意外伤害的预防与处理理论与实训 6课时(共7页)

1、意外(ywi)伤害的预防(yfng)与处理(chl)课时安排：6课时教学内容：意外伤害的处理教学目标：了解婴儿意外伤害的相关知识 掌握婴幼儿意外伤害的处理技巧教学过程导入意外伤害已构成儿童严重的健康问题。常见外伤(1)跌倒蹭破皮肤的处理观察伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。(2)扎刺的处理如被带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过

2、的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。(4)挤伤的处理(chl)婴幼儿的手指经常(jngchng)被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体

3、办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 (5)碰伤 碰伤多数都是头部，幼儿由于身体发育特点，24岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用(ciyng)冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。具体操作方法为：用毛巾包上冰块、冰棒，或蘸冷水冷敷510分钟，然后将清油(生)涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，这样，没有刺激感，幼儿不会因为跌倒后惊慌、

4、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。 （6）跌伤注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应，如果发现幼儿跌倒后，有一段时间意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注意观察，有无呕吐、嗜睡等。幼儿园遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院检查处理，观察数小时，严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。 （7）骨折幼儿跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来，要了解着地部位及当时详情，不要牵拉(qin l)或强行抱起幼儿，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折，不能站立行走，应寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。 （8）头部摔伤幼儿

5、玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血(ch xi)，有时不出血。对此，应采取的措施是:(1)出血(ch xi)时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。(2)摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救: 受伤后有恶心、呕吐的现象 受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态 头部剧烈疼痛 眼、耳、鼻周围有出血症状 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。9）烫伤处理：冬天隔着衣服烫伤，不能马上揭开衣服，应用食醋泼湿烫伤处附近衣服，再行揭下，以防揭伤表皮 （10）口腔、气管、异物处理 口腔异物。幼儿就餐时由于神经系统不尽完善，调解机制较差

6、，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后不要用让幼儿强行咽下，会划伤食道，引起其他疾患。应细心了解情况，让幼儿张开嘴仔细察看，或带到医院处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。 气管异物。幼儿有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突然卡到气管里，要迅速将幼儿倒提起来，双手提住幼儿小腿，拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去幼儿生命。应当边救治边及时送往医院。 （11）止鼻血幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤，如碰伤鼻子，或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀(zhngzhng)，血管脆性增加鼻腔异物。止

7、鼻血时需注意:安慰幼儿不要紧张(jnzhng)，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼(by)5-10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。（12）虫咬伤夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。（13）惊撅 (抽风)幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊撅较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊顾。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足

8、抽搐，或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施:(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管。同时，松开衣领(y ln)、裤带，保持血液循环的畅通。(2)不要紧搂幼儿(yu r)，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。(3)将毛巾或手绢(shujun)拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞人毛巾

9、，不可硬撬。(4)随时擦去痰涕。(5)用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。注意:在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。无论是什么情况，婴幼儿突然晕厥都必须马上送医院。因为即便是一些良性的晕厥，对小孩而言，也存在一定的风险。晕厥是过去一直没有异常，突然脑部血液供应不足，促使脸色发白、呕吐、眩晕，甚至意识不清。 过度疲劳、长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激，都会引起此现象，幼儿到学童期的孩子更为多见。 急救处理： (1)放低头部，抬高脚部，使其静躺，解开衣服纽扣，松缓带子。 (2)以纸条刺激鼻孔 为了恢复患者意

10、识，可以纸条刺激鼻孔 (3)保持体温 盖上毛毯保温，如果意识尚未恢复，请接受医生治疗中暑(zhng sh)症状(zhngzhung)：头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴(ku k)甚至昏迷。应采取以下措施处理:(1)将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。(2)用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。(3)让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。注意:炎热的夏季户外活动时间应避开早10点半至下午2点半。炎热季节幼儿可在树荫或阴凉下游戏，避免阳光直接照射。天气炎热时教师应提醒幼儿多喝水。噎住被食物噎住时，抢救的“黄金时间”是在1-4分钟，4分钟内还无法将堵塞物取出，那孩子窒息死亡的可能性

11、就很大。如果出现窒息，但仍保留心跳，只要尽快进行抢救，患儿都可以抢救过来。首先要先拨打120，在等待救援的同时，要依据患儿的清醒程度进行家庭急救。对于神志清楚的噎食患儿 要使其主动用力咳嗽，通过咳嗽产生的气流，将堵塞呼吸通道的食物清除出来，或造成可以保持呼吸的空隙;同时要让患儿坐着，上身前倾，施救者在患儿的背后两肩胛之间，以手掌根部快速有力地拍击四下;或者施救者以双臂，从患儿背后合抱其腰部，手在前合成手掌，对准患儿上腹部，以拇指侧快速向内上方冲击四次;以 便把气道内或声门处的食物排出，或造成空隙而恢复呼吸。对于神志不清的噎食患儿让患儿侧卧，也可倒提患儿双脚，然后斜抱住身体，救护者一面用一指压下患儿的舌头，一面在患儿的背后两肩胛之间，以手掌根部快速有力地拍击四下;或者(huzh)让患儿仰卧，头后仰，救护者以一手掌根顶住患儿上腹，快速向内上方冲击四次。对于进食黏稠食物的噎食患儿 如进食“汤圆”、“年糕”等黏性比较大的食物所出现(chxin)的噎食，除用上述介绍的办法之外，可采取用手指掏出，或夹出堵塞食物的办法。取侧卧位，以食指或食指及中指，沿喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。用上述各种方法都未能解决问题的患儿，要积极进行“压胸人工呼吸”，即让患儿仰卧地上，救护者跪姿握住患儿双手，在患儿胸部推压(tu y)之后，立即举其双手至肩膀以上，反复施行