F、纤维胃镜检查 G、查谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶 参考答案C、G本题得分 100 HYPERLINK javascript
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