《消防工程竣工资料》word版

1、PAGE 17内蒙古产品质量监督检验第十七站制表 2009年 1月1日第1版消防工程检测申报资料工程名称： 建设单位： （公章）施工单位： 申报时间： 年 月 日内蒙古产品质量监督检验第十七站制表填表说明自治区境内建筑消防设施检测前应如实填报本表。资料目录中的附件必须随本表同时报送，竣工图必须是蓝图并加盖竣工图印章。本表可以原样复制，但必须用黑色或蓝色钢笔填写，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不填。4、 本表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各存一份。地 址：呼和浩特市新华桥北街16号电 话：站长：04713974805 办公室：0471397

2、4804传 真：04713974805邮 编：010050资 料 目 录序号资料名称标记页号备注1消防工程开工报告2消防工程竣工报告3消防设备安装表4建筑使用功能确认书5消防器材设备合格证质量保证文件汇总表6消防产品现场检查判定报告7火灾自动报警系统安装、调试、验收记录8自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统安装、调试、验收记录9消火栓系统安装、调试、验收记录10消防炮灭火系统安装、调试、验收记录11干粉灭火系统安装、调试、验收记录12泡沫灭火系统安装、调试、验收记录13气体灭火系统安装、调试、验收记录14防排烟系统安装、调试、验收记录15防火门、防火卷帘系统安装、调试、验收记录16

3、消防应急广播系统安装、调试、验收记录17消防电话系统安装、调试、验收记录18消防应急照明及疏散指示系统安装、调试、验收记录19消防电梯系统安装、调试、验收记录20消防供电系统安装、调试、验收记录21 资 料 目 录序号资料名称标记页号备 注1建筑工程消防设计审核意见书2竣工图（设计说明、平面图、系统图、防火分区图）及目录3设计计算书4设计变更通知单5建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；6工程施工合同,工程监理合同7施工组织设计、施工方案、调试方案8施工监理评定报告9施工日记10施工单位的施工资质材料（包括现场施工人员的资格证书及施工单位的聘书）注： 表示不必报检测站备案

4、,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“消防工程开工报告 工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别建筑高度 层 数地上： 层 地下： 层 占地面积 建筑面积 消防工程预 算 万元 开工日期 年 月 日 主要实物工程（在有的项目下下打“”）1火灾自动报警系统： （ ）11机械排烟系统: （ ）2自动喷水灭火系统： （ ）12防火卷帘: （ ）3水喷雾灭火系统： （ ）13防火门: （ ）4细水雾雾灭火系统： （ ）14火灾应急照明疏散指示系统 （ ）5消火栓系统： （ ）15火灾事故广播及警报装置: （ ）6消防炮灭火系统（水、干粉、泡沫） （ ）16消防电话: （

5、 ）7干粉灭火系统 （ ）17消防电梯:（ 部） （ ）8泡沫灭火系统: （ ）18消防供电:（供电回路 路） （ ）9气体灭火系统: （ ）19消防水箱: （容积： m3） （ ）10机械正压送风系统: （ ）20消防水池: （容积： m3） （ ）工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年 月 日监理单位盖章：负责人签字：年 月 日施工单位盖章：负责人签字：年 月 日消防工程竣工报告工程名称设计单位施工单位建设单位监理单位工程类别结构类别建筑高度层 数地上: 层 地下： 层建筑面积占地面积 消防工程造 价 万元竣工时间 年 月 日主 要 实 物 工 程 量1火灾自动报警系统报警点数量： 个12防

6、火卷帘门总面积： 2自动喷水灭火系统喷头数量： 个13防火门总樘数： 樘3消火栓系统消火栓数量： 28个14火灾事故广播扬声器数量： 个4水喷雾、细水雾灭火系统喷头数量： 个15火灾应急照明灯数量： 个5气体灭火系统防护区体积： m316疏散指示标志数量： 个6泡沫灭火系统泡沫液储罐总储量： m317消防插孔电话及电话分机数量： 个7机械正压送风系统总送风量: m3/h18消防电梯数量： 部8干粉灭火系统干粉灭火剂总储量 570 Kg19防供电系统消防供电回路数 路9机械排烟系统总排烟量： m3/h 20消防水箱有效容积： m310机械防烟系统总送风量： m3/h21消防水池有效容积： m31

7、1消防炮灭火系统消防炮数量 个22工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年 月 日监理单位盖章：负责人签字：年 月 日施工单位盖章：负责人签字：年 月 日建筑使用功能确认书工程名称 设计单位 建设单位使用单位楼层或部位设计使用功能现使用功能楼层或部位设计使用功能现使用功能 确认意见 该建筑的使用功能为此表所列内容，我单位按此此表所列的使用功能申请建筑工程消防验收。建筑的使用功能如有变更，应重新申请建筑工程消防验收，未经有关消防部门同意，不得改变建筑的使用功能。建设单位：（公章） 使用单位：（公章）负责人： 负责人：年 月 日 年 月 日消防设备安装表（一） 工 程 名 称 火灾报警系统系统设计单位

8、 系统施工单位形 式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量火灾报警控制器 消防联动控制器 可燃气体报警控制器 消防控制室图形显示装置电气火灾监控设备火灾显示盘 手动报警按钮火灾探测器 模块消防设备安装表（二）工 程 名 称 火灾警报和应急广播系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量应急广播设备扩音机备用扩音机扬声器火灾声光报警器消防通讯系统系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量消防电话总机消防电话分机消防电话插孔外线对讲机应急照明及疏散指示系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型

9、号生 产 厂 家数 量应急照明灯具控制器应急电源应急照明灯具疏散指示灯具消防设备安装表（三）工程名称自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统、消防水炮灭火系统系统设计单位系统施工单位系统类型湿 式干 式雨淋预作用水幕水喷雾细水雾系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量洒水喷头报警阀组压力开关水流指示器末端试水装置信号阀过滤器减压阀消防水泵稳压泵气压水罐消防自动供水控制装置消防水泵接合器消防炮消防设备安装表（四）工程名称神华包头煤制烯烃项目空分装置一标段消火栓系统系统设计单位中国天辰工程公司系统施工单位内蒙古亨利新技术工程公司系统设置部位空分装置产品名称产 品 型 号生 产

10、 厂 家数 量室外消火栓SSFT150/80-1.6江西荣和特种消防设备制造有限公司3套室内消火栓SN65南安市广发消防压铸有限公司25个消火栓箱800*650*240800*650*210石家庄市宏达消防器材厂14具11具消防水带8-65-25泰兴市曙光消防器材厂25根消防水枪QZ3.5/7.5高邮市东方消防器材厂25支消防接口KD65高邮市东方消防器材厂50只减压阀DN150/80上海富地阀门有限公司4台消防水泵接合器DN150福建省南安市闽泰消防器材有限公司2台闸阀DN150/80上海富地阀门有限公司17台过滤器DN150/80上海泰能电站阀门有限公司4台无缝钢管DN159包头市英华双吉

11、钢管有限责任公司320米无缝钢管DN89包头市英华双吉钢管有限责任公司76米无缝钢管DN76包头市英华双吉钢管有限责任公司148米消防设备安装表（五）工程名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量正压送风机送风口风机控制装置排烟风机排烟口排烟防火阀排烟补风机风机控制装置防火阀挡烟垂壁防火门、防火卷帘系统防火门防火门电动控制装置防火卷帘防火卷帘控制箱防火卷帘卷门机消防设备安装表（六）工程名称气体灭火系统设计单位 施工单位 系统形式全淹没 有管网无管网局部应用 灭火剂类型灭火剂储量系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头容器阀单

12、向阀高压软管选择阀灭火剂储存装置阀驱动装置减压装置手自动转换装置紧急启停按钮声光报警装置气体灭火控制器灭火剂消防设备安装表（七）工程名称干粉灭火系统、干粉消防炮灭火系统设计单位 施工单位 系统形式全淹没 有管网无管网局部应用 灭火剂类型灭火剂储量系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头容器阀单向阀选择阀灭火剂储存装置阀驱动装置减压装置手自动转换装置紧急启停按钮声光报警装置灭火控制器灭火剂干粉消防炮消防设备安装表（八）工程名称泡沫灭火系统、泡沫消防炮灭火系统设计单位 施工单位 系统形式全淹没 局部应用移动式泡沫喷林泡沫喷雾 灭火剂类型灭火剂储量系统设置部位产品名称产 品 型

13、号生 产 厂 家数 量喷 头泡沫枪泡沫发生器泡沫比例混合器泡沫液储存装置泡沫消防炮消防水泵稳压泵气压水罐消防自动供水控制装置灭火控制器灭火剂 消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号消防器材设备名称型号、规格数量技术资料（含合格证）提供单位名 称份页1消火栓箱800*650*24011套检验报告17石家庄宏达2消火栓箱800*650*21014套检验报告17石家庄宏达3消防水带8-65-2525根检验报告15泰兴曙光4消防水枪QZ3.5/7.525支检验报告15高邮东方5消防接口KD6550只检验报告15高邮东方6减压阀DN150/804台检验报告13上海富地7消防水泵接合器DN1502台检验报告14南安闽泰8闸阀DN150/8017台检验报告13上海富地9过滤器DN150/804台检验报告11上海泰能10法兰DN159/8950个检验报告13河北龙润11无缝钢管DN159320米检验报告11包头英华12无缝钢管DN8976米检验报告11包头英华13无缝钢管DN76148米检验报告11包头英华14室内消火栓SN6525具检验报告17福建南安消防产品现场检查