中枢神经系统端脑系统解剖学课件

1、22 七月 2022中枢神经系统 端 脑生命活动的高级中枢22 七月 2022学习重点1.大脑半球的主要的沟和分叶。2.大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回。3.大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。4.侧脑室的位置、分部、内容及交通。5.基底核各核的名称和位置。新、旧纹状体的定义。7.胼胝体的位置、分部及联系。8.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的原因。22 七月 2022学习重点9.第躯体感觉区、第躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。10.语言中枢22 七月 2022概 述左右大脑半球。皮质，髓质，基底核，侧脑室。沟、回。大脑纵裂，胼胝体，大脑横裂。上外侧面，内

2、侧面，底面。通过半球内3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为额、顶、枕、颞叶和岛叶。22 七月 2022一、外形和分叶外侧沟起于半球下面后上上外侧面。中央沟 起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一大脑回，上端延伸至半球内侧面。外侧沟中央沟22 七月 2022一、外形和分叶顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上并略转至上外侧面。顶枕沟22 七月 2022一、外形和分叶两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。顶 叶颞 叶枕 叶额 叶岛 叶22 七月 2022额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶

3、与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。22 七月 2022一、外形和分叶半球主要的沟回1.上外侧面（1）额叶 ：中央前沟、中央前回、额中沟、额下沟、额中回、额下回中央前回中央前沟额中回额下回22 七月 2022一、外形和分叶（2）顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟，顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回缘上回角回中央后回顶内沟中央后沟22 七月 2022一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回、颞横回。颞 上 回22 七月 2022一、外形和分叶2.内侧面：胼胝体，胼胝体沟为海马沟。（1）额叶：中央前回内侧面中央旁小叶前部。胼胝体沟海马沟胼

4、胝体中央旁小叶前部22 七月 2022一、外形和分叶（2）顶叶：中央后内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。舌 回楔 叶距状沟顶枕沟中央旁小叶后部中央旁小叶22 七月 2022一、外形和分叶3.下面（1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质。嗅球嗅束嗅三角22 七月 2022一、外形和分叶（2）颞叶：侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间为海马旁回，海马旁回钩，齿状回，齿状回外侧为海马（侧脑室角底）。齿状回海马结构海马边缘叶。侧副沟枕颞沟枕颞内侧回海马旁回钩侧副沟22 七月 2022一、外形和分叶半球的内侧面、环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的胼胝体下区、终板旁回、扣带回、海马旁回、海马和齿状

5、回及岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。22 七月 2022二、大脑皮质功能定位大脑皮质是中枢神经系发育最为完善和复杂的部位，人类大脑皮质约有亿个神经(Pakkenberg 966)，是一切生命活动的物质基础。大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区具有不同的功能，一般将这些具有一定功能的脑皮质区称为中枢。需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分。22 七月 2022二、大脑皮质功能定位.第一躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部。投射特点:人体倒置，但是头部正的；交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。 2

6、2 七月 2022二、大脑皮质功能定位.第一躯体感觉区 中央后回、中央旁小叶后部。投射特点：人体倒置，但头部是正的；左右交叉；人体各部投射范围的大小与感觉敏锐程度有关。22 七月 2022二、大脑皮质功能定位.视觉区 枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。距状沟22 七月 2022二、大脑皮质功能定位.听觉区 颞横回。内侧膝状体听辐射 颞横回。22 七月 2022二、大脑皮质功能定位.语言中枢 （）运动性语言中枢（说话）：额下回后部。运动性失语。额下回22 七月 2022二、大脑皮质功能定位（ ）书写中枢：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的

7、文字，称失写症。额中回22 七月 2022二、大脑皮质功能定位（）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。颞上回后部22 七月 2022二、大脑皮质功能定位（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。读说听写角回22 七月 2022三、端脑的内部结构1.基底核 脑底部的髓质内。（1）纹状体：尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；豆 状 核尾 状 核丘 脑豆状核22 七月 2022三、端脑的内部结构豆状核 ，居尾状核和丘脑外侧，脑岛深部，借内囊与尾状核、丘脑分开。水平切面上呈底朝外的三角形，分为壳和苍白球。

8、 壳和尾状核称新纹状体，苍白球称旧纹状体。（2）屏状核 （3）杏仁核壳苍白球22 七月 2022三、端脑的内部结构2.侧脑室 左右对称。（1）中央部：顶叶内。（2）前角：额叶内。（3）后角：枕叶内。（4）下角：颞叶内。22 七月 2022三、端脑的内部结构3.大脑皮质 是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。（1）原皮质：海马和齿状回（2）旧皮质：嗅脑（3）新皮质：高度发达。原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。22 七月 2022三、端脑的内部结构4.大脑半球的髓质 联系皮质各区和皮质与皮质下结构的神经纤维组成。（1）联络纤维 ：联系同侧皮质的纤维。豆状核钩束下纵束上纵束22

9、七月 2022三、端脑的内部结构（2）连合纤维：1）胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。2）前连合： 连接两侧嗅脑和颞叶。胼胝体22 七月 2022三、端脑的内部结构3）穹隆和穹隆联合： 海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维穹隆联合。穹 隆穹隆联合22 七月 2022三、端脑的内部结构（3）投射纤维 ：大部通过内囊。内囊是厚的白质板，居丘脑、尾状核与豆状核之间。水平切面 上，呈“膝关节”（ ）形：1）内囊前肢：豆状核与尾状核之间。2）内囊膝 ：皮质核束。 前肢膝后 肢AB22 七月 2022三、端脑的内部结构3）内囊后肢：丘脑与豆状核之间：豆丘部，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射；豆状核

10、后部，有视辐射通过；豆状核下部，有听辐射通过。“三”偏症偏感觉丧失；偏瘫；双眼同向性偏盲。22 七月 202222 七月 2022四、端脑（四）边缘系统由边缘叶以及与之联系的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）组成。边缘叶位于大脑半球内侧面，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。功能：内脏调节、情绪反应和性活动等。22 七月 2022练 习 1.中央前回，正确的是A. 位于顶叶B. 位于中央前沟与中央后沟之间C. 位于中央前沟与中央沟之间D. 是躯体感觉中枢E. 是运动性语言中枢22 七月 2022练 习2.视觉区，正确的是A. 位于顶枕沟两侧皮质B

11、. 接受内侧膝状体纤维C. 接受视束纤维D. 接受对侧眼的视觉信息E. 位于距状沟上下方的枕叶皮质22 七月 2022练 习3.运动性语言中枢位于A. 左侧大脑半球额中回后部B. 左侧大脑半球中央旁小叶后部C. 左侧大脑半球颞上回后部D. 左侧大脑半球额下回后部E. 左侧大脑半球角回22 七月 2022练 习5.内囊，错误的是A. 位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间B. 由投射纤维构成C. 损伤时，会出现对侧偏瘫D. 前肢有丘脑中央辐射E. 损伤时，会出现对侧感觉丧失22 七月 2022练 习6.通过内囊后肢的投射纤维，错误的是A. 皮质脊髓束B. 视辐射C. 听辐射D. 丘脑中央辐射E. 皮质核束22 七月 2022练 习7.接受皮质核束支配是A. 孤束核B. 疑核C. 上