高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案2Y

1、高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案2 Y* m& f& W* x“高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。) p y8 F! t; b a K5 w% R5 t% U最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为好胆固醇的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到

2、正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。 3 m5 A$ u u. x高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻

3、。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。- n7 % E% t4 # |# 9 + b$ X2 D2 h; O# K/ l+ X2 G& x1 q0 W高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的 “好”胆固醇。 被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。:

4、N* d( n& I: E4 N$ jH) u所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。+ U( S& - _- A! w2 r在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋白： W1 & i) N8 T+ s. s1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；2 & u0 h# O& g1 B2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。: O N- u1 a* v; ?4 v3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDLC浓度减低。 i! b! t6 0 C* |3 u7 o4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低

5、脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。( % z# B q4 R: D5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HDLC的作用，但尚无单独升高HDLC的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。6 ?! a) W- M9 L. e6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。- K- Z& |; e6 f( F意见建议:4 z! r U9 P5 h1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无

6、论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.8 c9 w3 k) l9 A8 ) g/ U9 k( * 2 z(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能

7、够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升15亳升.8 c. Q: p; M. L; q, b. o$ H) T/ |, V! |- E# W2 y/ _* d(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固

8、醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.3 R4 + m3 z- E, i6 U( A6 s6 Q: l. + L3 W(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.; Z# y# w6 d) h 2 l1 ( Q% ) U$ L$ 1 R3 F) u( Q) F(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.q G. l/ o; y! m n;

9、 Z. d; ) l: X(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.3 m/ V

10、 y& & T; 8 d2.食物选择要点, v* x% X2 k! R$ I; n, Y! l0 g# I; ( W, . f(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.d) l0 S5 s( o. z3 i7 |6 Co y) u4 p9 4 : _(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.) T* # 1 i5 / I0 j5 6 K+ V# A3 K! g* t+ + k1 a( m& 7 C(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.3 m v* y* E n7 t5

11、w: m0 V2 4 f( 7 W/ . n, Q/ i* (4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.) o2 O b, Eb3 Q/ O+ m D4 Y7 p7 + N4 (5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.2 6 9 1 u0 r2 d0 E6 |1 i$ v5 m(6)已发现许多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安

12、妥明强10倍.洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.大豆：研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.& D4 kg; i4 3.一日食谱举例8 y9 l- WK6 + n; t3 H: p v. G7 f$ M

13、 x O4 N4 q早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).7 t M: h7 a* G2 u/ E) h7 D: / C+ B 0 S午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).# J+ q2 y) 6 J- y$ , 9 J8 r+ e4 晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).3 d* u8 J- 8 v生活护理:0 g M0 A& % o9 v一、通过饮食疗法治疗。饮食

14、疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。 3 H) b9 l/ % p; R( ? s2 w8 L& D4 a5 y. d; L) e v% 3 i) x# ?9 低脂食物主要有下列数种： ; a# b8 i( m I3 0 S4 C7 P6 k. d( J! i3 h7 P( R1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。 6 3 J1 E. 5 P# c% q9 I1 W$ ) D2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 K3 c( $ z! k) D: W8 l) L, 5 g, p3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑

15、制动脉粥样硬化的作用。 w2 r8 c5 ; ?% E# A. K* Z8 bK1 n0 R% S?4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 $ ( U4 u/ q7 I3 w* M- I4 |- J3 u0 W4 Y9 ! L5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。 H1 l, t( M0 L/ + b) Q4 o* ?2 I( a4 6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。 0 C0 t8 g

16、A C% - ) R& f ! d4 m7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。 8 R p% B+ E: t, T# e2 O3 p* q; s& w/ Y0 ?二、通过药物治疗。当饮食疗法不能将血脂控制到正常，则需要用药物治疗。他订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药，疗效肯定。3 O% v3 U7 X* CA g! O; I1 e5 b; M5 t8 |8 C具有降血脂的食物有： * P/ O; W/ a6 j( o5 X8 + u（1）蔬莱 大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、

17、芸豆。 1 p& f5 N/ ( r; t; S ?) e（2）鱼类 甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）。 |2 _( C/ |- m$ 2 Cv9 m% a（3）水果 苹果、山楂、橘子。 * D3 P7 U; T- S S1 r# y x（4）奶类 酸奶。 O5 i: b/ R: v+ a（5）其他 燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。 # Iz2 Q, N7 t高脂血症 药膳 2 & ?# H9 E6 p+ z0 MM+ y9 L( u$ c1 F0 ?+ 一、山楂降脂汤：生山楂1530克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服3 c _1 3 j+ 6周。山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。 k4 b! O9 M/ g0 7 i8 l, $ U0 M6 4 T( N7 _* h二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日3060克，煎汤代茶饮，连服13个月。冬瓜所含, 8 v4 v o* 的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积和血脂增高作用。常饮可6 F# L% U8 / j) s4 |: X- s8 ( H减轻体重，降低血脂。也可与赤豆同煮烂服食之。 s( v: p p#