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文档简介

1、2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤:第一步:人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步:液基细胞学检测第三部:阴道镜+组织活检宫颈癌筛查流程图:一我离HPV有多远HPV,又称为人乳头瘤病毒,是宫颈癌的元凶。90%以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起,其中最为危险的是HPV16型和18型。根据美国的调查数据,有女性感染一种或多种HPV病毒。而感染了高危型的则占15.2%。HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间,通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者,发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。二怎样发现HPV感染可以在宫颈癌的筛查的过程中,由

2、医生用小刷子在宫颈上采取细胞,测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型,可以检测出20余种HPV高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见13种高危型HPV的病毒感染量。HPV检测通常是与细胞学筛查(TCT)同时进行的。三发现了HPV感染我怎么办如果单纯高危型HPV感染(非16型和18型),没有TCT异常,可以观察6-12个月,然后复查HPV和细胞学筛查(TCT)。如果感染了最危险的HPV16型和18型,应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如果感染了HPV高危型,同时TCT也不正常,应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如过没有检测到HPV,但是T

3、CT结果显示低度病变(LSIL),或者更严重的TCT异常,也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,及时发现可能的高度癌前病变。TCT和HPV,阴道镜,宫颈活检病理,这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。四发现了HPV感染,我距离癌有多远很多人发现了HPV感染,变得非常恐慌,以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反复感染的,或者感染了HPV16型或18型的,应该给予特别的警惕,需要阴道镜下的宫颈多点活检。五感染了HPV病毒,需要怎样治疗目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而,由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型

4、HPV感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变,HPV病毒会随之而去,这就是所谓的“治病即治毒”。由HPV引起的宫颈癌前病变,随其严重的程度,依次为CIN1,CIN2,CIN3,宫颈原位癌。CIN1可以观察,也可以用宫颈物理治疗(方法包括:激光,电灼,冷冻)。CIN2和CIN3可以做LEEP(环形电切),或手术锥切(电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切)。由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。六我怎样预防HPV感染l避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触,是最可靠的方法。l保持与非感染者单一稳定的性关系,最能够保护自己不受感染。l坚持正确使用安全套可以减少性伴侣(10)之间的HPV传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护。l美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了两种HPV疫苗:

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