医学专题安全生产与职业病防范

1、 主讲：刘海洋 TEL全生产与职业病防范12021/7/20 星期二处理工伤流程员工直接上级上级管理部门（主管、经理、总监）本中心人事部人事行政部送医院板式制造人事：敬 玻木制造人事：易东方体制造中心：刘 阳报备行政主管：林枫祥报备人事主管：黄露露伤简单包扎不能处理22021/7/20 星期二工伤医疗费用分摊金额承担比重分摊比重1000元以下50%主要责任50%次要责任30%管理责任20%1000-5000元30%

2、5000-10000元20%10000元以上10%32021/7/20 星期二机械安全生产目录职业危害与职业病防范42021/7/20 星期二机械行业安全概要木工机械安全技术机械安全生产52021/7/20 星期二机械定义：机械是机器与机构的总称。机械带来的伤害：机械伤害：撞击、挤压、切割等伤害非机械伤害：触电、噪声、高温等伤害62021/7/20 星期二 为了保证机械设备的安全运行和操作人员的安全和健康，所采取的安全技术措施一般可分为直接、间接和指导性三类。直接安全技术措施是在设计机器时，考虑消除机器本身的不安全因素。间接安全技术措施是在机械设备上采用和安装各种安全防护装置，克服在使用过程中

3、产生的不安全因素。指导性安全措施是制定机器安装、使用、维修的安全规定及设置标志，以提示或指导操作程序，从而保证作业安全。72021/7/20 星期二（一）机械伤害类型 机械装置在正常工作状态、非正常工作状态乃至非工作状态都存在危险性。1.机械在完成预定功能的正常工作状态下，存在着 不可避免但却是执行预定功能所必须具备的运动要素，有可能造成伤害。例如，零部件的相对运动，锋利刀具的运作，机械运转的噪声、振动等，使机械在正常工作状态下存在碰撞、切割、环境恶劣等对人员安全不利的危险因素。机械伤害类型及预防对策82021/7/20 星期二2.机械装置的非正常工作状态是指在机械运转过程中，由于各种原因引起

4、的意外状态，包括故障状态和检修保养状态。设备的故障，不仅可能造成局部或整机的停转，还可能对人员构成危险，如电气开关故障会产生机械不能停机的危险，砂轮片损坏会导致砂轮飞出造成物体打击，速度或压力控制系统出现故障会导致速度或压力失控的危险等。92021/7/20 星期二 机械的检修保养一般都是在停机状态下进行，但其作业的特殊性往往迫使检修人员采用一些非常规的做法，例如，攀高、进入狭小或几乎密闭的空间、将安全装置短路、进入正常操作不允许进入的危险区等，使维护或修理过程容易出现正常操作不存在的危险。102021/7/20 星期二3.机械装置的非工作状态是机械停止运转时的静止状态。在正常情况下，非工作状

5、态的机械基本是安全的，但不排除发生事故的可能性，如由于环境照度不够而导致人员发生碰撞，室外机械在风力作用下的滑移或倾翻，结构垮塌等。112021/7/20 星期二（二）在机械行业，存在以下主要危险和危害因素：1.物体打击2.车辆伤害3.机械伤害4.起重伤害5.触电6.灼烫7.火灾8.高处坠落9.坍塌10.化学性爆炸11.物理性爆炸12.中毒和窒息13.其他伤害122021/7/20 星期二（三）机械伤害预防对策措施1.实现机械本质安全消除产生危险的原因减少或消除接触机器的危险部件的次数使人们难以接近机器的危险部位（或提供安全装置，使得接近这些部位不会导致伤害）提供保护装置或者个人防护装备132

6、021/7/20 星期二2.保护操作者和有关人员安全通过培训，提高人们辨别危险的能力通过对机器的重新设计，使危险部位更加醒目，或者使用警示标志通过培训，提高避免伤害的能力采取必要的行动增强避免伤害的自觉性142021/7/20 星期二机械行业安全概要木工机械安全技术机械安全生产152021/7/20 星期二木工机械：跑车带锯机、轻型带锯机、纵锯圆锯机、横截锯机、平刨机、压刨机、木铣床、木磨床等公司事故发生率最高的机械设备：铣型所有机械设备开机前必须要阅读安全守则、安全操作规程。木工机械安全技术162021/7/20 星期二使用说明172021/7/20 星期二安全守则与安全操作规程182021

7、/7/20 星期二立轴铣192021/7/20 星期二急停开关202021/7/20 星期二手压夹212021/7/20 星期二造成木工机械伤害事故多发的原因：1.刀轴转速高、多刀多刃、手工进料、自动化水平低；2.切削过程中噪声大、振动大、粉尘大、作业环境差；3.工人的劳动强度大、易疲惫；4.操作人员不熟悉木工机械性能和安全操作技术；5.不按安全操作规程操纵机械；6.没有安全防护装置或安全防护装置失灵等等。222021/7/20 星期二木工机械伤害类型：刀具的切割伤害、木料的冲击伤害、飞出物的打击伤害等例如：1.由于木工机械多采用手工送料，当用手推压木料送进时，往往遇到节疤、弯曲或其他缺陷，而

8、使手与刀刃接触，造成伤害甚至割断手指；2.木料含水率高、木纹、疖疤等缺陷而引起夹锯；3.在刀具水平分力作用下，木料向侧面弹开；4.刀具自身有缺陷（如裂纹、强度不够等）；5.刀具安装不正确（如锯条过紧或刨刀刀刃过高等）；6.重新加工有钉子等杂物的废旧木料等232021/7/20 星期二案例：关于员工牟建勇工伤事故的调查处理报告242021/7/20 星期二安全要求：（1）按照“有轮必有罩、有轴必有套和锯片有罩、锯条有套、刨（剪）切有档”的安全要求，以及安全器送料的安全要求，对各种木工机械装置相应的安全防护装置。徒手操作者必须有安全防护措施。（2）对产生噪声、木粉尘或挥发性有害气体的机械设备，有配

9、置与其机械运转相连接的消声、吸尘或通风装置，以消除或减轻职业危害，维护职工的安全与健康。木工机械安全技术措施252021/7/20 星期二（3）木工机械的刀轴与电器应有安全联控装置，在装卸或更换刀具及维修时，能切断电源并保持断开位置，以防止误触电源开关或突然供电启动机械，造成人身伤害事故。（4）针对木材加工作业中的木料反弹危险，应采用安全送料装置或设置分离刀、防反弹安全屏护装置，以保障人身安全。（5）在装设正常启动和停机操纵装置的同时，还应专门设置遇事故紧急停机的安全控制装置。按此要求，对各种木工机械应制定与其配套的安全装置技术标准。262021/7/20 星期二1.带锯机安全装置 带锯机的各

10、个部分，除了锯卡、导向辊的底面到工作台之间的工作部分外，都应用防护罩封闭。锯轮应完全封闭，锯轮罩的外圆面应该是整体的。锯卡与上锯轮罩之间的防护装置应罩住锯条的正面和两侧面，并能自动调整，随锯卡升降。锯卡应轻轻附着锯条，而不是紧卡着锯条，用手溜转锯条时应无卡塞现象。安全装置272021/7/20 星期二 带锯机主要采用液压可调式封闭防护罩遮挡高速运转的锯条，使裸露部分与锯割木料的尺寸相适应，既能有效地进行割据，又能在锯条“放炮”或断条、掉锯时，控制锯条崩溅、乱扎，避免对操作者造成伤害，同时可以防止工人在操作工程中手指误触锯条造成伤害事故。对锯条裸露的切割加工部位，为便于操作者观察和控制，还应设置

11、相应的网状防护罩，防止加工锯屑等崩弹，造成人身伤害事故。282021/7/20 星期二2.圆锯机安全装置 为了防止木料反弹的危险，圆锯上应装设分离刀（松口刀）和活动防护罩。分离刀的作用是使木料连续分离，使锯材不会紧贴转动的刀片，从而不会产生木料反弹。活动罩的作用是遮住圆锯片，防止手过度靠近圆锯片，同时也能有效防止木料反弹。292021/7/20 星期二 圆锯机安全装置通常由防护罩、导板、分离刀和防木料反弹档架组成。弹性可调式安全防护罩可随锯割木料尺寸大小而升降，既便于推料进锯，又能控制锯屑飞溅和木料反弹；过锯木料由分离刀扩张锯口防止因夹锯造成木材反弹，并有助于提高锯割效率。 圆锯机超限的噪声也

12、是严重的职业危害，直接损害操作者的健康，应安装相应的消声装置。302021/7/20 星期二3.木工刨床安全装置 刨床对操作者的人身伤害，一是徒手推木料容易伤害手指；二是刨床噪声产生职业危害。较适用有效的方法是在刨切危险区域设置安全挡护装置，并限定与台面的间距，可阻挡手指进入危险区域。降低噪声可采用开有小孔的定位垫片，能较低噪声10-50dB(A)。312021/7/20 星期二对手压平刨刀轴的要求：必须使用圆柱型刀轴，绝对禁止使用方刀轴。压力片的外缘应与刀轴外圆相合，当手触及刀轴时，只会碰伤手指皮，不会被切断。刨刀刃口伸出量不能超过刀轴外径1.1mm。刨口开口量应符合规定。322021/7/

13、20 星期二排钻332021/7/20 星期二封边机342021/7/20 星期二电子开料锯352021/7/20 星期二推台锯362021/7/20 星期二后上料电子开料锯372021/7/20 星期二冷压机382021/7/20 星期二十四排多轴钻392021/7/20 星期二机械安全生产职业危害与职业病防范目录402021/7/20 星期二界定法定职业病的4个基本条件：在职业活动中产生接触职业危害因素列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系412021/7/20 星期二职业病范围：卫生部、原劳动和社会保障部于2002年颁布职业病目录，将10类115种职业病列入法定职业病：1.尘肺13种；2

14、.职业性放射性疾病11种；3.化学因素所致职业中毒56种；4.物理因素所致职业病5种；5.生物因素所致职业病3种；6.职业性皮肤病8种；7.职业性眼病3种；8.职业性耳鼻喉口腔疾病3种；9.职业性肿瘤8种；10.其他职业病5种。422021/7/20 星期二职业卫生工作方针与原则：方针：预防为主，防治结合原则：“三级预防”第一级预防，又称病因预防。第二级预防，又称发病预防。第三级预防，是在病人患职业病以后，合理进行康复处理。432021/7/20 星期二我国职业危害现状职业危害形势：接触职业危害人数众多，患者总量巨大职业危害分布行业广，中小企业危害重职业危害流动性大、危害转移严重群发性职业危事

15、件多发，在国内外造成严重影响442021/7/20 星期二职业危害控制生产性粉尘危害控制生产性毒物危害控制物理因素危害控制452021/7/20 星期二一、生产性粉尘的来源木材：来自机械加工、粉碎、切削等工序二、生产性粉尘的分类无机性粉尘有机性粉尘混合性粉尘生产性粉尘危害控制462021/7/20 星期二生产性粉尘引起的职业病（1）全身中毒性，例如 铅、锰、砷化物等粉尘。（2）局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。（3）变态反应性，例如大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘。（4）光感应性，例如沥青粉尘。（5）感染性，例如破烂布屑、兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌。（6）致癌性，例如铬、

16、镍、砷、石棉及某些光感性和放射性物质的粉尘。（7）尘肺，例如煤尘、矽尘、矽酸盐尘等。职业病发病以尘肺病为主，根据历年来报告的职业病中，尘肺病约占到80%。472021/7/20 星期二生产性粉尘治理的技术措施：改革工艺过程湿式作业密闭、抽风、除尘个体防护（佩戴防尘口罩、定期检查身体等）还应加强对员工的教育培训、现场安全检查以及对防尘的综合管理等。482021/7/20 星期二生产性毒物来源：原料、辅助材料、中间产品、夹杂物、废气、废液、废渣等，也有来自加热分解的产物。 毒物形态：气体、液体、固体、蒸气、雾、烟、粉尘等生产性毒物危害控制492021/7/20 星期二生产性毒物危害治理措施：密闭通

17、风排毒系统局部排气罩：密闭罩、开口罩、通风橱等排出气体的进化：洗涤法、吸附法、袋滤法、静电法、燃烧法等个体防护（防腐服装、防毒口罩、防毒面具等）502021/7/20 星期二毒物作用于人体的危害表现：一是局部刺激和腐蚀。二是中毒。中毒又分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒。生产性毒物侵入人体的途径：吸入经皮吸收食入512021/7/20 星期二物理性职业危害因素：噪声振动电磁辐射异常气象条件522021/7/20 星期二一、噪声（一）生产性噪声的种类、来源及危害生产性噪声：在生产中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所造成的噪声。物理因素危害控制532021/7/20 星期二2.分类空气动力

18、噪声：是由于气体压力变化引起气体扰动，气体与其他物体相互作用所致。例如各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机和汽轮机等，由于压力脉冲和气体排放发出的噪声。机械性噪声：是由于机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件振动所产生的噪声。例如，各种车床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机和织布机等发出的噪声。电磁性噪声：是由于磁场脉冲，磁致伸缩引起电气部件振动所致。如电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等产生的噪声。542021/7/20 星期二3.危害生产性噪声一般声级较高，有的作业地点可高达120-130dB(A)。由于长时间接触噪声导致的听阈升高、不能恢复到原有水平的称为

19、永久性听力阈移，临床上称噪声聋。噪声不仅对听力系统有影响，对非听觉系统如神经系统、心血管系统、内分泌系统、生殖系统及消化系统等都有影响。552021/7/20 星期二控制生产性噪声的三项措施：消除或降低噪声、振动源消除或减少噪声、振动的传播加强个人防护（佩戴耳塞、耳罩、防声帽等）和健康监护562021/7/20 星期二二、振动（一）产生振动的机器在生产过程中，生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动机、送风机和打夯机等。在生产中手臂振动所造成的危害，较为明显和严重，国家已经将手臂振动病列为职业病。家具行业存在手臂振动的生产作业主要有：手持转动工具，如

20、操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等使用固定轮转工具，如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等572021/7/20 星期二（二）振动的控制措施控制振动源改革工艺，采用减振和隔振等措施限制作业时间和振动强度改善作业环境，加强个体防护及健康监护582021/7/20 星期二三、电磁辐射分为电离辐射与非电离辐射。电离辐射：各种天然放射性核素、人工放射性核素、X线机等非电离辐射：射频辐射、红外线辐射、紫外线辐射、激光等。592021/7/20 星期二电离辐射引起的职业病放射病全身性放射性疾病，如急、慢性放射病；局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白内障等；放射所致远期损伤，如放射性所致

21、白血病等。602021/7/20 星期二电离辐射的防护 控制辐射源的质和量。电离辐射防护分为外照射防护和内照射防护。 外照射防护基本方法：时间防护、距离防护和屏蔽防护，通称“外防护三原则”。 内照射防护基本方法：围封隔离、除污保洁和个人防护等综合性措施。612021/7/20 星期二非电离辐射的控制与防护1.按波长和频率，射频辐射分为：高频电磁场、超高频电磁场和微波3个波段。射频辐射对人体的影响不会导致组织器官的器质性损伤，主要引起功能性改变，并具有可逆性特征，症状往往在停止接触数周或数月后可消失。高频电磁场的主要防护措施有场源屏蔽、距离防护和合理布局等。对微波辐射的防护，是直接减少源的辐射、屏蔽辐射源、采取个人防护及执行安全规则。622021/7/20 星期二2.白内障是长期接触红外辐射而引起的常见职业病，其原因是红外线可致晶状体损伤。对红外线的防护，重点是对眼睛的保护，减少红外线暴露等的热负荷，生产操作中应戴有效过滤红外线