围产儿羊水过少的原因分析及防治措施

1、围产儿羊水过少的缘故原由阐发及防治方法【摘要】目的：探究羊水过少的相干因素，提出有用方法以低落围产儿伤害。要领：2022年6月2022年6月共有临盆者1353例，此中羊水过少者46例，对羊水过少的相干因素举行阐发，提出有用的防治方法。效果：羊水过少多产生在40周后，在胎儿生长受限、妊娠高血压疾并逾期妊娠时多并发羊水过少，并可进一步引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等，因此增长剖宫产的机率。结论：羊水过少受多种因素影响，一旦产生对婴儿影响较大，故实时、恰本地举行干预有助于低落新生儿窒息的产生率。【关键词】羊水过少;新生儿窒息;相干因素;防治方法羊水过少是临床上比力常见的并发症，可以产生在妊娠

2、各期，但以晚期妊娠较为常见。羊水过少也是胎儿的伤害的紧张信号，可引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等。我院回首性阐发羊水过少46例病例，创造羊水过少产生与许多因素相干，现将资料统计阐发陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料：2022年6月2022年6月在我院临盆共1353例，此中并发羊水过少46例，产生率3.39%，年事2136岁，均匀25.5岁，均为初产妇。患者全部为单胎。设46例羊水过少者为不雅察组，将同期临盆的羊水正常者1307例设为比较组。1.2诊断要领：接纳grley的b超诊断尺度：任何羊水暗区垂直深度3为正常，3为羊水过少。接纳phela的羊水指数法(anifluidinde

3、x，afi)：afi5即诊断羊水过少。产时流出羊水或手术时汲取羊水，直接丈量羊水量300l者为羊水过少。1.3统计学要领：应用spss10.0软件体系对统计数据举行阐发。数据接纳2查验。2效果2.1羊水过少与孕周的干系：孕周37周，羊水过少者1例(2.17%)，37+139+6周者11例(23.9%)，4040+6周者13例(28.26%)，4141+6周者15例(32.6%)，42周以上6例(13.04%)。羊水过少产生率在孕40周后显着增多，差异孕周组比力，差异均有统计学意义(p0.01)。2.2羊水过少与妊娠并发症的干系：两组比力，不雅察组中产生胎儿生长受阻、妊娠高血压疾并逾期妊娠产生率

4、均较比较组显着增长，差异有统计学意义(p0.01)。详见表1。2.3羊水过少与围产儿危症的干系：不雅察组中胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息较比较组显着增长。详见表2。表1羊水过少与妊娠并发症的干系例(%)2.4羊水过少与临盆方法的干系：见表3。表2羊水过少与围产儿的影响例(%)表3羊水过少与临盆方法的干系例(%)3讨论3.1羊水过少的产生率：比年来随着围产医学的希望及超声技能的进步，羊水过少诊断率显着进步1。如今报道羊水产生率约0.5%5.5%2，按照我院的临床资料统计其产生率为3.394%，与报道根本切合。3.2羊水过少与孕周的干系：40周以后羊水淘汰的产生例数增长。资料表白，妊娠8周羊水

5、量58l，妊娠10周时30l，妊娠20周时400l，妊娠38周时约1000l，今后羊水量渐渐淘汰，妊娠足月时羊水量约800l3，即羊水量随着孕周的增长，在妊娠晚期时淘汰。羊水淘汰的重要缘故原由是胎盘成效减低。随着妊娠的延期、胎盘过分成熟、胎盘老化、退行性改变、普及纤维化，钙化等导致胎盘成效低下，使羊膜和绒毛失去正常作用，造成水分和溶质转换停滞，羊水和母儿的细胞外液间的等渗状态受到粉碎，羊水通过胎盘进入母体量增多，胎尿天生低落，使羊水淘汰;别的，胎儿过分成熟，其肾小管对抗利尿激素敏感性增高，尿量少，也可导致羊水过少。以是，延期及逾期妊娠羊水过少产生率高。3.3羊水过少与并发症的干系3.4羊水过少

6、对围产儿的影响：本文不雅察组中的胎儿宫内窘迫、羊水粪染及新生儿窒息率产生率显着高于比较组。这是由于羊水过少会使子宫紧裹胎体，使宫缩时脐带受压的时机增长，影响胎儿胎盘循环而致胎儿缺氧，反射性引起胎儿蠕动亢进，肛门括约肌败坏，胎粪排挤而致羊水粪染，易致胎粪吸入综合征、胎儿窘迫及新生儿窒息，且羊水量越少，羊水对宫缩压力缓冲作用越小，胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。3.5羊水过少与临盆方法的干系：不雅察组的剖宫产率与产钳助产显着高于比较组，平产率比较组显着高于不雅察组，重要是由于胎儿宫内窒息产生率高，为了淘汰新生儿窒息，以是必要提早以剖宫产竣事临盆。3.6防范方法从上阐发可以看到，羊水过少是多种因素引起的，作为产科事情职员应增强专业学习，增强孕期保健，产检时创造非常环境实时做b超查抄。羊水过少一经确诊，除外胎儿畸形后，应精细监测，结合是否归并高危因素、宫颈条件、胎心监护等环境综合阐发，接纳需要的方法，只管以剖宫产停顿妊娠为宜。对付不伴发高危因素、监护无非常且患者猛烈要求经阴道试产者，可在宫颈条件具备后积极试产;对付产程希望不良或监护出现非常时，应实时转业剖宫产停顿妊娠。【参考文献】1乐杰.妇产科学.第6版.北