义齿制作工艺流程共56页课件

1、义齿制作工艺流程51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。义齿制作工艺流程义齿制作工艺流程51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。义齿制作工艺流程天马行空官方博客：t.qq/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632第一节 可摘局部义齿制作工艺流程天马行空官方博客：

2、t.qq/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632 前苏联教育家苏霍姆林斯基指出：“教师的语言素养在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”为了使学生在轻松愉快中学习、在欢声笑语中增长知识，教师必须不断地摸索语言艺术。那么在初中语文课堂教学中，教师应如何讲求语言艺术，使课堂更具活力呢? 一、适度地使用幽默语言 教育家斯维特洛夫说：“教育的第一助手是风趣幽默。”风趣幽默的语言可以刨设一个宽松的教育氛围，可以带来笑声和笑声之后的思考。在语文课堂教学中，使用风趣的语言，可以使干巴枯燥的语文内容变得妙趣横生，让学生在谈笑间轻松愉快地接受教育。如：在教学蒲松龄

3、的狼时，我让学生说出“乃悟前狼假寐，盖以诱敌”一句的译文，发现有一位学生正在打盹儿，我没有在学生面前批评他，而是在学生回答译文“一狼假装打盹”时说了这样几句话：“据说，专门研究打盹儿的一个西方人认为，坐着打盹睡觉要比躺着休息得更好。大家认为这只狼会不会在验证这一说法呢?不过我们班真的有位学生正在验证这一说法是否正确。”我的语音未落，全班学生一阵大笑。在笑声中，那个打盹的学生脸红了，同时很快地悟出了“前狼假寐”的目的和我的用意幽默的语言是健康的。它可以使学生提神益智。但幽默语言的运用一定要讲究艺术，做到适时适度、恰到好处，否则将会破坏教学的整体性，转移学生的思维方向，失去教学幽默的本意。 二、适

4、时地使用启发语言 课堂上，教师的语言要有启发性，要不断营造思辨氛围来启发学生生疑质疑，激发学生探索问题的热情，使学生的思维一直处于积极的状态，引导学生思维不断深入。如：在教学捕蛇者说一文时，我的导课是这样的：“同学们，大家觉得毒蛇怎样?”这个问题学生很感兴趣，注意力很快集中起来，纷纷回答。有的说：“毒蛇很厉害。”有的说：“毒蛇很可怕。”学生的思维很活跃，答案很多。我随即说：“是的，毒蛇是十分可怕的，它随时可以危及人的生命。但是尽管毒蛇很厉害，还是有人祖祖辈辈要以捕蛇为生。这是为什么呢?”这样，就很自然地导入了新课，抓住了学生的注意力，也加深了学生对捕蛇者说中“赋敛之毒有甚是蛇”这一主题的理解，

5、使学生认识到封建社会残酷的剥削和人民遭受的苦难，激发学生对劳动人民的同情。课堂上通过恰到好处的启发性语言，可以激发学生的潜能，使学生沉浸在思考的快乐之中。 三、恰当地使用体态语言 体态语研究的先驱欧文?戈尔曼曾指出：“尽管一个人可以停止说，但是他不能停止身体习惯动作的传播。”非言语行为具有连续性，虽然我们停止了有声的交流，但姿态、表情的信息传递不会停止。在课堂教学中，体态语言的运用有利于建立师生间的心灵默契。初中阶段，学生的自我意识较强，在课堂上很容易沉浸在自我遐想之中。教师如果用生硬的言语行为进行制止，一方面会影响正常的教学秩序，另一方面又会不同程度地伤害学生的自尊心。此时，教师的微笑可以开

6、启学生的心扉，教师亲切的眼神可以鼓舞学生的积极性。这样，学生就会自觉地收敛错误行为，达到“此时无声胜有声”的效果，我们又何乐而不为呢?教师在教学过程中应恰当地使用体态语，让学生从形象动作和姿态中悟出其中的内在语只可意会不可言传的内容。如：在教学孔乙己一文时，我是这样结束的：“孔乙己最后一次离开咸亨酒店时，不是用脚，而是用手走着离去。他用一双沾满污泥的手走了，走出了生活的舞台”与此同时，我随手用黑板擦擦掉了“孔乙己”这三个字。这一巧妙的“擦”留下了一片空白，包含着许多“潜台词”，留给学生许多疑问，让学生去思考、去体味课堂教学中，综合运用各种体态语，既能生动地表现主题，又能构成教师独特的教态美，使

7、学生在课堂教学中受到美的熏陶，启发思维，激活课堂教学。 四、巧妙地使用声情并茂的语言 白居易说过：“感人心者，莫先乎情。”教师进入角色、挥洒真情是教学语言艺术的根本。从教育心理学观点看，如果教学语言枯燥、缺乏情感，就不能激发学生积极欢乐的情感，不能使其精神亢奋、思维活跃，难以收到上佳的教学效果。语文课堂教学应“批文入情”、“以声传情”、“注情于声”，以声情并茂的语言引导学生进入诗文世界，生动地再现作者的思想感情，拨动学生的心弦，使学生产生心灵的共鸣。如：在教学郭沫若的天上的街市时，我首先让学生闭上眼睛，静静地听，细细地想：“远远的街灯明了好像闪着无数的明星此刻在那飘渺的空中有美丽的街市有浅浅的

8、天河有隔着河的牛郎织女正骑着牛儿在天街闲游”通过富有情感的语言和绘声绘色的描绘，叩开了学生的心扉，激起了感情的共鸣，在学生的脑海中构成了一幅自由美好、幸福快乐的天上街市图。 综上所述，在初中语文课堂教学中，教师要适当地讲求语言艺术，最大限度地为学生搭建语言实践和探究的舞台，给学生以美的感受，使语文课堂教学更具活力、更富艺术魅力。做到了这些，初中语文课堂教学的质量就会自然而然地得到提高。 编者按： 当前，就业恐怕是学生、家庭、社会，乃至国家重点关注的话题之一了，社会各界在该方面的努力可谓不遗余力。那么，担当培养高素质的应用型人才重任的高职院校又该扮演何种角色呢？郎静等三位老师以就业为导向，从顶岗

9、实习的角度展开探索，在方式上有集中实习、分散实习、顶岗实习，在时间上采取“一年级见习”、“二年级短期实习”、“三年级顶岗实习”的方法，“为学生提供高质量、高层次就业岗位”，也使得“毕业生就业工作打造出了省级品牌”，这是创新带来的丰厚成果。 富有成效的措施，让我们看到了顶岗实习与就业竞争力的重要关联。顶岗实习是专业教学的重要组成部分，也是教学活动的继续，更是将理论知识转化为操作技能的基础，因而对提高学生的就业竞争力有深远的影响。 当然，实施顶岗实习也并非一帆风顺，在此过程中会遇到如学生难以管理、教学目标难以落实等许多“拦路虎”。但只要转变教育观念、加强校企合作、深化教学改革，必定可以让高职毕业生

10、发挥自身优势、提升就业竞争力，在就业时占据主动地位。 顶岗实习是学生职业能力形成的关键教学环节，也是深化人才培养模式改革、强化学生职业道德和职业素质教育的良好途径。通过顶岗实习，使学生能够尽快将所学专业知识与生产实际相结合，实现在校学习期间与企业、与岗位的零距离接触。使学生能快速树立起职业理想，养成良好的职业道德，练就过得硬的职业技能，从根本上提高人才培养质量和学生就业竞争力。 一、创新顶岗实习模式，提高学生就业质量 顶岗实习模式对学生就业有一定的促进作用，同时通过顶岗实习提高学生的综合素质和就业竞争能力，学校通过企业可达到人才培养目标，企业通过学校顶岗实习学生可创造更多价值。近年来，潍坊工程

11、职业学院从“三段式”、“3+2”、“顶岗支教”、“集中于分散”等模式均做了许多有益的探索与实践。 1“三段式顶岗实习”模式。 （1）“一年级见习”是指在大一期间利用不少于一周的时间，由各系安排老师带队，分期分批组织学生参观35家相关企业，从而使学生对企业和将来要从事的工作有一定的感性认识，增加对社会的认识，增强历史责任感，激发学生的学习动力。主要内容为了解企业的生产经营和管理，感受企业的文化。 （2）“二年级短期实习”主要是指在大二期间利用寒暑假总计不少于两个月的“打工式”实习，由各系组织并安排指导教师，以集体和分散相结合的形式，通过课程实习或者假期小学期打工实习，实地接触企业，亲身感知企业，

12、培养学生能够适应企业的认知情感和把自己融入企业的能力。 （3）“三年级顶岗实习”主要是指在大三期间利用一个半学期最多可以用两个学期的时间，由学院和各系共同组织，通过学校和省内外几百家企业以校内“双选会”的形式为学生选取顶岗实习企业和岗位，然后分散到企业顶岗实习。在学生顶岗实习期间，学院按区域组织顶岗实习指导教师分赴各有关地区，长期住在当地对顶岗实习学生进行巡回指导。顶岗实习是理论联系实际的重要环节，是让学生以企业员工的身份接受管理，参与企业的实战训练，让学生对企业的生产经营管理及企业文化等有更深入的了解，在实实在在的企业生产经营管理中去发现问题、分析问题、解决问题，强化学生所学理论知识和企业实

13、践的结合能力，培养学生理论联系实际的学风，增强实际操作能力，从而为学生零距离就业奠定基础。 2“3+2”、“5+2”顶岗实习模式。 （1）“3+2”学前专业顶岗实习模式，即每周前三天在院内学习，后两天到幼儿园顶岗实习。“3+2工学结合”在理论与实践的结合上找到了一个有效的“点”，是培养学生“特别能吃苦，特别能忍耐，特别能拼搏，特别能奉献，特别能合作”五种优质品质的良好途径。正如学生总结的那样：“3+2工学结合教会了我们执着、坚持、奋斗、理解和珍惜。” （2）“5+2”专业顶岗实习模式，即每周前五天在校外企业顶岗实习，后两天在校外实习企业集中学习。2天的集中学习由企业和校内指导教师共同承担授课任

14、务，授课内容紧密结合企业岗位工作实际，并且有企业对顶岗实习学生进行考核。 3“顶岗支教置换培训”模式。针对当前农村师资力量不足，特别是英语教师的专业能力不强、教学水平不高，学院与青州市联合开展“大学生顶岗实习、教师离职培训”活动。学院每年选送部分高年级学生到农村多个小学进行为期1个月的顶岗支教，与之对调的多名农村小学英语老师进学院进行封闭式培训。“顶岗实习支教”模式不仅是学校人才培养模式的一种新尝试，大学生通过支教能真正适应教师的角色，锻炼他们的业务能力、人际交往能力，以及责任意识。也是创新教师培养培训方式、全面提升教师队伍专业素质的重要途径。”一方面，基层教师通过离岗培训为自己的教育思想注入

15、新鲜血液，另一方面，高校实习生的到来又促进了地方教育教学观念的转变。 4.“分散与集中相结合顶岗实习”模式。根据教学需要和企业实际条件，机电一体化、数控技术、旅游管理等相关专业采用分散与集中相结合的顶岗实习形式，集中式顶岗实习模式适用于在校企关系密切的大中型企业中开展。该模式企业一次可统一由学校或企业安排，实习过程管理规范，教师指导效率高，实习目标易实现。实习期间还可以利用企业现场资源开展教学活动，达到在校教学活动难以达到的效果。分散式顶岗实习模式是学校与一大批企业建立校企合作关系，学生实习岗位的安排实行学校推荐与学生自找相结合，学生可根据自己的专业及个人爱好选择实习企业、实习岗位，一个教学班

16、的学生分散到不同的企业参加顶岗实习。 三、顶岗实习，促进学生就业能力的提升 顶岗实习是指学生在实习基地以“职业人”的身份从事生产性工作，承担工作岗位规定的责任和义务，它能够直接锻炼学生的身体素质，使学生端正劳动态度，强化纪律观念，提高心理抗挫折能力，培养职业道德意识，帮助学生积累实际操作经验，是培养学生职业素质最有效的途径。 1.顶岗实习促进学生职业素养的形成。学生在顶岗实习阶段，在工作的真实环境中能够接触到学校所不能提供的真实社会氛围，真实体验工作岗位的真实性、工作环境的复杂性、工作经历与体验的综合性，学生的职业素质初步成形，而且提高了包括职业道德在内的综合职业素质。 2.实践专业理论，帮助

17、学生提高操作技能。顶岗实习“在岗位上工作”的实习模式，使学生在企业生产人员的指导下掌握操作技能，学习处理各种技术难题，既有利于提高学生的操作技能，又有利于引导学生主动刻苦地钻研专业技术。另外，顶岗实习深入企业生产一线，还能够使学生熟悉企业管理模式、运作机制，深刻体验企业文化，树立管理意识。顶岗实习以其工作岗位的真实性、工作环境的复杂性、工作经历与体验的综合性，不仅锻炼了学生的专业技能，而且培养了学生的综合素质。 3.加大职业生涯规划指导的力度，提高就业的稳定性。通过多途径、多方式强化对顶岗实习学生的就业指导，大大提高了毕业生的就业稳定性，减少了他们的频繁跳槽现象的发生，增加了他们顶岗实习后在原

18、单位就业的比例；加强对顶岗实习的管理力度，建立校企共管的学生顶岗实习机制，实现实习岗位对口、实习过程可控、实习管理规范，为毕业生搭建学校与用人单位的桥梁，做到顶岗实习全过程管理到位、指导教师指导到位、考评跟踪到位。严格的管理为顶岗实习学生创造了积累经验的良好环境，学生出色的表现也得到企业的认可，大大提高了顶岗实习生直接被接收为正式员工的比例，提高学生就业的稳定性。 4.顶岗实习实现了就业“一站直达”。学生通过多种模式、半年到一年的顶岗实习，增强了其岗位适应性，提升了学生的就业竞争力，学生的个人能力和素养得到企业青睐，在顶岗实习中表现优秀的学生被企业提前预定，实习结束后由企业录用，极大地推动了学

19、生就业。通过“一站直达”方式，方便学生高质量地就业。通过“顶岗实习”，实现实习与就业相结合，以就业为目标，以实习为阶梯，通过实习促进就业。 5.顶岗实习提高了就业率。通过顶岗实习和先后实施的就业工作“一把手工程”、“全员工程”、“就业基地工程”等八项工程，用就业引领各项工作，为学生提供高质量、高层次就业岗位，毕业生就业率逐年提高。一次签约率一直位居全省同类院校前列，初次就业率保持在92%以上，总体就业率98%以上。毕业生就业率、就业层次、就业质量不断提高，毕业生就业工作打造出了省级品牌。 铸造法制作连模铸造翻制耐火模型熔模制作一次法包埋脱模制作熔模制作脱模铸造二次法包埋转移到A图排牙抛光试支架

20、打磨调合铸造铸型烘烤焙烧可摘局部义齿制作工艺流程B图一、制作工作模型1个别托盘的制作 方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以塑料法为例,其操作方法为制作研究模型。画托盘边缘线。预备印模材料空隙。制作托盘定位装置。塑型。 完成。2印模灌注3模型修整4模型消毒 可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消 毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石 膏上的血迹、唾液和细菌等。注意事项1制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加 增力丝时防止蜡基托变形。2注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签加固。3注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。4防止模型出现变形。二、确定正中抬关

21、系 临床上常采用的方法有三种：在模型上利用余留牙确定上下颌牙的合关系。利用蜡合记录确定上下颌关系。利用合托记录上下颌关系。操作要点1利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下 颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关 系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面 画出对位线即可。2利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠 12层至宽约1cm的蜡条，置于患者口内嘱 其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬， 从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上 即可。3利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和 蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根 据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。注意事项1蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。

22、2必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。3注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤 的分离而造成上下颌关系的改变。三、模型设计和模型预备操作要点1观测模型 检查各基牙和粘膜 组织的倒凹，并绘出各基牙的 观测线。2确定共同就位道 方法有 均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即代表了义齿的共同就位道。3确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。

23、注意事项1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉， 避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就 位道。3.填倒凹不宜过多。四、上 合 架上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。操作要点1.将模型打湿和修整底部与边缘。2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根 据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏 将模型固定在合架上。注意事项1.根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来 选择合架。2.固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。3.固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触 上颌体。五、支架制作 包括卡

24、环、间接固位体、连接体、加强网和塑料固位形等。支架有铸造支架、弯制支架，或两者共同使用。(一)铸造支架 铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再 经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工 艺流程。对精度要求高者， 可以采用先分段铸造， 再经焊接而连成 一个整体的方法。(二)弯制支架 弯制支架是利用手工器械对成品不锈钢丝和杆进行冷加工而形成各种卡环、支托和连接杆的方法。六、排牙、完成可摘局部义齿第二节 全口义齿制作工艺流程 为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。由基托和人工牙两部分组成，是粘膜支持式义齿。其制作工艺流程如下图。修改旧义齿制取研究模型制取个别托盘制取工作模型制取合托上合架排列人工牙前牙区后

25、牙区牙龈外型的形成取义齿复位记录包埋,聚合,磨光再上合架选磨人工牙,抛光检查,诊断修复前准备取初印模取精密印模用合托记录颌位关系选择人工牙前牙区(后牙区)前牙的试牙蜡义齿(前后牙排列)的试戴试戴终义齿蜡合记录终义齿初戴复诊回访技工室诊室全口义齿的制作流程图一、制取印模操作要点 1用修改的旧义齿制取初印模。 2通过初印模制作研究模型和个别托盘，制 取终印模。注意事项 1根据临床的具体情况，制取相应的个别托 盘。 2取功能印模时要求所运用的印模材料流动 性好、精细、有弹性。二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。操作要点 1围模。 2灌注石膏。 3模型的修整与完成。 4上颌模型后堤区的形成。注意

26、事项 1围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持 模型的厚度。 2灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器 振荡来防止气泡产生。 3注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深 度。三、颌位记录 对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。操作要点 1描记基托边缘线和记录标志线。标志线 有利于合托高度的确认。合托标志线包 括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2合托的制作 合托由基托与合堤所组 成.基托将成为终义齿的基托，合堤是 相当于义齿人工牙的部分。注意事项 1制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口

27、腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。 2合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。四、上 合 架 通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。操作步骤 以Hanau H2 合架为例： 1调整好合架。 2标记出髁突外侧面中央部的位置。 3将合叉插入合堤内。 4将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内；按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。5固定面弓于合架上。6固定上颌模型。7固定下颌模型。8确定前伸髁导斜度。9确定侧方髁导斜度。10确定切导斜度。注意事项 1确认合架有无摇晃，应该调整的地方是 否

28、确实能被调整。 2清除上合架时溢出的石膏。 3石膏未硬化前，不要移动，也不能用手 触摸。五、排 牙六、牙龈外形的形成 以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态，恢复近于自然的牙龈外形。操作要点 1将基托封闭在模型上。 2形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。 3形成基托边缘。 4形成义齿的磨光面外形。 5擦光义齿蜡型。注意事项 1注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不 能与模型封严而有缝隙。 2注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的 关系。 3应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意 不能移动人工牙的位置。七、全口义齿的完成第三节 固定义齿制作工艺流程 固定义齿是利用缺牙间隙相邻两

29、侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称为固定义齿。 操作要点 1确认其连接体的连接方式。 2制作可卸代型 3上合架技工室诊室制取研究模型制作个别托盘制作工作模型检查,诊断取初印模戴牙试戴抛光金属(金塑)固定义齿制作分段模型烤瓷基底制作可卸代型制作熔模安插铸道上合架治疗性蜡型包埋一次包埋二次包埋铸型烘烤焙烧铸造打磨,调合牙体预备取精密印模记录合位关系暂时冠固定义齿的制作流程注意事项 1钉孔制备时要保证复位钉和固位钉的 方向一致性，且钉孔应位于患牙(或基 牙)合面(或切缘)的中心。 2分段时注意不得伤及患牙(或基牙)同 时要使两边的锯开线平行。 3

30、注意石膏模型的强度和钉与模型的粘 固强度。 4注意保护牙齿的边缘形态。二、制作熔模 熔模按使用材料分为蜡熔模、自凝塑料熔模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模。这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法。操作要点1选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、雕 刻法三种，目前常采用滴蜡法。2在代型基牙上涂布分离剂。3形成固位体蜡型，检查咬合功能。4选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，形 成桥体蜡型。5选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如 果选择整体铸造法连接，则桥体与固位体 用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法连 接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与另 一端固位体的连接要采用激光点焊为宜。 可动连接也是将桥体与一端固位